さまざまな条件により、舌からの出血が発生する可能性があります。これらには、潰瘍や水疱、感染症、ヘルペスなどが含まれます。
舌出血の最も一般的な原因は次のとおりです。
- 突然の激しい舌噛み
- 口内炎
- 入れ歯や矯正器具による怪我
- 鋭利な食べ物や硬い食べ物を食べる
- がんの放射線治療
この記事では、舌から出血する原因、診断と治療方法、医師の診察を受けることが推奨される時期について簡単に説明します。
舌から出血が起こる理由はたくさんあります。強く噛みすぎたり、鋭利な食べ物で傷つけたりするなど、明らかな場合もあります。
ただし、他の原因はあまり明らかではないかもしれません。これらには、舌に影響を及ぼす可能性のあるさまざまな感染症や潰瘍が含まれます。
舌出血のあまり明らかではない原因としては、次のようなものがあります。
口内炎や水疱
舌を含む口内に発生する潰瘍や水疱は、口内炎としても知られています。これらは、ホルモン変化や遺伝学の結果として発症することもあれば、 ビタミンB-12 欠乏症や炎症性腸疾患 (IBD) などの特定の健康状態によって引き起こされることもあります。
心配の種になることはほとんどなく、自然に治る傾向があります。ただし、鋭利な食べ物や硬い歯ブラシなどの刺激物がこれらの傷を傷つけ、舌の出血を引き起こす可能性があります。
診断
医師や歯科医は口の中を検査することで診断を下す可能性があります。基礎的な感染症や別の病状が疑われる場合は、口内綿棒検査やその他の検査が求められます。
処理
口内炎や水疱をすぐに治す方法はありませんが、通常は 1 ~ 2 週間以内に治ります。
症状を軽減し、感染を予防できる治療法には次のようなものがあります。
- 抗菌性のうがい薬、ジェル、スプレー
- コルチコステロイドを含むトローチ
問題が 3 週間以上続く場合は、感染症の兆候である可能性があるため、医師の診察を受ける必要があります。
口腔感染症
口の中の真菌または酵母感染症はかなり一般的ですが、治療せずに放置すると進行して舌出血を引き起こす可能性があります。
口腔カンジダ症( カンジダ症)などの感染症では、飲食時や嚥下時に痛みを引き起こす硬い口内炎が生じることがあります。
健康な人の多くは口の中に酵母菌を持っていますが、感染症を発症するのは一部の人だけです。これらの感染症にかかるリスクが高い人は次のとおりです。
- 新生児
- HIVに感染している人
- がんの放射線療法または化学療法を受けている人
- 抗生物質を服用している人
診断
口内炎と同様に、医師は視覚検査によって口腔感染症を診断する傾向があります。
医師は、感染の原因となっている細菌を調べるために口内綿棒を採取することを勧める場合があります。これを知ることは、医師が特定の治療でそれをターゲットにする最適な方法を決定するのに役立ちます。
処理
感染の種類と程度に応じて、口腔感染症の治療にはクリームと経口薬の両方を使用できます。
口唇ヘルペス
口腔ヘルペスは、単純ヘルペスウイルスによって引き起こされる伝染性の病気です。このウイルスは何年も人体の中で何の問題も引き起こすことなく生き続けることができます。ただし、 ストレスやホルモン変化などの特定の引き金がウイルスを活性化して感染を引き起こす可能性があります。
口腔ヘルペスは、最初は口の中にヘルペスとして現れます。これらの傷が舌にある場合、突然の怪我や特定の誘発食品との接触により出血する傾向があります。
診断
口唇ヘルペスは、他の病状と同様の症状を引き起こす場合もあれば、全く症状がない場合もあるため、診断は簡単ではありません。
一般的な兆候は次のとおりです。
- 痛み
- かゆみ
- 赤み
- 燃えるような水ぶくれ
口腔ヘルペスを診断する最良の方法は、患部から組織サンプルを採取することです。医師はそれを検査してウイルスの存在を確認します。血液検査もウイルスを検出するために使用できます。
処理
ヘルペス感染症には治療法はありませんが、症状を治療する薬はあります。口唇ヘルペスの最も一般的な治療法は抗ウイルス薬であり、錠剤または注射の形で投与されます。
症状の管理に役立つその他の治療法には、抗ウイルス軟膏、局所麻酔薬、市販 (OTC) 抗炎症薬などがあります。
血管の異常
血管腫として知られる過剰な血管の集合体が顔、頭、口、または首に発生することがあります。これは通常、出生時に存在するか、幼児期に発症します。
舌血管腫はまれではありますが、出血、痛み、食事困難を引き起こすことがあります。男性よりも女性に多くみられます。
診断
医師は身体検査と病歴の調査を通じて舌血管腫を診断します。
処理
現在、舌血管腫の治療にはさまざまな治療選択肢が利用可能です。個人の年齢や体調に応じて、医師はこれらの血管欠陥を治療するために次の方法を使用することがあります。
- 手術
- コルチコステロイド
- 放射線治療
- 極度の低温を使用して細胞を破壊する凍結手術
- レーザー治療
- 高周波、熱を使用して治癒反応を引き起こす技術
多くの場合、舌血管腫は時間が経つと自然に消えます。
舌がん
扁平上皮癌(SCCA) は、最も一般的な種類の舌癌です。この名前は、口、鼻、発声器、甲状腺、喉の内壁を構成する、影響を受ける細胞の種類に由来しています。
舌がんの症状には次のようなものがあります。
- 原因不明の舌の出血
- 飲み込むときの持続的な痛み
- 舌の痛みやしこり
- 口の中のしびれ感
他の病状がこれらの症状を引き起こす可能性もありますが、そのような症状が現れた場合は医師の診察を受ける価値があります。
診断
舌がんは体の他の部分への転移を防ぐために早期に発見することが重要です。
生検は舌がんの存在を確認する最良の方法です。これには、小さな組織サンプルを顕微鏡で検査することが含まれます。
処理
ほとんどのがんと同様、舌がんの段階と範囲によって治療方法が決まります。たとえば、がんが体の他の部分に転移している場合は、別のアプローチが必要になる場合があります。
手術、放射線療法、化学療法はすべて、この種のがんの治療に使用されます。
危険因子を認識することで、舌からの出血を防ぐことができます。
舌出血を引き起こす可能性のある健康状態の多くを防ぐことはできませんが、特定の習慣やライフスタイル要因を変更してリスクを軽減することはできます。
舌出血の危険因子には次のようなものがあります。
- 口腔衛生状態が悪い
- 過度のアルコール摂取
- 過度の喫煙
- 入れ歯、フロス、その他の歯科用器具の不適切な使用
食事中に気をつければ、口の怪我も起こりにくくなります。
いくつかの簡単な家庭療法で症状を和らげ、一時的に出血を止めることができます。これらには次のものが含まれます。
- 角氷を舌の患部に直接、または清潔なナプキンやガーゼに置きます。これで症状が緩和される場合は、1 日に 2 ~ 3 回繰り返してください。
- 一日に数回、消毒用うがい薬またはぬるま湯でうがいをしてください。
- 小さじ1杯の塩または重曹をカップ1杯の温水に入れてかき混ぜ、1日3~5回口をすすぎます。
- 口内炎や潰瘍を引き起こしたり悪化させたりする可能性のある食べ物や液体を避ける。これらには、スパイシーな食べ物や鋭い食感の食べ物が含まれます。
- 痛みや腫れを軽減するために市販の鎮痛剤を服用します。
- 舌の治癒を可能にします。患部側の舌を噛んだり、突いたりしないようにしてください。
舌の痛み、ヒリヒリ感、出血が 2 週間以上続く場合、または口内炎が 3 週間以上続く場合は、医師の診察を受けることが賢明です。
医師に明確に伝えるために、診察の前に兆候や症状をメモしておくことをお勧めします。この情報は、より正確な診断を行うのに役立ちます。
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参考文献一覧
- http://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/mouth-cancer/stages-types-grades/tongue-cancer/about
- http://www.aaom.com/oral-yeast-infections
- https://www.nhs.uk/conditions/mouth-ulcers/
- http://jcdr.net/article_fulltext.asp?issn=0973-709x&year=2014&volume=8&issue=10&page=ZD15&issn=0973-709x&id=5005
- https://www.cancer.org/cancer/oral-cavity-and-oropharyngeal-cancer/detection-diagnosis-staging/signs-symptoms.html
- https://www.aad.org/public/diseases/contagious-skin-diseases/herpes-simplex#treatment
