血管新生緑内障: 知っておくべきこと

血管が出血し、圧力が大幅に上昇する可能性もあります。これにより、視神経に不可逆的な損傷が生じる可能性があります。

NVG は、適切な治療を受けないと失明を引き起こす可能性がある重篤な状態です。これは、糖尿病性網膜症、網膜中心静脈閉塞症、頸動脈疾患 (CAD) などの症状に関連しています。

この記事では、NVG の原因、症状、診断、治療の選択肢など、NVG の概要を説明します。

血管新生緑内障とは何ですか?

NVG は、目の視神経に損傷を与える病気です。他の緑内障とは異なり、目の一部で異型血管が成長することで発症します。

これらの新しい血管は目からの体液の排出を妨げ、しばしば漏れが生じます。その結果、眼圧が上昇し、治療せずに放置すると視力喪失を引き起こす可能性があります。

NVGって本気なの？

NVG は生命を脅かすものではありませんが、永久的な視力喪失を引き起こす可能性があります。医師はそれを人の視力の見通しの悪さと関連付けます。

早期発見と適切な治療により、NVG 患者の見通しは良くなります。

NVGの原因

NVG は続発性緑内障の一種です。これは、糖尿病性網膜症、眼虚血症候群、虚血性網膜中心静脈閉塞など、別の基礎疾患があるために発症することを意味します。

これらの状態は目の血管を閉塞または損傷する可能性があり、網膜に十分な酸素が供給されなくなります。その結果、網膜は血管内皮増殖因子（VEGF）として知られる化学物質を放出することで問題を解決しようとします。

この化学物質は新しい血管を成長させ、より多くの酸素を網膜に運びます。しかし、これらの新しい血管は、眼液の排出や漏れを妨げる可能性もあります。

NVG のあまり一般的ではない原因には次のようなものがあります。

• 放射線被ばく
• 腫瘍
• ぶどう膜炎

NVGの症状

初期段階では、NVG の症状がない場合があります。光過敏症や目のかすみが最初の兆候として現れることがあります。状態が進行すると、次のような症状が現れることがあります。

• 痛み
• 目の充血
• 視力の低下

特に若い人では、痛みや発赤の強さがそれほど顕著でない場合があります。

NVG の診断

NVG の診断には、以下を評価するための包括的な眼科検査が含まれます。

• 目の中の圧力
• 視神経と前房の健康
• 目の排水角度
• 人の視野

眼科医は、病気の診断と進行の監視に役立つ画像検査を実行することもあります。

NVG を効果的に治療するには、原因に対処することによってのみ医師が NVG の根本的な原因を特定することが不可欠です。

原因がまだ明らかでない場合、医師は徹底的な病歴を調べてNVGの危険因子を特定し、糖尿病やCADなどの状態を確認するために追加の検査を指示することがあります。

NVGの治療

NVGの治療には、症状の根本的な原因を治療または管理し、視神経の損傷を防ぐために眼圧を下げることが含まれます。

医師が根本的な原因にどのように対処するかは原因によって異なりますが、一般に、目標は網膜への血流の減少を管理し、新しい血管の形成を減らすことです。医師はこれに対して次のようなさまざまなアプローチを使用できます。

• 汎網膜光凝固術として知られる、VEGF産生を減少させるレーザー治療
• 新しい血管の消失を促進するために抗VEGF薬を目に直接注射する

眼圧を下げるための第一選択のアプローチは、多くの場合、点眼薬または経口薬です。

薬物療法やレーザー療法が成功しない場合、医師は眼圧を下げるために目にチューブシャントを挿入することを推奨する場合があります。

ただし、視力が低い人の場合、眼科医は、体液を生成する目の部分である毛様体を破壊するための、侵襲性の低いレーザー処置を推奨する場合があります。

NVG の管理には、多くの場合、緑内障および網膜の専門医、眼科医、プライマリケア医などの専門家のチームが関与します。これらの医療専門家は、個人が最適なケアを受けられるようにし、完全な視力喪失のリスクを最小限に抑えるために協力します。

まとめ

NVG は、糖尿病性網膜症など、網膜から血液が失われる症状の結果として発生する続発性緑内障の一種です。

血液不足に反応して、目では新しい血管が成長し、目からの体液の排出が妨げられます。これらの新しい血管からも漏れが生じる可能性があります。

これにより眼圧が上昇し、視神経に損傷を与え、視力低下を引き起こす可能性があります。最初は症状がない場合もあります。

医師は総合的な眼科検査を通じて症状を診断します。治療には、薬物療法、レーザー療法、または手術の組み合わせが含まれる場合があります。