認知症とブラックユーモアには関係があるのでしょうか?研究によると

ブラック コメディまたは病的ユーモアとも呼ばれるダーク ユーモアは、人によっては不快に感じたり、立ち入り禁止と考えられたりするコメディのスタイルです。

これは、人々が議論するのが深刻または苦痛であると考える可能性のある主題を軽視することを目的としています。

研究によると、ブラックユーモアは認知症と共通の関係や関連性を持っている可能性があります。

この記事では、認知症とブラックユーモアの関係について説明し、それらの関係を確認する科学的研究があるかどうかを検討します。また、この症状を持つ人々の対処戦略と治療の選択肢についても検討します。

認知症とブラックユーモア

文化的および社会的要因は特定の状況でユーモアが不適切かどうかに影響を与える可能性がありますが、ブラック ユーモアの要素を含むジョークやコメントは他の人を不快にさせる可能性があることに注意することが重要です。

ただし、ブラックユーモアだけが必ずしも懸念の原因になるわけではありません。医学的診断を受けていない人の中には、困難な状況に対処するためにこのユーモアを利用したり、単にこの種のユーモアを面白いと感じる人もいます。客観的に許容できるか許容できないかのようなユーモアへのアプローチはありません。

次のような多くの要因に応じて、人によって面白いと感じる内容が異なる場合があります。

• コンテクスト
• 気分
• 信念
• 身元
• 文化的背景
• 生きた経験
• 会話や冗談に参加している人との関係

ただし、ブラック ユーモアは認知症などの病状の進行を示す場合があります。認知症は、アルツハイマー病、レビー小体型認知症、血管疾患認知症、ハンチントン病など、神経認知機能の低下に影響を与えるさまざまな状態を含む一般用語です。

これらの症状の症状は軽度から重度まであり、記憶、思考、言語、判断力、行動に影響を与える可能性があります。

研究によると

Journal of Alzheimer’s Dietに掲載された研究によると、ブラックユーモアは認知症の兆候である可能性があります。この研究では、認知症患者48名を対象に、友人や家族が記入したアンケートを用いて、ユーモアの行動と好みを評価した。調査に回答した人は、認知症が発症する前に少なくとも 15 年間、認知症の人を知っていました。

著者らは、行動変異型前頭側頭型認知症、意味論的認知症、進行性非流暢性失語症、アルツハイマー病などの認知症関連疾患を持つ人々に関するデータを収集した。彼らはその結果を、神経学的疾患の病歴のない同年齢の健康な個人の結果と比較しました。

この研究では、彼らが抱えている特定の症状に関係なく、参加者全員が子供っぽいユーモアやドタバタ劇的なユーモアを非常に好み、他のジャンルのコメディからはあまり喜びを感じていないことが判明しました。

しかし、行動変異型前頭側頭型認知症および意味論的認知症を持つ人は、不快で非人間的な刺激に反応してブラックユーモアを発症する可能性が他の人よりも高かった。

例としては、駐車状態の悪い車、自然災害に関するニュース記事、パートナーが怪我をするのを見るなど、他の人が面白いと思わない可能性のある非常に不適切な状況を笑ったり、ユーモアの価値を割り当てたりすることが含まれます。

著者らはまた、これらの参加者のコメディの好みが、症状の進行とともに「冗談や茶番」に移行したことにも注目した。

ただし、この研究にはいくつかの制限があることに注意することが重要です。参加者のサンプル数は少なく、評価には第三者のレポートが含まれていました。さらに研究者らは、体液行動と神経変性状態との関連性をより深く理解するために追加の研究が必要であると述べた。

この研究が行われるまで、科学者は神経変性疾患におけるユーモアの表現と意識との関係についてほとんど知りませんでした。

しかし、2014年の古い研究では、社会的属性とユーモアの異常が、社会的および感情的な信号コーディングに影響を与える神経変性状態のバイオマーカーである可能性があることが示唆されています。

病的ユーモアと診断された2人を評価した2016年の研究では、2人ともユーモアのセンスが変化しており、家族や友人を不快にさせていることが示されている。この研究では、二人とも前頭前皮質（脳のユーモア鑑賞中枢）に損傷を負っていたことも指摘されている。 1 件のケースでは脳卒中がこの損傷の原因となり、もう 1 件のケースでは認知症が原因でした。

認知症の愛する人のブラックユーモアに対処する

認知症の重症度にもよりますが、暗いユーモアのセンスが発達している人の多くは、それに気づいていない可能性があります。

心理教育（自分や愛する人の病気について人々を教育する）は、親しい友人や家族に、認知症の愛する人のブラックユーモアに対処するための基本的な情報と対処法を提供することができます。

これは、愛する人の偏見や不安を防ぐのに役立ちます。

介護者は、愛する人の対処法を手助けできます。これらには次のものが含まれる場合があります。

• 友人や家族と状態について話し合う
• ブラックユーモアを引き起こす可能性のある場所や状況を避ける
• 発作が差し迫っていると感じたときに体の位置を変える
• 心を落ち着かせるために瞑想に取り組む
• 深呼吸を練習して脳を刺激し、ユーモアをコントロールする
• 発作後に散歩したり、近くにあるものを数えたりするなど、気を散らす方法を使用する

社会的機能に影響を与える可能性のあるその他の認知症の症状

2019年の研究によると、社会的交流を避けることが認知症の主な診断基準となっています。

認知症患者の社会的機能に影響を与える可能性のある症状は次のとおりです。

• 繰り返し
• 記憶喪失
• 判断力が低い
• 気分の変化
• 言語の問題
• 衝動的に行動する
• ストーリーを追うのが難しい
• 指示に従うのが難しい
• 慣れた作業を長時間実行する
• 通常の日常活動への関心の欠如
• 時間、場所、季節を忘れる
• 空間関係を認識するのが困難
• 幻覚または妄想または偏執症を経験する

対処方法

英国のアルツハイマー病協会によると、認知症の人に役立つ可能性のある対処戦略には次のようなものがあります。

• 複雑なタスクのリストを作成する
• プロンプトとリマインダーの設定
• 異常な発言を受け入れる
• 定期的に運動する
• 栄養価の高い食事を食べる
• 喫煙と飲酒を控える
• 精神的なサポートを求めて
• 認知症サポートグループに参加する
• 家族や友人の助けに頼る
• 旅のポジティブな側面に焦点を当てる

介護者は次のような方法で認知症の人を助けることができます。

• リスニング
• 忍耐力を鍛える
• シンプルで明確な言葉でコミュニケーションする
• テレビ、ラップトップ、電話など、コミュニケーションミスを引き起こす可能性のある気を散らすものを制限する
• 人の運動を援助する
• 推奨された薬の投与
• 彼らと一緒に定期的な医療予約に出席する
• 医学的症状について医師と話し合う
• 健康に影響を与える重要な決定に彼らを含める
• 前向きな姿勢を維持する
• ユーモアのセンスを保つ

治療の選択肢

現在、認知症に関連したブラックユーモアのセンスを治療するために利用できる疾患修飾薬はありません。ただし、根本的な病気を治療することで症状の重症度を改善できる場合があります。医師は、認知症の治療に役立つ次のような薬を推奨できます。

選択的セロトニン再取り込み阻害剤 (SSRI)

SSRI は、セロトニンの再取り込みをブロックすることで脳内のセロトニンレベルを増加させます。これは人の気分を安定させるのに役立ちます。

SSRI の例は次のとおりです。

• シタロプラム（セレクサ）
• エスシタロプラム（レクサプロ）
• パロキセチン（パキシル）

抗けいれん薬

抗けいれん薬や抗てんかん薬は、発作を引き起こす症状を治療するだけでなく、認知症で暗いユーモアのセンスがある人の躁症状の管理にも役立ちます。

一般的な抗けいれん薬には次のような種類があります。

• ラモトリギン（ラミクタール）
• バルプロ酸（デパケン）
• カルバマゼピン (エクエトロ)

デキストロメトルファンとキニジンの配合剤

2016年の証拠は、病的な笑いに適応されるデキストロメトルファンとキニジンの組み合わせが、ユーモアの必要性を変えることなく笑いの強度を低下させる可能性があることを示唆しています。しかし、食品医薬品局 (FDA) はこの認知症治療法を承認していません。

抗精神病薬

抗精神病薬は脳の化学組成のバランスを整え、暗いユーモアのセンスを持つ認知症患者の不安や神経質な興奮を治療します。

他の治療法が効果がないと判明した場合、医師は低用量の第二世代抗精神病薬を推奨することがあります。

例としては次のものが挙げられます。

• オランザピン（ジプレキサ）
• リスペリドン（リスパダール）
• クエチアピン（セロクエル）

認知行動療法 (CBT)

認知症により暗いユーモアのセンスが失われると、生活に悪影響を及ぼす可能性があります。

認定セラピストは、 CBTを通じてブラックユーモアをコントロールする方法を学ぶのを支援します。CBT は、思考パターンを変えることで自分の行動を制御する方法を発見するのに役立つ、会話療法の短期的な形式です。

見通し

現時点では、認知症が原因で暗いユーモアのセンスを持つ人の数に関する報告はありません。しかし、世界保健機関 (WHO) によると、世界中で 5,500 万人が認知症を抱えて暮らしており、毎年 1,000 万人の新規感染者が発生しています。

ダークなユーモアのセンスを持つ認知症を治療する方法はありませんが、早期診断は医療従事者が最適な治療法を選択するのに役立ちます。この疾患を持つ人は、早期に診断を受ければ臨床試験に参加できます。これは、研究者が新しい治療法を開発し、最終的には治療法を発見するのに役立ちます。

まとめ

いくつかの研究によると、認知症を抱えて暮らす人々は、認知症の発症前よりも暗いユーモアのセンスを身につけるリスクが増加しています。彼らは、多くの人が「ひねくれた」、または社会的にぎこちないと考えるユーモアのセンスを身につけ、不適切なジョークや発言をする可能性が高くなります。

さらなる研究は、科学者が認知症とブラックユーモアの関係を理解するのに役立つ可能性があります。

治療法はありませんが、早期に診断して治療を迅速に開始することが重要です。医師は、他の神経変性疾患を効果的に治療する薬剤と併用して CBT を推奨する場合があります。