認知症の姿勢とは何ですか？

認知症は通常、気分の変化、思考の問題、運動困難などのさまざまな精神的および身体的症状を伴います。認知症を発症するリスクは年齢とともに増加する可能性がありますが、それは老化の標準的な部分ではありません。

この記事では、認知症の姿勢とは何か、また認知症が姿勢や動作全体にどのような影響を与える可能性があるかについて説明します。また、利用可能な治療の選択肢についても説明します。

認知症の姿勢

認知症姿勢とは、認知症の発症によって生じる可能性のある姿勢の変化を指します。アルツハイマー病協会によると、レビー小体型認知症患者は姿勢の変化などの動作困難を経験し、時間の経過とともに進行します。

姿勢とは、座ったり立ったりするときの身体の位置や、人が全体的にどのように動くかを指します。静的姿勢とは、立ったり座ったりするときに人がどのように姿勢を保つかを指します。特定の椅子に座りすぎたり、背中に重い荷物を背負ったりするなど、時間の経過とともに多くのことが姿勢に影響を与える可能性があります。

レビー小体型認知症は、脳内に異常なタンパク質の沈着が存在し、思考、運動、行動、気分の変化を引き起こす認知症の一種です。次のような原因で姿勢に影響を与える可能性があります。

• 手足の動きが硬くなり、遅くなり、震えを引き起こす
• 姿勢が崩れて猫背になってしまう
• 歩くときに引きずりを引き起こす
• バランスを維持することが困難になる

認知症により前かがみの姿勢になると、転倒して怪我をする可能性があります。

他の種類の認知症には次のようなものがあります。

• アルツハイマー病
• 血管性認知症
• 前頭側頭型認知症
• 混合型認知症
• クロイツフェルト・ヤコブ病
• 若年性認知症

認知症について詳しくはこちらをご覧ください。

認知症の身体的兆候

神経細胞の一部が失われることは老化の標準的な部分です。しかし、認知症患者の脳のニューロンは、より速い速度で機能を停止します。他の脳細胞と接続できなくなります。認知症の症状は個人や病気の種類によって異なります。

記憶喪失、判断力の低下、混乱などの一般的な認知兆候に加えて、認知症の潜在的な身体的兆候には次のものがあります。

• 住み慣れた地域で徘徊したり道に迷ったりする
• 標準的な日常業務を完了するのに時間がかかる
• バランスを失い、動きに問題がある

さまざまなタイプの認知症は、それぞれさまざまな身体的兆候を示す可能性があります。

• レビー小体型認知症:レビー小体型認知症は、最も一般的なタイプの認知症の 1 つです。このタイプの認知症の人でも、記憶喪失などの症状が残ることがあります。しかし、硬直や震えなど、動きやバランスの問題を経験することもあります。レビー小体型認知症のその他の潜在的な症状には、夜間の睡眠困難や幻視などがあります。
• アルツハイマー病:世界保健機関 (WHO) によると、アルツハイマー病は認知症症例の 60 ～ 70% を占め、最も一般的なタイプです。記憶障害はアルツハイマー病の特徴的な症状ですが、この状態は歩行困難を引き起こすこともあります。
• 血管性認知症：血管性認知症は脳卒中または軽度の脳卒中と関連しており、認知症症例の約 10% を占めます。身体的な症状を引き起こす可能性もあります。それは、血流の問題が脳のどの部分にどの程度影響を与えるかによって異なります。

認知症が姿勢に与える影響

姿勢の問題は、他の運動関連の問題とともに認知症の症状であることがよくあります。

モビリティと老化

2016年の研究では、高齢者の運動機能と認知力の関係を調べることで認知機能の低下を調査しました。この研究は、認知機能と運動機能の次の領域に焦点を当てました。

• 視覚
• メモリ
• モビリティ
• 姿勢

研究者らは、50歳から89歳までの健康な成人160人に一連の運動と認知の課題を与えた。彼らの結果は、直立姿勢、動き、さまざまな認知プロセスとの間に関連性があることを示しました。この研究は、健康な高齢者における姿勢の調整と認知機能との関連性の証拠を提供しました。

さらに、2022 年の科学報告では、前かがみの姿勢は高齢者の認知機能低下を示す簡単に識別できる指標であると結論付けられています。

アルツハイマー病と姿勢

2017年の研究によると、軽度から中等度のアルツハイマー病患者も姿勢が不安定になります。この研究の研究者らは、軽度から中等度のアルツハイマー病患者の一部は、測定テスト中に姿勢の安定性を重視するため、同時に実行される認知課題でより多くの間違いを犯すことを発見した。

この症状を持つ他の人々は、同時に実行される認知作業により集中していたために、姿勢の安定性が低下していました。

認知症が段階を通じて身体にどのような影響を与えるか

すべてのタイプの認知症は進行性であり、さまざまな段階を経ます。身体症状は最初は軽いかもしれませんが、最終的には人の生活に深刻な影響を与える可能性があります。

初期段階または軽度の認知症

初期段階では視覚に問題があり、階段を使用するときなどに距離を判断することが困難になることがあります。アルツハイマー病またはレビー小体型認知症の人は、この問題を経験する可能性が最も高くなります。

さまざまな形態の認知症の中で、レビー小体型認知症は初期段階で重大な身体的変化を引き起こす可能性が最も高くなります。ただし、血管性認知症または混合型認知症の人が脳卒中を起こした場合、体の片側の手足に力が入らなくなることがあります。

中期または中等度の認知症

あらゆるタイプの認知症の人は、中期段階で身体症状の変化を経験します。これには次のものが含まれます。

• トイレの使用が難しい
• そわそわしたり上下に歩いたりするなどの興奮と落ち着きのなさ
• 移動がより困難になる
• 歩く速度が遅くなった
• 足元が安定しなくなり、転倒の危険性が高まる

末期または重度の認知症

認知症が後期段階に達すると、日常生活でさらに多くのサポートが必要になる可能性があります。これは部分的には、彼らが経験する身体的変化によるものです。これらには次のものが含まれる場合があります。

• ゆっくりと不安定な足取りで歩く
• 転倒の危険性が高まる
• 椅子やベッドでより多くの時間を過ごす
• 嚥下困難
• 食べるのに助けが必要です
• 腸と膀胱の制御の喪失

認知症の人をどのように介護するか

保健福祉省は、認知症の愛する人や家族を助けるためのさまざまなヒントを提供しています。介護者は次のことを試みることができます。

• 毎日同じ時間に食事、洗濯、着替えを行うなどの規則正しい生活習慣を維持するよう患者に奨励する
• 運動や読書など、本人が楽しめる活動をするよう奨励し、それらの活動の計画を立てるのを手助けする
• To-Do リスト、ノート、カレンダーを使用して予定やイベントを計画することで、自立心を維持できるようにする
• 認知症の人が共同作業を行う際にできる限り責任を感じられるよう支援する
• 活動を行うときなど、一貫性と親しみやすさを目指す
• ボタン、ベルト、靴ひもなど、問題を引き起こす可能性のある衣服を避け、代わりにジッパーや伸縮性のあるウエストバンドを選択できるようにする
• 身近な物や写真で周囲を埋め尽くして安心感を与える
• 自分の生活をできる限りコントロールできるようにし、個人的なスペースを尊重する
• 相手を無視したり質問したりすることを避け、懸念や不満に率直に耳を傾ける

アルツハイマー病患者のケアについて詳しくは、こちらをご覧ください。

まとめ

認知症は認知機能の低下の一連の症状を指しますが、おそらく最もよく知られているのは記憶障害です。一部の人々、特にレビー小体型認知症の人は、いわゆる認知症姿勢を発症します。

硬直、前かがみ、足を引きずるなどはすべて、この状態の潜在的な身体的兆候です。認知症は初期、中期、後期と進行していきます。後期段階の認知症は、最も重度の人生を変えるような身体症状を引き起こし、転倒のリスクを高めます。