足首再建手術について知っておくべきこと

手術の目的は、足首関節の安定性、可動域、機能を回復することです。

この記事では、足関節再建手術の目的、準備、手順、回復などについて概説します。

足首再建手術とは何ですか？

足首再建手術は、慢性的な足首の不安定性、関節炎、または 3 ～ 6 か月の保存的治療後に適切に治癒しなかった損傷に対処します。

手術の目的は、損傷した靱帯や腱を修復または交換し、骨を再形成し、治癒を促進するために骨を融合することによって、足関節の安定性、可動範囲、および機能を回復することです。

なぜ誰かがそれを必要とするのでしょうか?

保存的治療が効果がなかった場合、医師は足首再建手術を勧める場合があります。足首再建手術が必要となる一般的な理由は次のとおりです。

• 慢性的な足首の不安定性：これは、動作中に足首が不安定に感じたり、ぐらついたりする場合です。足首の関節を支える靱帯や腱の損傷が原因で起こり、足首の捻挫や骨折に至ることもあります。外科医はこれらの損傷した靱帯や腱を修復または交換し、足首関節の安定性を回復できる可能性があります。
• 足首関節炎：関節炎は足首関節に痛み、こわばり、腫れを引き起こします。時間が経つと、可動域が減少し、歩行やその他の身体活動が困難になる可能性があります。足首再建手術では、損傷した軟骨や骨を除去したり、足首関節を癒合したりして、痛みを軽減し、可動性を改善できます。
• 足首の怪我:骨折、脱臼、重度の捻挫などの怪我は、治療しないと長期にわたる問題を引き起こす可能性があります。場合によっては、足首再建手術により、損傷した靱帯や腱を修復または交換したり、関節内の骨を再調整して安定させたりする場合があります。

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手続き中に何が起こるのですか?

足首再建手術には通常、次の手順が含まれます。

1. 麻酔:全身麻酔が施されるため、手術中は眠った状態で痛みがありません。
2. 切開：外科医は足首関節上の皮膚を切開します。切開の長さと位置は、特定の手順によって異なります。
3. 損傷した組織の修復または除去:足首関節に靭帯、腱、軟骨などの損傷した組織がある場合、外科医はそれを修復または除去します。場合によっては、外科医は損傷した靱帯や腱を修復または置換するためにドナー組織や合成材料を使用することがあります。
4. 骨の再形成:足首関節の骨の位置がずれていたり、変形して形成されている場合、外科医は安定性と可動域を改善するために骨の再形成を行うことがあります。これには、骨を切断して再配置したり、ネジ、プレート、またはその他の器具を使用して骨を所定の位置に保持することが含まれる場合があります。
5. 固定：場合によっては、外科医は動きを防ぎ、治癒を促進するために足首関節の骨を固定することがあります。これには、関節表面から軟骨を除去し、骨を一緒に配置して時間をかけて融合させることが含まれます。
6. 閉鎖：手術後、外科医は縫合またはステープルで切開を閉じます。

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準備方法

足首再建手術の準備をしておくことは、効果的な結果とスムーズな回復を確実にするのに役立ちます。これには次のことが関係する可能性があります。

医師のアドバイスに従って

リスクや潜在的な合併症など、手術の詳細については、手術前に整形外科医に相談するのが最善です。外科医は具体的な指示を与えることもあります。

術前の指示に従うことが重要です。これらには、いつ飲食をやめるのか、どの薬を避けるべきか、病院に何を持っていくべきかなどが含まれる場合があります。

手術前に医師は、足首関節周囲の筋肉を強化し、可動域を改善するためのリハビリテーションプログラムを開始するようアドバイスする場合があります。また、該当する場合は喫煙をやめ、アルコール摂取量を制限し、健康的な食生活をすることを推奨する場合もあります。

事前に計画を立てて支援を手配する

手術を受ける人は、手術後に家に連れて帰る人を手配する必要があります。回復の初期段階では、日常生活での援助が必要になる場合もあります。

人々は、快適な休憩場所を設置したり、つまずく危険を取り除くなど、特定の変更を加えることで、自宅を回復に備えることができます。

回復

足首再建手術からの回復時間は、手術方法やその他の要因によって異なります。足首の機能を取り戻すには1年ほどかかる場合もあります。

リカバリには通常、次の作業が含まれます。

1. 固定化：医師は、骨と軟組織が治癒できるように、ギブスまたは装具で足首を固定する場合があります。
2. 理学療法：ギプスまたは装具を取り外した後、理学療法は足首関節の強度、柔軟性、可動域を回復するのに役立ちます。
3. リハビリテーション: 足首の治癒が進むにつれて、足首を強化し、将来の怪我のリスクを軽減するためにリハビリテーションが必要です。

進行状況を監視し、足首が適切に治癒していることを確認するために、外科医とのフォローアップの予約に参加する必要があります。

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リスク

ほとんどの人は成功し、合併症はほとんどありませんが、足首再建手術には潜在的なリスクが伴います。これらには次のものが含まれます。

• 感染症：どんな手術にも感染症のリスクが伴います。このリスクを軽減するために、医師は手術の前後に抗生物質を処方することがあります。
• 神経損傷：足首関節周囲の神経への損傷は、手術中に発生する可能性があり、その結果、しびれ、脱力感、または痛みが生じます。
• 血栓：手術後、脚の静脈に血栓が形成されることがあります。これは重大な合併症であり、場合によっては生命を脅かす可能性があります。医療スタッフは、このリスクを回避するための手順についてアドバイスできます。
• 麻酔による合併症:全身麻酔は、吐き気、嘔吐、アレルギー反応などの合併症を引き起こす可能性があります。
• 症状を軽減できない場合:場合によっては、足首再建手術によって個人の症状が完全に軽減されない場合や、時間の経過とともに症状が再発する場合があります。

まとめ

足首再建手術は、足首関節の安定性、可動域、機能を回復することを目的としています。通常、慢性的な足首の不安定性、関節炎、または適切に治癒していない怪我を患っている人に効果があります。

手術の準備や手術からの回復時には、医師のアドバイスに従う必要があります。回復にかかる時間は状況によって異なりますが、最大で 1 年かかる場合があります。手術にはある程度のリスクが伴いますが、ほとんどの人が良好な結果を経験します。