関節リウマチに対する医療大麻（大麻）について知っておくべきこと

関節リウマチには治療法がないため、症状を軽減し、個人の生活の質を向上させる治療法の開発が不可欠です。専門家は医療大麻が関節リウマチの痛みを伴う症状を緩和する正確なメカニズムを完全には理解していませんが、効果がある可能性があることを示唆する証拠もあります。

この記事では、その利点とリスク、関節リウマチの症状を緩和するための使用方法など、関節リウマチに対する医療大麻について詳しく説明します。

大麻は関節リウマチを治療できますか?

最近まで、医療大麻の法的地位により、その健康上の利点を調査する研究の数は限られていましたが、現在では研究が勢いを増しています。

関節リウマチは自己免疫疾患であり、免疫系が誤って健康な細胞を攻撃することを意味します。結果として生じる損傷は、患部（多くの場合関節）に炎症を引き起こします。

2021年の動物研究の系統的レビューでは、カンナビジオール（CBD）、カンナビゲロール（CBG）、およびCBDとデルタ-9-テトラヒドロカンナビノール（THC）の組み合わせを含む特定の大麻化合物が、炎症誘発性サイトカインを一貫して減少させる可能性があることが判明しました。サイトカインは、炎症プロセスを駆動する分子です。ただし、THC単独ではこの効果はありません。 THC は大麻の主な酩酊性化合物です。

2021年の別の研究では、研究者らは関節リウマチやその他の健康上の問題を抱える参加者319人に対する医療大麻の影響を調べた。彼らはアンケートを使用して、医療大麻の使用が参加者の痛みと睡眠の質にどのような影響を与えたかを評価しました。研究者らは、医療大麻がこれらのパラメーターに好ましい影響を与えたと結論付けました。

これらの結果は、CBDとTHCを含む大麻ベースの医薬品であるSativexに関する2006年の初期の研究を拡張したものです。研究者らは、プラセボと比較して、特定の痛みのパラメーターと睡眠の質が大幅に改善されたことを発見しました。さらに、治療グループは軽度または中程度の副作用のみを報告しました。しかし、食品医薬品局（FDA）はまだ米国でサティベックスを治療法として承認していない。

さらに、ある研究レビューでは、カンナビノイドが癌に関係しない慢性疼痛に対する安全かつ適度に効果的な治療選択肢であることが示唆されています。

ただし、すべての研究がこれらの発見を裏付けるわけではありません。 2017年の概要記事では、リウマチ性疾患における慢性疼痛の治療法としてカンナビノイドを推奨するには十分な証拠がないと結論付けています。

2018年のレビューでは、大麻が非がん関連疼痛の治療に効果的であることを裏付ける質の低い証拠しか発見されず、同意されました。ただし、これらの研究は、特に関節リウマチに起因するものではなく、多くの種類の慢性疼痛に焦点を当てていたことに注意することが重要です。

全体として、いくつかの研究は、大麻および大麻化合物が関節リウマチの慢性疼痛を改善し、人々の睡眠を改善し、健康をサポートする可能性があることを示唆しています。しかし、関節リウマチに対する医療用大麻の効果を調査する大規模な臨床研究がさらに進めば、医師がこの植物ベースの治療の利点をよりよく理解できるようになるでしょう。

利点

RAとともに生きる人々にとっての医療大麻の主な利点は、慢性的な痛みを和らげることができることです。これまでで最大規模のレビューの 1 つは、大麻の潜在的な健康上の利点とリスクに関する 10,700 件を超える研究を検討したものです。

このレビューでは、大麻とその化合物が関節リウマチの重大な症状である慢性疼痛を効果的に軽減すると結論づけています。

関節リウマチ患者にとっての医療大麻のもう一つの潜在的な利点は、メンタルヘルスを向上させる可能性があることです。関節リウマチは炎症や痛みを引き起こすため、人の生活の質や精神的健康に悪影響を与える可能性があります。

実際、うつ病や不安症は関節リウマチを患っている人によく見られます。 2017年の研究では、関節リウマチと診断されてから5年以内に約30％の人がうつ病を発症することがわかりました。 2017年の別の研究では、関節リウマチ患者のうつ病の割合が39％と著しく高いことが報告されました。著者らはまた、関節リウマチ患者の約20％が不安を経験していることにも言及した。

大麻が困難な精神的健康問題を軽減するのに役立つと感じる人もいるかもしれません。たとえば、メンタルヘルスの治療法としての大麻に関する2017年のレビューでは、大麻がうつ病や心的外傷後ストレス障害（PTSD）の症状を軽減するのに役立つ可能性があることがわかりました。ただし、著者らは、医療大麻は双極性障害や精神病などの特定の精神的健康状態には不適切であると警告しています。

このレビューでは、医療大麻が社会不安を軽減できることを示唆するいくつかの証拠も強調されています。しかし、逆に、大麻使用者は社会不安のリスクが高まる可能性があることが他の研究で判明しています。

関節リウマチを抱えて暮らしており、医療大麻の使用を検討している人は、潜在的な利点とリスクについて医師と話し合って、その適合性を判断する必要があります。

リスクと副作用

医療大麻は健康上の利点をもたらす可能性がありますが、次のような潜在的なリスクもあります。

• メンタルヘルスの症状:大麻使用と自殺念慮を関連付ける中程度の証拠。この薬はうつ病のリスクを高める可能性もあります。
• 一部のがん:ほとんどの証拠は、大麻の使用が肺がん、頭頸部がんなどのがんのリスクを増加させないことを示唆していますが、特定の種類の精巣がんのリスクを増加させる可能性があります。
• 依存性:大麻の使用は物質依存につながる可能性があります。
• 呼吸器系の問題:大麻を喫煙すると、慢性咳嗽のリスクが高まる可能性があります。しかし、専門家らは、大麻が喘息、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、または肺機能の悪化との関連性については不明である。

医療大麻の入手

医療大麻は連邦レベルでは違法ですが、現在多くの州では条件を満たす健康状態を持つ個人の使用を許可しています。医療大麻を取り巻く法律は州によって異なります。それでも、医師が慢性痛、がん、パーキンソン病、個人の生活の質に影響を与えるその他の症状に対して処方することを許可する可能性があります。

医療大麻を入手したい人は、まず医療大麻カードに登録する必要があります。最初のステップは、人が医療大麻から恩恵を受けるかどうかを判断できる医師に相談することです。医師がリクエストを承認すると、個人は州の医療用大麻登録に登録できるようになります。

プロセスは州によって異なりますが、通常はオンライン アカウントに登録して申請書を提出し、医師の承認の証拠を提出し、料金を支払うことができます。

個人が医療大麻カードを受け取ると、オンラインまたは薬局で医療大麻を購入できるようになります。

関節リウマチのその他の治療法

RA とともに生きることは困難であり、個人の生活の質に影響を与える可能性がありますが、その影響を最小限に抑え、症状を管理するためにさまざまな治療選択肢が利用可能です。

多くの場合、医師は関節リウマチの第一選択治療として化学療法薬メトトレキサートを処方します。これは免疫反応を変化させ、時間の経過とともに病気の経過にプラスの影響を与える可能性があるためです。したがって、医師はメトトレキサートを疾患修飾性抗リウマチ薬 (DMARD) として分類します。

ヒドロキシクロロキン (プラケニル)およびスルファサラジン (アズルフィジン) も利用可能な DMARD です。

非生物学的DMARDに対する患者の反応に応じて、医師は生物学的DMARDを推奨する場合もあります。アバタセプト（オレンシア）やゴリムマブ（ シンポニー）などのこれらの薬剤は、特定の免疫細胞に影響を与え、炎症反応を変化させます。

他の薬剤には、非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID)や、メチルプレドニゾロンやプレドニゾンなどの処方コルチコステロイドが含まれる場合があります。

関節リウマチの自然な治療法と管理方法について詳しく学びましょう。

まとめ

大麻には、関節リウマチを患っている人に利益をもたらす可能性のある多数の活性化合物が含まれています。

医療大麻が慢性的な痛みの緩和に役立つことを示す実質的な証拠があります。また、長期にわたる健康状態に伴ううつ病や不安を和らげるのにも役立ちます。

このような証拠にもかかわらず、包括的で大規模な研究は不足しています。大麻使用の完全な影響と潜在的なリスクと副作用を判断するには、さらなる研究が必要です。

関節リウマチの症状を改善するために医療大麻を試してみようと考えている人は、その影響について医師と話し合い、自分の州での薬物の合法性を確認する必要があります。