非喫煙者でもCOPDにかかる可能性はありますか?

COPDでは、肺に出入りする空気の流れが制限されるため、呼吸が困難になります。

これは、COPDによって粘液と炎症が増加し、気道が閉塞し、肺の一部の弾力性が低下し、肺の気嚢が損傷される可能性があるためです。

肺気腫と慢性気管支炎はどちらも COPD の範囲内の症状であり、喘息の一部のケースも COPD につながる可能性があります。

COPD の症状には次のようなものがあります。

• 息切れ
• 大量の粘液を生成する頻繁な咳
• 喘鳴
• 胸の圧迫感または不快感
• 頻繁な風邪、 インフルエンザ、呼吸器感染症

COPD を発症する人の約 85 ～ 90% は喫煙しますが、喫煙しない人でも他の肺刺激物への曝露によってこの症状を発症する可能性があります。

どのくらい一般的ですか?

米国では約 1,600 万人が COPD を患っています。これらの症例の約 25 ～ 30% は喫煙しない人に発生します。ヨーロッパや中国でも同様です。

実際、国立衛生研究所 (NIH) によると、COPD 患者の 6 人に 1 人は喫煙したことがありません。

2015年のある研究では、40歳以上の喫煙者と非喫煙者5,176人のCOPD症例を比較した。非喫煙者はコホートの47％を占め、そのうち10％がCOPDを患っていた。

研究者らは、COPDは喫煙しない男性よりも喫煙しない女性の方が多く罹患していることを確認した。喫煙はしていないが COPD を患っている人の約 70% は女性でした。

喫煙はしないが COPD を患っている参加者に共通する要素は次のとおりです。

• 40歳以上であること
• 喘息がある
• 子供の頃に重度の呼吸器疾患を患っていた

女性の場合、危険因子としては、受動喫煙や暖房や調理用のバイオマス燃料源の周囲にいることなどが挙げられます。

危険因子

以下の場合、喫煙しない人でも COPD のリスクが高まる可能性があります。

遺伝子

遺伝は、人が COPD のリスクにさらされているかどうかに影響します。

人は、アルファ-1 アンチトリプシン欠乏症 (アルファ-1) と呼ばれる状態を遺伝する可能性があります。これは、人々が実の親から受け継いだ異常な遺伝子を 2 つ持っていることを意味します。

米国では約 100,000 人がアルファ-1 を持っていますが、多くの人がこの遺伝的要素を持っていても肺疾患を発症しない可能性があります。

α-1 が肺疾患を引き起こしている場合、それは遺伝性 COPD と呼ばれます。

次のような症状が現れることがあります。

• 日常生活や運動中に息切れを感じる
• 胸部感染症または肺炎の繰り返しの症例
• アレルギー
• 喘鳴
• 粘液を生成する頻繁な咳
• 気管支拡張症、炎症により気道壁が厚くなる状態

血液検査を受けて、α-1 を持っているかどうかを確認できます。早期に診断することで、症状の悪化を防ぐことができます。

汚染物質への長期曝露

屋内および屋外の汚染物質は、喫煙しない人でも COPD を引き起こす可能性があります。屋内の大気汚染は、喫煙しない人の間で最も一般的な COPD の原因です。

COPD を引き起こす可能性のある汚染物質には次のものがあります。

• 副流タバコの煙
• ガス
• 有毒ガス
• ほこり
• 工業用ガス
• 交通からの排気ガス

その他の呼吸器疾患

慢性喘息の人は、特に症状を効果的に管理することが難しい場合、COPD のリスクが高まる可能性があります。

子供の頃に重度の呼吸器感染症を患った人も、COPDのリスクが高い可能性があります。閉塞性肺疾患の家族歴もリスクを高める可能性があります。

結核（TB）に罹患したことのある人も、この病気が肺に永久的な瘢痕を残したり、気管支拡張症や線維症（肺の瘢痕化）を引き起こす可能性があるため、より危険にさらされる可能性があります。

研究によると、結核の病歴がある人はそうでない人に比べてCOPDを発症する可能性が3倍高いことが示されています。

セックス

ある研究では、カナダの成人5,176人（全員40歳以上）を対象に、喫煙者と非喫煙者のCOPD罹患率を比較した。このコホートは、喫煙したことがない人が 47%、当時喫煙していた人が 53% で構成されていました。

この研究では、喫煙していない人の COPD の罹患率は男性の 5% に対し、女性の 7.4% であることが明らかになりました。喫煙者の男性と女性では、同程度の COPD 症例が発生しました。

また、バイオマス燃料への曝露は男性よりも女性の方が多く影響を受けました。この研究では、バイオマス燃料への曝露を、木材、石炭、または肥料を燃やす屋内の火を主な暖房源または調理用具として使用することによる 10 年以上の曝露と定義しました。

興味深いことに、非喫煙者の韓国人におけるCOPDの症例を調査した2015年の研究では、この症状は女性よりも男性の方が多く罹患していることが判明した。

喫煙しない人の COPD の危険因子には、次のものも含まれます。

• 教育率が低い
• 肉体労働で働く
• 結核または気管支拡張症の病歴がある
• 年上であること
• 体重が軽い

年

一部の研究では、高齢になるとCOPDのリスクが増加する可能性があることが判明しています。

アメリカ疾病予防管理センター (CDC) によると、2013 年の調査によると、65 ～ 74 歳以上の人は COPD に罹患する可能性が高くなります。

防止

喫煙しない人は、決して喫煙をやめ、受動喫煙を避けるように努めることで、COPD のリスクを下げることができます。

肺を刺激する可能性のある汚染物質を避けることも、COPD を予防する最良の方法の 1 つです。粉塵、有毒ガス、重排気ガス、強力な化学物質から遠ざけることはすべて役に立ちます。

有毒ガスに頻繁にさらされる環境で作業する場合は、常に適切な防護服とフェイスマスクを着用するようにする必要があります。

持続的な咳や息切れなど、呼吸に問題があることに気付いた場合は、医師の診察を受ける必要があります。早期診断は肺疾患の進行を抑えるのに役立ちます。

また、COPD のリスクを高める可能性があるインフルエンザや胸部感染症から身を守ることもできます。冬の間、人が多く集まる場所を避け、毎年インフルエンザワクチンを受けることは、このリスクを軽減するのに役立ちます。

見通し

いくつかの研究では、喫煙者よりも非喫煙者の方がCOPDの重症度が低いことが判明しています。

デンマークでの2013年の研究では、喫煙者ではないがCOPDを患っている人は、喫煙者に比べて症状が重篤ではないことが判明した。前者のグループは心臓疾患などの合併症のリスクも低かった。

2015年のある研究では、喫煙しない人は喫煙する人よりもCOPDが軽度である傾向があることが判明した。

現在のところ COPD を治療する方法はありませんが、症状の管理に役立つ治療法やライフスタイルの変更は数多くあります。 COPD や息切れの兆候に気付いた場合は、早期に診断することで症状の進行を防ぐことができるため、医師の診察を受ける必要があります。

治療の選択肢には次のものが含まれる傾向があります。

• 気道を弛緩させて呼吸を楽にする気管支拡張薬
• 呼吸リハビリテーション、人々が運動、 栄養、全体的な健康状態を管理するのに役立つプログラム
• 余分な酸素の供給
• 症状が重度で薬が効かない場合は手術

治療は症状を緩和し、健康で活動的な状態を維持し、症状の悪化を防ぐのに役立ちます。