認知症は、脳に影響を及ぼすさまざまな状態を総称した言葉です。症状には、記憶力、問題解決能力、言語能力、判断能力の困難が含まれることがよくあります。
認知症は主に高齢者に影響を及ぼしますが、老化の一部として予期される定期的なものではありません。世界保健機関 (WHO) は、60 歳以上の人の 5 ~ 8% が認知症であると報告しています。
確実に予防する方法はありませんが、いくつかの戦略が役立つ可能性があり、早期発見と治療により進行を遅らせることができます。
この記事では、認知症とは何か、その症状、いつ医師の診察を受けるべきかなどについて説明します。
「認知症」とは、重度の認知機能低下を特徴とする神経変性疾患群を指します。
この低下には、記憶力、集中力、コミュニケーション、意思決定の困難が伴います。人は気分や行動の変化を経験することもあります。
認知症は進行性であることが多く、症状は最初は軽度ですが、時間の経過とともに重篤になります。
認知症の初期段階では症状が軽いため、見落とされやすい場合があります。
一般に、初期に発生する可能性のある症状には次のようなものがあります。
- 記憶障害:短期記憶に問題があり、たとえば朝食に何を食べたかを思い出すのが難しい場合があります。
- 集中力の低下:これには、たとえば、会話についていけないことが含まれる場合があります。
- 見当識障害:時間や場所に関する混乱が含まれる場合があります。たとえば、人はどこに行くのか忘れてしまい、家に戻るのに苦労するかもしれません。
- コミュニケーションの問題:一般的な単語を忘れたり、文脈に合わない単語に置き換えたりすることがあります。そのため、彼らのスピーチや文章が理解しにくくなることがあります。
- 空間認識の問題:距離や空間を判断することが難しく、物にぶつかってしまうことがあります。
- 日常的な作業を行うのが難しい:たとえば、最初にどの服を着るべきか、または馴染みのある食事を作る手順を思い出すのが難しい場合があります。
認知症が進行すると症状が顕著になってきます。人は次のことを行う可能性があります。
- 忘れっぽくなる
- 彼らの家で迷子になる
- コミュニケーションがますます困難になっている
- 自分自身の世話をするのにもっと助けが必要です
- 同じ質問を繰り返し行うなど、行動の変化を示す
この段階までに、症状はさらに重くなります。
- 記憶障害: 自分の家や近親者を認識できない場合があります。
- コミュニケーションの問題:話す能力を失う場合があります。顔の表情、ジェスチャー、タッチを使ってコミュニケーションをとることが役立ちます。
- 行動および心理的変化:人々は興奮したり、落ち込んだり、不安になったり、幻覚を見たり、目的もなく歩き回ったりすることがあります。
- 膀胱失禁:これは認知症の後期段階で発生する可能性があります。
- 食欲と体重減少:食べたり飲み込んだりすることが困難になる場合があります。また、食欲がなくなり、体重が減少することもあります。
認知症がどのように進行するかについては、こちらをご覧ください。
認知症にはさまざまな種類があり、それぞれに特徴的な症状があります。
認知症の種類について詳しくはこちらをご覧ください。
アルツハイマー病
症状には次のようなものがあります。
- 記憶障害がある
- 慣れない環境で戸惑う
- 繰り返しの質問
- 適切な言葉を見つけるのが難しい
- 不安になり、引っ込み思案になる
- 数字とお金に困っている
- 日常業務に困難がある
アルツハイマー病について詳しくは、こちらをご覧ください。
血管性認知症
症状には次のようなものがあります。
- 気分の変化
- 考えるのが難しい、注意を払うのがとても難しい
- 歩くのが難しいなどの運動の問題
- 筋力低下や一時的な麻痺など、 脳卒中と似た症状
レビー小体型認知症
症状には次のようなものがあります。
- 睡眠障害
- 失神と転倒を繰り返した
- 身体の動きが遅くなった
- 幻視
- 変動する混乱レベル
- 顕著な眠気や覚醒状態の期間
前頭側頭型認知症
症状には次のようなものがあります。
- 他人の感情に敏感でなくなるなどの性格の変化
- 不適切なジョークを言うなど、社会的認識や機転の欠如
- 適切な言葉が見つからないなど、言語に関する困難
- 強迫的な行動
認知症は、さまざまな脳損傷や病気によって引き起こされる可能性があります。
アルツハイマー病は認知症の最も一般的な原因であり、認知症の約 70% を占めます。
それぞれのタイプは脳にわずかに異なる影響を与えます。例えば:
- アルツハイマー病:アルツハイマー病の人の脳の神経組織には、プラークやもつれと呼ばれる小さなタンパク質の沈着物が含まれています。これらは細胞を取り囲み、細胞の内部構造に損傷を与え、細胞死を引き起こします。
- 血管性認知症:血管性認知症の人は、脳内の血流不足により酸素の供給が減少し、脳細胞の損傷または死を引き起こします。脳卒中や血管の損傷が根本的な原因である可能性があります。
- レビー小体型認知症:このタイプの認知症の人では、脳細胞内にレビー小体と呼ばれる小さな構造の沈着物が形成されます。これらのタンパク質は脳の機能を妨げ、脳細胞の死を引き起こします。
- 前頭側頭型認知症:これは、脳の前部および側部領域の損傷を指します。前頭側頭型認知症の人では、脳細胞内のタンパク質の凝集により細胞死が引き起こされます。
頻度は低いですが、次のようなことが認知症を引き起こす可能性があります。
認知症を治療するために、医師は次のいずれかの薬を処方することがあります。
- ドネペジル ( アリセプト)
- ガランタミン(ラザダイン)
- リバスチグミン(エクセロン)
これらの薬剤はコリンエステラーゼ阻害剤です。それらは、記憶と判断力に役割を果たす神経伝達物質アセチルコリンのレベルを高めることによって役立ちます。
一部の人々には、医師は N-メチル-D-アスパラギン酸 (NMDA) 受容体拮抗薬であるメマンチン (ナメンダ) を処方することもあります。脳細胞に損傷を与える可能性のある化学物質をブロックします。
これら 4 つの薬剤は、現在認可されている認知症の唯一の有効な治療法です。
血管性認知症の人の場合、医師は脳卒中や血管損傷などの根本的な問題を治療するための薬も処方する可能性があります。
また、認知症の人は次のような非薬物治療から恩恵を受ける場合があります。
- 精神的および社会的刺激を促進する活動
- 記憶力トレーニング
- 身体運動
認知症を診断する単一の検査はありません。医師は以下のことを行った後に診断することがあります。
- 身体検査と血液検査:これらにより、症状の考えられる他の原因を除外できます。
- 認知的評価:これらは、人の記憶と思考をチェックするのに役立つテストです。
- 脳スキャン:これには、CT スキャンまたはMRI が含まれる場合があります。
認知症の診断オプションについて詳しくは、こちらをご覧ください。
記憶力に不安がある人は医師に相談してください。
他人に認知症のような症状があることに気付いた場合は、医師の診察を受けるよう勧めるべきです。面談の際に同行し、精神的なサポートを提供すると役立つ場合があります。
認知症の人を介護するのは大変なことであり、時には圧倒されるように感じることもあります。
次の非営利団体が情報とサポートを提供しています。
- アルツハイマー病協会
- アルツハイマー病.gov
- アルツハイマー病財団
- 国立老化研究所
- 私たち対アルツハイマー病
認知症を予防する確実な方法はありません。
2017 年の予防策のレビューでは、以下のことが何らかの利点がある可能性があると結論付けられています。
- 定期的な運動をする
- 健康的な食生活をする
- 心理社会的ストレスを制限する
- 大うつ病エピソードを制限する
認知症の人はさまざまな速度で段階を経て、さまざまな症状を経験します。ただし、症状は通常、時間の経過とともに悪化します。
一般的なタイプの認知症の多くには治療法がありません。早期に診断を受けることは、本人やその愛する人が将来の計画を立てるのに役立ちます。
研究者たちは、新しい治療法や可能性のある治療法を見つけるために懸命に研究を続けています。
認知症とは、記憶、問題解決、言語、判断力に影響を与えるさまざまな状態を指します。通常、症状は軽度ですが、時間の経過とともに徐々に悪化します。
より一般的なタイプの認知症には治療法がありません。ただし、薬物療法と刺激的な活動を組み合わせると、病気の進行を遅らせることができる場合があります。
高齢者の認知症の症状は何ですか?・関連動画
参考文献一覧
- https://www.nia.nih.gov/
- https://www.alzheimers.gov/
- https://alzfdn.org/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557444/
- https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dementia
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5546647/
- https://www.nhs.uk/conditions/dementia/symptoms/?tabname=symptoms-and-diagnosis
- https://www.usagainstalzheimers.org/
- https://www.alz.org/
