アルコールとオピオイドの使用について知っておくべきこと

この記事では、オピオイドが体にどのような影響を与えるか、アルコールが体にどのような影響を与えるか、この 2 つの組み合わせによる致死の可能性、およびアルコールとオピオイドの混合によるその他の有害な副作用について考察します。

また、アルコールとオピオイドの両方を服用した人の治療法、アルコール使用障害とオピオイド使用障害の治療選択肢、およびこれらの治療選択肢を見つける方法についても見ていきます。

オピオイドが体に与える影響

医師は、痛みを軽減するためにオキシコドンなどのオピオイドを処方することがあります。オピオイドの種類にもよりますが、徐放性の薬であるため、最長 12 時間痛みを抑えることができます。薬の効果は一度にすべて放出されるのではなく、長期間にわたって放出され続けます。

オピオイドは、脳、脊髄、および体の他の領域の神経細胞上のオピオイド受容体に結合して活性化することによって作用します。これらの受容体は、G タンパク質共役受容体として知られるタンパク質の一種です。オピオイドは受容体に結合することで脳への痛みの信号をブロックし、鎮痛または鎮痛効果を生み出します。

オピオイド鎮痛剤は、医師が処方し、短期間服用する場合には通常安全です。ただし、オピオイドは多幸感をもたらす「ハイ」な感覚をもたらすため、依存性になる可能性があります。医学的理由以外で定期的に摂取すると、過剰摂取や死につながる可能性があります。世界保健機関によると、2017年には約11万5000人がオピオイドの過剰摂取で死亡した。

アルコールが体に与える影響

人がアルコールを飲むと、血流によってすぐに脳、肝臓、腎臓、肺にアルコールが分配されます。体内でアルコール 1 単位が分解されるのに平均して 1 時間かかります。これは、人の年齢、体重、性別、その他の要因によって異なります。

アルコールは体のさまざまな部分にさまざまな形で影響を与えます。これらには次のものが含まれます。

• 胃:人は血流中のアルコールの約 20% を胃から吸収し、残りを小腸から吸収します。少量のアルコールを飲むと胃液の分泌が増加するため、空腹感が増すことがあります。大量に飲むと、胃の内壁を刺激して栄養失調や胃潰瘍を引き起こす可能性があります。
• 血液:アルコールが血流に入ると血管が拡張し、顔面紅潮、血圧低下、熱損失、一時的な熱感を引き起こします。
• 肝臓：体内のアルコール分解の大部分を担当しており、肝臓は特にアルコール摂取による損傷を受けやすくなっています。大量飲酒者の最大 90% が、脂肪肝として知られる一種の肝疾患を発症します。
• 腎臓:アルコールには利尿作用があるため、尿の生成が増加します。飲酒中はより頻繁に排尿する必要があり、脱水症状を引き起こす可能性があります。
• 脳:アルコールは身体機能を制御する脳の部分を鈍らせる可能性があります。これは人の意思決定や気分に影響を与え、調整能力の喪失、不明瞭な発話、かすみ目などを引き起こす可能性があります。

オピオイドとアルコールを一緒に摂取した場合の致死の可能性

オピオイドとアルコールを一緒に摂取すると、重篤で危険な結果を経験する可能性があります。 2017年の研究では、適量のアルコールとともにオピオイドオキシコドンを1錠でも摂取すると、呼吸抑制のリスクが高まる可能性があることが判明した。これにより、呼吸が極端に浅くなったり、完全に停止したりすることがあります。

この研究では、アルコールとオキシコドンを組み合わせると、特に高齢者の参加者において、一時的に呼吸を止める回数が大幅に増加することがわかりました。

オピオイド薬とアルコールを併用すると、呼吸数が非常に低下し、脳に十分な酸素が供給されなくなる可能性があります。これが起こると、臓器が機能停止し始め、最終的には脳の合併症、昏睡、または死に至る可能性があります。

オピオイドとアルコールの組み合わせによるその他の有害な影響

アルコールとオピオイドを組み合わせると、次のような多くの副作用が生じる可能性があります。

• 呼吸抑制と呼吸停止
• 無意識
• 心血管リスク
• 不規則な心拍数
• コマ
• 吐き気と嘔吐
• 脱水
• 血圧の変化
• 調整の喪失
• めまい
• 極端な抑制の欠如
• 異常な行動

応急処置

両方の物質を危険な量摂取したと思われる場合は、毒物管理ヘルプライン (1-800-222-1222) に電話して支援を求めてください。

発作を起こした場合、倒れた場合、すぐに目覚めない場合、または呼吸困難がある場合は、直ちに救急サービスに連絡してください。

オピオイドの過剰摂取に備えて、ナロキソン（ナルカン）と呼ばれる緊急治療薬を常備しておくことについて医師に相談できます。この薬はオピオイドの作用をブロックし、過剰摂取による症状の一部を軽減する可能性があります。

どこで助けが得られるか

人は、医療専門家または依存症と回復の専門家と治療計画を決定できます。これには、カウンセリング、依存症治療のための投薬、治療施設や支援グループへの定期的な訪問などが含まれる場合があります。

依存症に苦しんでいる人々をサポートできるグループには次のようなものがあります。

• 国立薬物乱用研究所は、依存性物質に関する多くのリソースと研究を提供しています。
• Alcoholics Anonymous は、アルコール使用障害を持つ人々に情報、ヘルプ、サポートを提供します。
• ナルコティクス アノニマスは、麻薬中毒を克服しようとしている人々に支援、サポート、情報を提供します。
• Al-Anon は、アルコール乱用障害を持つ人々の家族や友人にサポートを提供しています。

以下にリストされているリソースを通じてサポートを見つけることもできます。

まとめ

オピオイドはオピオイド受容体に結合することで作用し、脳への痛みの信号をブロックすることで鎮痛効果を生み出します。また、幸福感を生み出すこともできます。アルコールは血流を介して体内に広がることで作用します。

オピオイドとアルコールを組み合わせると、それぞれの作用が単独の場合よりも強くなり、危険な副作用が生じる可能性があります。最も深刻な潜在的な副作用は呼吸抑制であり、死に至る可能性があります。誰かがアルコールとオピオイドを混合し、合併症の危険があると思われる場合は、救急サービスに電話する必要があります。

アルコール依存症および薬物依存症の治療は、人、施設、プログラムによって異なる場合があります。これには、カウンセリング、投薬、サポートグループや治療施設への定期的な訪問などが含まれる場合があります。