外反母趾について知っておくべきこと

外反母趾の専門用語は外反母趾です。これらは、足と足の指の骨、通常は中足指節（MTP）関節の構造的な問題が原因で発生します。この結果、足が正しく整列しなくなります。

外反母趾は通常、足の親指の骨に影響を与え、真っすぐではなく第2指に向かって傾斜します。

足の親指が隣のつま先を押します。そうするとジョイント部分がはみ出してしまいます。

外反母趾の症状は成人によく見られますが、青少年にも症状が現れる場合があります。

これらは、足の骨に固有の問題が原因で発生する可能性があります。外反母趾があっても症状が出ない人もいます。つま先が詰まった靴は症状のリスクを高める可能性がありますが、外反母趾を直接引き起こすわけではありません。

外反母趾は、親指ではなく小指の付け根付近に発生することもあります。これらは外反母趾または「仕立て屋の外反母趾」として知られています。

この記事では、外反母趾の原因と症状、そして考えられる治療法について見ていきます。

原因

多くの医学者は、外反母趾の発症原因となる骨格は遺伝すると考えています。

外反母趾の成長リスクを高めるその他の要因としては、次のものがあります。

• 過回内。アーチが低いか、足と腱にかかる体重が不均一で、足の指の関節が不安定になることを意味します。
• 過可動性、または足の親指の骨が通常より多く動く
• 足の怪我
• 関節リウマチなどの関節炎の種類
• ポリオなど、神経と筋肉の両方に影響を与える症状

出生前に足が適切に発達していない場合も、リスクが高まる可能性があります。

ハイヒールや幅の狭い靴は外反母趾の成長を促進するという人もいます。これらは、すでに存在する外反母趾を悪化させたり、遺伝的リスクを持つ人々に外反母趾を発症させたりする可能性がありますが、外反母趾の成長を直接引き起こすものではありません。

2014年の系統的レビューでは、10歳未満の子供の約2パーセント、成人のほぼ半数がこの症状を患っていることが示唆されています。

思春期の外反母趾は、10 歳から 15 歳の女の子に最も発生しやすいです。この傾向は通常、家族内にあります。

外反母趾の若い人は通常、つま先を上下に動かすことができます。成人の場合、外反母趾により動きが制限される可能性が高くなります。

症状

外反母趾の典型的な症状は、足の親指の付け根にできる隆起です。これらは小指の付け根にも形成されることがあります。これが起こると、医師は外反母趾または「仕立て屋の外反母趾」と診断します。

外反母趾のその他の症状には次のようなものがあります。

• 痛みと痛み
• しびれ
• 灼熱感
• 影響を受けた足の指の関節の腫れ
• 影響を受けた足の指の付け根の皮膚の厚さが増加した
• 足の下の硬化した皮膚
• 赤み
• 影響を受けた足の指の付け根の隆起
• 魚の目またはタコの存在
• 影響を受けたつま先内の動きの制限

幅の狭い靴やハイヒールを履いたり、長時間立っていると症状が悪化することがあります。

外反母趾は小さなしこりとして始まります。しかし、時間の経過とともに悪化し、痛みが生じ、歩行が困難になります。

合併症

外反母趾は次のような他の症状を引き起こす可能性があります。

• 滑液包炎、または骨、腱、筋肉の緩衝作用を担う液体で満たされたパッドの腫れ
• ハンマートゥ、関節の異常な曲がりが痛みと圧迫感を引き起こす
• 中足骨痛、または足の指の付け根の腫れと痛み
• たこ
• 痛み
• 歩行困難
• つま先の可動性の低下
• 関節炎

足を窮屈にする靴を避けることは、これらの合併症の発症を防ぐ 1 つの方法です。

写真

ここでは外反母趾の写真と、外反母趾が引き起こす可能性のある合併症のいくつかを紹介します。

診断

通常、外反母趾の観察と検査によって診断が可能です。

医療提供者は、身体検査や X 線検査を使用して外反母趾の存在を診断することもできます。 X線検査は外反母趾の重症度を示し、次の治療段階への指示に役立ちます。

家庭療法

外反母趾を軽減するためのライフスタイルの適応には次のようなものがあります。

• 適切にフィットした履物:つま先に十分なスペースを内部に残した靴は、圧力を軽減します。
• 足の測定:良い靴屋はあなたの足を測定し、適切な靴の選択肢をアドバイスしてくれます。
• 靴インサート: 矯正器具とも呼ばれるインサートは、つま先にかかる圧力を軽減します。矯正器具はオンラインで購入できます。
• つま先のパッド、テーピング、添え木:これはサポートを提供し、炎症を軽減するのに役立ちます。
• 痛みを増大させる活動を避ける:これらの活動には、長時間立っていることや、接触スポーツをすることが含まれる場合があります。
• 氷：患部に氷を当てると腫れが軽減されます。

処理

外反母趾を積極的に治療するには、薬物療法と手術という 2 つの主な選択肢があります。

薬

薬は痛みや腫れを和らげます。

• 鎮痛薬:たとえば、イブプロフェンは痛みや腫れを軽減します。店頭でもご購入いただけます。
• コルチゾン注射：特に骨のクッションとなる液体で満たされたパッドの腫れを軽減します。医師はこれらについてアドバイスします。

手術

外反母趾の人の中には手術が必要になる場合があります。

外反母趾で手術が必要な場合、いくつかの異なる手術が利用可能です。

手術は次のような人に適しています。

• 他の治療法では改善しない痛みや炎症を経験する
• 足の指が他の足の指と交差するほど重度の変形がある
• 硬さのためにつま先を曲げたり伸ばしたりできない

外反母趾の手術が外反母趾の若い人に行われることは非常にまれです。

手術後、完全に回復するには最大6か月かかる場合があります。定期的な医師の診察が必要な場合があります。

手術の目的は、痛みを軽減し、中足指節関節（MTP）の位置を再調整し、問題の原因となっている変形を矯正することです。

腱と靱帯の修復

この手術では、弱い関節組織を短くし、足の指を長くします。腱と靱帯の修復は、骨切り術と同時に行われることがよくあります。

骨切り術

これは関節の位置を再調整する矯正処置です。医師はピン、ネジ、またはプレートを使用して骨を固定します。

関節固定術

腫れた関節面を切除する手術です。

次に、外科医はネジ、ワイヤー、またはプレートを挿入して、治癒中に関節を保持します。この処置は通常、重度の外反母趾や関節炎を持つ人、または外反母趾の手術が失敗した人に役立ちます。

外骨切除術

外科医は足の指の関節の隆起を取り除きます。多くの場合、この手術は骨切り術と組み合わせて行われます。

外骨切除術では通常、外反母趾の根本的な原因は治療されません。

切除関節形成術

これは、足の指の関節の損傷した部分を除去し、足の指の骨の間にスペースを増やす手術です。外科医はこの手術を次の目的で予約しています。

• 外反母趾のある高齢者
• 外反母趾の手術を受けたが問題が解決しなかった人
• 重度の関節炎で関節固定術を受けられない方

医師はこの外科的処置を推奨しないことがよくあります。

防止

幅広のつま先を備えた適切な靴を履くことは、外反母趾の発症を防ぐのに役立ちます。つま先のとがった靴やハイヒールの靴は避けてください。

また、つま先や足にけいれん、圧迫感、圧迫感、炎症を引き起こす靴の着用も避けるべきです。

見通し

外反母趾の見通しは個人によって異なります。

時間の経過とともに悪化し続ける問題を抱えている人もいますが、根本的な変形を抱えていても症状がない人もいます。両足に起こることが多い場合。