喘息とCOPDは同じですか？

これら 2 つの呼吸器疾患の違いを知ることが、効果的な治療の鍵となります。

診断を下すために、医師は人の症状や病歴を評価し、身体検査を行います。呼吸に問題がある人は、症状、ライフスタイル、医学的問題について明確な詳細を提供することで、より迅速かつ正確な診断を受けることができます。

喘息とは何ですか?

喘息のある人は、気道が腫れて敏感になっています。この炎症により気道の反応性が高まり、筋肉が緊張し、粘液の生成が増加します。腫れ、粘液、締め付けにより呼吸困難が生じ、喘息発作が引き起こされますが、これらの変化は可逆的で、現れたり消えたりします。

喘息発作の症状には次のようなものがあります。

• 胸や肺が重い感じがする
• 胸の中でガタガタ
• 咳
• 呼吸困難
• 喘鳴
• 首や喉の圧迫感
• パニック
• 歩くことや話すことが困難になる

喘息発作の前に、睡眠困難、咳、不安、気分の変化などの警告サインを経験する人もいます。

さまざまな引き金が喘息発作を引き起こす可能性があり、引き金は人によって異なります。喘息患者の多くはアレルギーを持っているため、アレルゲンが一般的な引き金となります。

他のトリガーには次のものがあります。

• 風邪、 インフルエンザ、上気道感染症などの病気
• 身体的運動
• 煙
• 香水や洗剤などの強い匂い
• 冷たく乾燥した空気
• 天気の変化
• 過度に笑ったり泣いたりする
• 不安
• 汚染またはスモッグ

喘息発作の重症度と長さはさまざまです。極端な場合、喘息発作は死に至る可能性があります。喘息患者のほとんどは、発作を抑えるために救急用の吸入器を携帯する必要があります。レスキュー吸入器には、気道を広げて呼吸を容易にする速効性の気管支拡張剤が含まれています。

COPDとは何ですか?

慢性閉塞性肺疾患 (COPD) は進行性の病気であり、時間の経過とともに悪化します。喘息患者と同様に、COPD 患者も息切れ、咳、喘鳴を経験します。

しかし、COPDは気道に進行性の変化を引き起こし、呼吸をより困難にします。喘息とは異なり、これらの症状は現れたり消えたりしません。

COPDでは、肺の小さな気嚢の弾力性が低下し、肺が酸素を取り込むことが困難になります。気嚢が炎症を起こし、呼吸がさらに困難になることもあります。

COPD 患者は通常、気道や呼吸管内でより多くの粘液を生成します。この粘液は気道を部分的に詰まらせるため、呼吸をさらに困難にします。

COPD は単一の病気ではなく、実際には呼吸困難を引き起こす一連の疾患です。 COPD の主な形態は次のとおりです。

• 肺気腫、気嚢が炎症を起こし、その形が崩れてしまいます。その結果、気嚢が大きくなり、肺が呼吸に必要なガスを交換することがより困難になります。
• 慢性気管支炎: 慢性気管支炎では、気道の粘液の量と厚さが増加します。急性気管支炎と同様に、慢性気管支炎は咳、息切れ、呼吸困難を引き起こします。慢性気管支炎は時間の経過とともに悪化し、持続します。

多くの場合、COPD 患者は両方の障害を抱えています。

喘息とCOPDは障害ですか?

アメリカ喘息・アレルギー財団 (AAFA) によると、アメリカ障害法 (ADA) および第 504 条では、呼吸を含む 1 つ以上の生活活動を著しく制限する精神的または身体的障害がある場合は、障害とみなされる可能性があると規定しています。

喘息患者の場合、これは、症状が特定の時期にのみ現れる場合や、問題を制御するために吸入器などの薬を使用している場合にも当てはまります。

COPD による社会保障障害給付金の受給資格を得るには、次の条件を備えている必要があります。

• 努力呼気量 1 (FEV1) は、身長以下の最小値で、身長 5 フィートの人では 1.05、身長 6 フィートの人では 1.65 です。
• 文書化されたCOPDに起因するガス交換の慢性的な障害。

これらの要件を満たさない人は、低所得者向けの医療職業手当など、他の種類の支援を受けることができる場合があります。

喘息かCOPDでしょうか？

肺活量検査または肺機能検査では、肺がどの程度機能しているかを測定できます。ユーザーは、できる限り強く長くこの装置に息を吹き込み、肺がどれだけの空気を吸入して吐き出すかについての情報を提供します。多くの医師は、COPD や喘息に関連する気道の問題を測定するためにスパイロメトリー検査を使用しています。

医師が COPD または喘息の診断を比較検討する際に考慮する要素は次のとおりです。

• 喫煙歴: COPD 患者のほとんどは喫煙者であるか、喫煙者でした。
• 年齢: 喘息は小児期に発症することがよくあります。 40 歳を超えて呼吸困難が発生した場合、医師は COPD と診断する可能性が高くなります。
• 症状: 朝の咳、重い痰、そして徐々に悪化する場合は COPD を示唆します。再発する発作、特にアレルギーや湿疹を伴う場合は喘息を示唆します。
• 家族歴: 喘息は家族内で発症する可能性が高くなります。
• 症状の引き金: COPD 患者は、既知の引き金がなくても、活動しているときまたは安静にしているときに症状が現れることがあります。喘息発作は、身体活動や環境内の何かによって引き起こされる可能性があります。
• 症状の発現: COPD は時間の経過とともに悪化する傾向がありますが、喘息の発作は突然起こります。
• 治療に対する反応性: 喘息は COPD よりも即効性のレスキュー吸入器によく反応する傾向があります。

病歴は喘息と COPD を区別するのに役立つ可能性がありますが、研究では両者の間に重要な重複があることがますます指摘されています。 Chest誌に掲載された2016年の研究では、COPD患者の15パーセントが喘息の症状も抱えていることが判明した。この状態は喘息-COPD重複症候群（ACOS）と呼ばれます。

いずれかの状態と診断された場合でも、別の呼吸障害の発症が除外されるわけではないため、患者はすべての症状を医師に報告する必要があります。

慢性喘息はCOPDと同じですか?

慢性喘息と COPD は似た症状を示す場合がありますが、別個の状態であると考えられます。 COPD は、特に慢性気管支炎、肺気腫、またはその両方を指します。

その他の違いには、喘息は小児期に発症する傾向があるのに対し、COPD は喫煙する成人で発症する可能性が高いという事実が含まれます。

同様の症状を伴う他の疾患

他の多くの病気が呼吸困難を引き起こす可能性があるため、COPD または喘息のいずれかと自己診断するのは賢明ではありません。

呼吸困難に関連するその他の疾患には次のようなものがあります。

• 気管支炎
• 上気道および副鼻腔感染症
• 肺または喉の がん
• 肺炎
• ヒストプラズマ症や結核などの感染症
• 心血管疾患
• 肺内の血栓
• 心臓弁または心臓構造の問題
• 虚脱した肺

喘息や COPD になるのは誰ですか?

喘息は最も一般的な慢性疾患の 1 つであり、米国では 2,500 万人が罹患しています。喘息は通常、小児期に発症し、喘息またはアレルギーの家族歴がある人によく見られます。喘息のその他の危険因子には次のものがあります。

• 肥満
• 大気汚染への曝露
• ウイルス性呼吸器感染症の病歴
• 肺内の過剰な好酸球（白血球の一種）
• 粉塵、化学ガス、カビへの曝露
• 喫煙
• じんましんや湿疹などの皮膚疾患

COPD患者のほとんどは喫煙歴があります。したがって、COPDは高齢者、特に長年喫煙していた人でより一般的です。その他の危険因子には次のようなものがあります。

• 大気汚染への曝露
• 副流煙
• 粉塵や化学ヒュームへの曝露
• アルファ-1欠損症と呼ばれるまれな遺伝的変異。肺の保護に役立つアルファ-1タンパク質の生成量が異常に少ない

処理

喘息と COPD は治療法のない慢性疾患です。治療は症状をコントロールすることを目的としています。喘息発作と COPD の両方に伴う呼吸困難には、短時間作用型吸入器と長時間作用型吸入器の組み合わせが必要になることがよくあります。

制御不能な喘息または ACOS を患っている人が吸入器を使用している場合は、ファセンラやデュピクセントなどの生物学的薬剤も処方されることがありますが、それでも症状が進行したり入院したりすることがあります。

アレルギーが引き金となっている場合は、アレルギーの治療も効果がある可能性があります。喘息や COPD を患う人の中には、呼吸を楽にする、気道の炎症を軽減する長時間作用型気管支拡張薬を服用している人もいます。

ライフスタイル療法も役立つ場合があります。アレルゲンへの曝露を避け、 禁煙し、運動し、インフルエンザなどの病気を避けることで、両方の疾患の症状が軽減される可能性があります。

医師は、インフルエンザ、 百日咳、または肺炎のワクチン接種を推奨して、これらの感染症にかかるリスクを軽減することがあります。他の予防接種も同様に重要である可能性があります。

COPDが進行するにつれて、症状の管理はより困難になります。 COPD 患者の中には、呼吸に酸素を必要とする人もいます。この病気は死に至る可能性があり、米国の死因の第 3 位となっています。