ドライアイの治療法にはどのようなものがありますか?

ドライアイは一般的な目の病気で、引っ掻き、刺すような感覚や灼熱感、かすみ目、敏感な赤い目、粘着性のある目やになどの症状を引き起こす可能性があります。

この状態を管理するには、画面を見る時間を減らしたり、食事パターンを変えるなど、ライフスタイルを変えることができます。さらに重症の場合は、手術や点眼薬の処方が必要になる場合があります。

ドライアイ目やにの原因と治療法について詳しく知りましょう。

ドライアイや目やにの原因は何ですか?

2022 年の調査によると、米国では推定 8.1% の人々がドライアイを患っていると報告されています。

400人の眼科外来患者を対象とした2015年の研究によると、目やにのある患者の87.5％がドライアイを患っていた。ドライアイを患っている人のうち、過剰な目やにを経験したのはわずか約 3% でした。

涙は目を清潔で快適に保つために不可欠です。目が生成する各涙は 3 つの層で構成されています。

• 水
• マイブン
• 粘液

涙のさまざまな要素がバランスよく働き、目を刺激や有害な要素から保護し、栄養を保ちます。マイバムは水分の蒸発を防ぎ、粘液は涙を目の上に均一に広げるのに役立ちます。

ドライアイ疾患によりこれらの要素のバランスが崩れると、涙の栄養が低下する可能性があります。水分がより早く蒸発したり、涙が目の表面のすべての部分に到達しない可能性があります。

これにより、粘液の分泌や、かゆみ、発赤、視力低下などの他の症状が引き起こされることがあります。目の近くの過剰な粘液は糸状に見えたり、涙目になったりすることがあります。

2015年の研究では、粘液の凝集は重度のドライアイの症状であることが指摘されています。

涙液膜とは何ですか？

バランスのとれた涙膜は目の健康にとって不可欠です。涙液層は涙の層です。人がまばたきするたびに、まぶたは角膜として知られる目の外層全体にこの層を広げます。

3 つの涙液層は目を保護する上で異なる目的を果たします。

• マイバム（外層）：油性のマイバムが涙の蒸発を防ぎ、目の表面を滑らかにします。これにより、有害な要素や乾燥から目を保護できます。
• 水（中間層）：中間層は水分を多く含んでおり、目の潤いを保ち、その組織に栄養を与えます。
• 粘液（内層）：涙液の膜が角膜に粘着するのを助けます。

ドライアイの人は、水分を含んだ涙が早く蒸発するか、そもそも涙の水分が足りません。その結果、粘液と油の層が結合して、糸を引く、粘着性、またはザラザラしたおりものになります。

ドライアイ時の目やにの通常の量はどれくらいですか?

ドライアイの人は、朝起きたときに目の隅に少量の目やにがあることに気づくことがあります。

ただし、ドライアイに加えて、次の要因が過度の粘着性または糸状の目やにを引き起こす可能性があります。

• 細菌感染症
• 低品質のマイバム
• 水分を含んだ涙が不足する
• アレルギー
• トラウマ

目に感染症がある場合、まぶたがくっついてしまう可能性のある黄色または緑色の過剰な分泌物に気づくことがあります。

治療の選択肢

ドライアイは治療を怠ると炎症を引き起こし、角膜に損傷を与える可能性があるため、治療が重要です。過剰な粘液分泌や目の炎症を経験した場合、重度のドライアイを患っている可能性があります。

ドライアイの治療には、根本的な原因と重症度に応じていくつかのアプローチがあります。眼科医として知られる眼科専門医の診察を受けることは、ドライアイや目やにに悩まされている人がその原因を管理するのに役立ちます。

重度のドライアイの治療

目がより多くの涙を生成したり、涙をより長く保持できるようにするために、いくつかの治療オプションが利用可能です。これらには次のものが含まれる場合があります。

• 処方点眼薬:ライフィットグラスト (Xiidra) やシクロスポリン (Restasis) などの薬は、涙管がより多くの涙を作るのを助けることができます。
• 涙管栓：涙が目から排出されるのが速すぎて目やにが乾燥する場合、眼科医は涙の流出を防ぐために涙管に小さな栓を挿入することを推奨する場合があります。
• 手術：下まぶたの緩みがドライアイの原因となっている場合、医師はまぶたを固定する手術を勧める場合があります。ただし、これはまれです。

ドライアイは、狼瘡やシェーグレン病などの他の病気によっても発生することがあります。これらの状態を管理すると、涙の生成と排出への影響を軽減できる可能性があります。

ライフスタイルのヒント

目やには重度のドライアイの結果である可能性があります。この症状を管理するには、一日を通して目にできるだけ潤いと栄養を与えるように努める必要があります。

次のライフスタイルのヒントが多少の不安を和らげるかもしれません。

• 市販 (OTC) の点眼薬を試してみる:このオプションは、一般に、原因を問わずドライアイに効果的である可能性があります。
• 定期的にまばたきをする: 2017 年の研究では、タブレットと紙を使って 15 分間読書をしていると、人々はまばたきが少なくなり、徐々に目の不快感を感じるようになったことがわかりました。長時間画面を操作するときは、まばたきをすることを忘れないでください。
• 画面を見る時間を制限する:可能であれば、画面を見る時間を短縮し、定期的に休憩をとることができます。
• 環境の湿度を高める:家庭や職場で加湿器を使用すると、空気の湿度を保つことができます。
• 屋外で目を保護する:サングラス (できればラップアラウンド) を着用すると、有害な紫外線や乾燥した風から守ることができます。
• 栄養補助食品を試す:オメガ 3 脂肪酸を摂取すると、一部の人にとってドライアイの症状が改善される可能性があります。
• 水分補給を続ける：脱水症状はドライアイを悪化させる可能性があります。水分補給を保つために、毎日十分な量の水を飲むように計画する必要があります。
• 乾燥した環境や刺激的な環境を避ける:飛行機、砂漠、高地は乾燥して目に負担がかかることがあります。煙や風も目を乾燥させる可能性があるため、露出を制限するように努める必要があります。

医師に連絡する時期

ドライアイが重度になる前に対処すると、快適さが改善され、長期的な視力の懸念や角膜損傷のリスクが軽減されます。

目の乾燥、かゆみ、かゆみが長期間続いたり、日常生活に影響を及ぼしたりする場合は、眼科専門医に相談することをお勧めします。

まとめ

ドライアイは涙の量のバランスを崩します。涙からの水の蒸発や排出が速すぎる場合、または目からの水の生成が少なすぎる場合、目の涙層の粘液と油が結合して粘着性の分泌物が生成されます。これは通常、午前中に少量ずつ現れます。黄色または緑色の過剰な分泌物は、感染症の兆候である可能性が高くなります。

重度のドライアイの治療には、処方点眼薬、涙管プラグ、手術の選択肢がすべて利用可能です。ライフスタイルの変更には、市販の点眼薬を試す、画面を見る時間を管理する、刺激的な環境要因への曝露を減らすなどが含まれます。