仙腸炎とは何ですか？

仙腸炎は、脊椎に炎症を引き起こす多くの症状と関連しています。多くの場合、関節炎の続発的に発生します。

この記事では、仙腸関節炎の原因と症状、治療法について説明します。

仙腸炎とは何ですか？

仙腸関節炎は、腸骨（骨盤の各半分の上部に位置する骨）と仙骨（2つの寛骨の間に位置する三角形の骨）を繋ぐ仙腸関節の炎症を指します。

この炎症により、お尻、腰、足に痛みが生じることがあります。

仙腸炎は症状が微妙なことが多いため、医療専門家が腰痛患者を診断する際に見落とす可能性があります。

仙腸炎の症状は何ですか?

仙腸炎の主な症状は次のとおりです。

• お尻と腰の痛み
• 片足または両足の後ろの痛み
• 腰と腰の硬さ

頻度は低いですが、仙腸関節炎によって腰や足にも痛みが生じることがあります。仙腸関節炎も断続的に痛みを引き起こすことがあります。夜間または起床時に、より顕著な症状が現れることがあります。

仙腸炎はどのように治療しますか？

仙腸関節炎にはさまざまな治療法があります。これらには、投薬、運動、外科的処置が含まれます。

薬

以下の薬剤は仙腸関節炎の治療に役立ちます。

• 鎮痛剤:市販 (OTC) 鎮痛剤である程度の症状が軽減される場合があります。 OTC オプションが役に立たない場合、医師はより強力な薬を処方することがあります。
• 筋弛緩剤：仙腸関節炎は、痛みを伴う筋肉のけいれんを引き起こす可能性があります。筋弛緩剤はこれらを軽減するのに役立ちます。
• TNF阻害剤：このタイプの薬剤は、強直性脊椎炎などの自己免疫疾患に関連する仙腸関節炎の緩和に役立ちます。 2016年の研究では、TNF阻害剤が活動性と関節機能の両方を大幅に改善できることが示されました。

家庭療法と運動

処方薬に加えて、以下の家庭療法や運動が仙腸関節炎の軽減に役立つ可能性があります。

• 休息：仙腸関節炎を悪化させる動きを避けることは、炎症を軽減するのに役立ちます。
• 氷と温熱：氷と温熱パックを交互に患部に当てると、仙腸関節炎の軽減に役立つ場合があります。
• 股関節屈曲運動:この運動では、仰向けに寝て脚を箱または枕で支えます。次に、人は一方の脚をもう一方の脚の上に交差させ、両脚を締めてから放します。
• コアの強化:クランチやプランクの姿勢を保つなどのエクササイズは、背骨を安定させるのに役立ちます。

手術およびその他の処置

薬物療法や運動によって仙腸関節炎が軽減されない重度の場合、医師は以下の手術または処置のいずれかを推奨する場合があります。

• 電気刺激:医療専門家は、痛みの軽減に役立つ電気刺激装置を仙骨に埋め込むことがあります。
• 関節注射：仙腸関節にコルチコステロイドを注射すると、炎症や痛みを軽減することができます。ただし、短期間に注射回数が多すぎると、別の問題が発生する可能性があります。その結果、医師は患者が受け取ることができる金額を制限することになります。
• 高周波除神経：このタイプの治療は、仙腸関節痛の原因となっている可能性のある神経組織に作用します。
• 関節固定術：重篤な場合には、ネジ、金属プレート、またはその他の固定器具を使用して 2 つの骨を固定すると、仙腸関節炎の軽減に役立つ場合があります。
• 骨移植片：別のオプションには、仙腸関節に骨移植片を配置することが含まれます。

仙腸炎の主な原因は何ですか?

仙腸関節における炎症の潜在的な原因はいくつかあります。これらには次のものが含まれます。

• 強直性脊椎炎と反応性関節炎:これらは、脊椎と股関節に影響を及ぼす進行性の炎症性関節炎です。仙腸炎は多くの場合初期の兆候です。仙腸炎を経験するすべての人がこれらの症状を患っているわけではありません。
• 外傷：突然の外傷により仙腸関節が損傷し、炎症を引き起こし、変性仙腸炎を引き起こす可能性があります。
• 妊娠:妊娠中は、成長する赤ちゃんのためのスペースを確保するために仙腸関節が伸びます。これにより関節にストレスがかかり、仙腸関節炎を引き起こす可能性があります。
• 感染症：仙腸関節が感染すると炎症を起こし、損傷しやすくなります。

レビューでは、仙腸関節炎を次のような自己免疫疾患または炎症疾患と関連付けています。

• クローン病
• 潰瘍性大腸炎
• 痛風

長時間座ったり立ったり、走ったり、長時間片足に体重をかけすぎたりするなどの身体的行為により、既存の仙腸炎が悪化する可能性があります。

仙腸炎はどのように診断されますか?

仙腸関節炎は、さまざまな症状によって引き起こされる腰痛と間違われる可能性があるため、診断が難しい場合があります。その結果、医師は他の疾患を除外して仙腸関節炎を診断することがあります。

医師は骨盤X線検査から診断を開始します。仙腸炎が人の痛みの原因となっているかどうかを評価するために、いくつかの身体検査を行うこともあります。

これらには、仙腸関節に圧力を加えたり、患者に股関節をさまざまな範囲で動かしたりすることが含まれます。

診断に確信が持てない場合、医師はさらなるスクリーニングを実施することがあります。 2018年のレビューでは、仙腸関節炎の診断ツールとしてのMRI検査の重要性が強調されています。しかし、著者らは、十分な専門知識がなければ、MRI画像による偽陽性診断の可能性が比較的高いとコメントしている。

コンピュータ断層撮影は、仙腸関節炎の診断に役立つ場合があります。

よくある質問

仙腸関節炎は治ることはありますか？

ほとんどの場合、仙腸関節炎は 2 ～ 4 週間以内の治療で治ります。しかし、研究によると、最大30％のケースで再発する可能性があります。

仙腸炎はどの程度深刻ですか?

仙腸関節炎は生命を脅かすものではありませんが、衰弱を引き起こす可能性があります。長期的な改善は症状の原因によって異なります。たとえば、関節損傷や変性型の関節炎では、症状を管理するために継続的な治療が必要になります。

取り除く

仙腸関節炎は、仙腸関節の一方または両方に炎症が起こる病気です。これらの関節は、脊椎の基部にある骨構造である仙骨と、最上部の 2 つの寛骨の間にあります。

仙腸関節の炎症により、腰、臀部、脚に痛みが生じることがあります。多くの場合、強直性脊椎炎などの自己免疫疾患に続発して発生します。妊娠、外傷、感染症も仙腸関節炎を引き起こす可能性があります。

この状態は、多くの機械的腰部の問題と症状を共有します。医師は仙腸関節炎を診断するために身体検査と多くの場合 MRI 画像を使用します。

仙腸関節炎に伴う痛みを軽減できるさまざまな治療法があります。仙腸炎のある人は、投薬、理学療法を受け、他の治療法で痛みが軽減されない場合は手術を受けて症状を治療します。

医師は、仙腸関節炎の症状を管理し、症状に伴う痛みを軽減するための最良の方法を推奨できます。