結合糸状菌とは何ですか?強直性脊椎炎とどのように関係しますか?

脊椎の靱帯に形成される結合棘菌は、不可逆的な脊椎損傷を引き起こし、椎骨の癒合を引き起こす可能性があります。

これらの骨の成長は、他の原因によって発生する場合があります。ただし、これらは AS の臨床的特徴であるため、医師は AS の存在を症状の診断に役立てることができます。

この記事では、結合藻類とそれらの AS との関係について考察します。また、考えられる原因、発症の兆候、医師による診断方法についても調査します。

AS とはどのように接続されていますか?

AS は炎症性関節炎の一種です。

結合藻類は AS の主な臨床的特徴の 1 つであり、その形成により痛み、脊椎の硬直、および可動性の喪失が引き起こされる可能性があります。

AS は体の他の領域にも影響を及ぼし、次のような症状を引き起こす可能性があります。

• 視力の変化と目の痛み
• 息切れ、ASが肋骨を繋ぐ関節に影響を与える場合
• 皮膚の発疹
• 腹痛と軟便
• 食欲不振と原因不明の体重減少
• 倦怠感

原因

研究者らは、合着菌が AS の特徴であることは知っていますが、なぜこのような増殖が発生するのかは不明です。

2020年の研究の著者らによると、骨粗鬆症として知られる全身性の骨量減少と新しい骨の形成の両方がASの原因となるという。

研究者らは以前、炎症により骨量が減少し、その後、骨を修復して脊椎を安定させるために新しい骨、つまり癒着糸状菌を形成しようとする試みを引き起こすという仮説を立てていた。

しかし、2020年の研究では、骨密度と結合藻の形成との間には関係がないようであることが判明した。

同年の他の研究では、進行性 AS 患者の場合、結合症進行の危険因子には、高齢と長期間この病気に罹患していることが含まれると指摘しています。

標識

AS 患者は、硬直や可動域の制限など、背中に関連した症状を経験することがよくあります。

いくつかの研究では、2 年間で約 29 ～ 37% の人が新たな結合糸状菌を発症することが示されています。これは、約 3 分の 2 の人が、この期間内に既存の骨の成長が最小限またはまったく発達せず、新たな成長も見られない可能性があることを意味します。

しかし、骨の成長が形成され、脊椎が癒合し始めると、柔軟性と可動性がより制限されることに気づく場合があります。

長期的には、AS は脊椎骨折のリスクを高める可能性もあり、脊椎骨折は突然の痛みを引き起こし、神経損傷を引き起こす可能性があります。

転倒後に次のような症状が現れた場合は、すぐに医師に相談してください。

• 新たな脊椎痛または悪化した脊椎痛
• 腕のしびれまたはうずき
• 足のしびれまたはうずき

診断

医師は結合糸状菌を検出するためにX 線やMRI スキャンなどの画像検査を使用することがありますが、病気の初期段階では X 線で増殖が示される可能性は低いです。

医師は血液検査やその他の診断ツールを使用して AS を診断することもあります。

AS の診断を受けると、医療専門家は継続的に患者を監視し、骨の成長の有無をチェックします。

結合棘菌は AS の顕著な臨床的特徴ですが、その成長速度が遅いため、脊椎の変化が X 線に現れるまでに何年もかかることがあります。

ただし、医師は画像検査を使用して結合藻類の初期兆候を確認できる場合があります。

処理

結合症菌の増殖を遅らせる治療法はないようです。ただし、治療により AS の症状を改善し、脊椎癒合のプロセスを防ぐことができます。

医師はおそらく、運動や理学療法などの保守的な治療法を勧めるでしょう。彼らは次のように提案するかもしれません:

• グループエクササイズプログラム
• 個別の運動プログラム
• 痛みを和らげ、動きを改善するマッサージ
• ハイドロセラピー、水中で運動すること

怪我につながる可能性があるため、マッサージ師は骨を操作しないように注意することが重要です。

役立つ可能性のある薬には次のようなものがあります。

• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）またはその他の鎮痛薬および炎症薬
• アセトアミノフェン
• コデイン
• 抗腫瘍壊死因子（TNF）薬やモノクローナル抗体治療などの生物学的治療
• 注射または錠剤の形のコルチコステロイド
• 疾患修飾性抗リウマチ薬

AS 用の生物製剤について詳しくは、こちらをご覧ください。

まれに、手術が選択される場合もあります。医師は、歩行時に前方を向いてまっすぐに立てるようにするために、脊椎の外科的修復を推奨する場合があります。

また、起きている間は補助器具や装具を使用し、睡眠中や休息中にはサポート用の枕を使用することによって利益が得られる場合もあります。

結合棘棘と骨棘

英国の国民保健サービス (NHS) によると、骨棘は、通常、変形性関節症によって発生する別のタイプの骨成長です。

それらは、変形性関節症が影響を与える関節の隣に現れます。変形性関節症は関節に損傷を与え、それが骨棘の形で新しい骨の発達を引き起こす可能性があります。

これらの成長は通常、変形性関節症によって発生しますが、AS の結果として脊椎に形成され、こわばりや痛みを引き起こす場合もあります。

以下の場所でも成長する可能性があります。

• 膝
• ショルダー
• 指
• 足の親指
• ネック
• ヒール
• 足

まとめ

結合藻類は、AS で発生する可能性のある骨の増殖です。それらはゆっくりと発達しますが、より重篤な AS の場合には脊椎の癒合を引き起こします。

結合糸状菌の発症を遅らせる治療選択肢はないようです。ただし、治療により AS の症状を改善し、脊椎の癒合を防ぐことができます。治療には、多くの場合、痛みの管理、運動、理学療法、補助器具の使用が含まれます。

成長により脊椎の癒合が生じた場合、医師は脊椎の機能と可動性を改善するために手術を勧める場合があります。