乾癬とメタボリックシンドロームの関係

この 2 つの状態は同時に発生することがよくあります。これは、酸化ストレスや炎症など、いくつかの根本的な要因を共有しているためと考えられます。両方の状態が存在すると、推奨される治療法に影響を与える可能性があります。

この記事では、乾癬とメタボリックシンドロームの関連性について研究者が知っていることを探ります。

乾癬とは何ですか?

乾癬は、体内の炎症を引き起こす免疫介在性疾患です。米国では 750 万人以上の成人がこの疾患に罹患しており、これは成人人口の約 3% に相当します。

乾癬はさまざまな形で現れますが、尋常性乾癬が最も一般的なタイプであり、乾癬患者のほぼ 80% が罹患しています。

プラークとして知られる隆起した鱗状の皮膚病変を引き起こします。これらは体のどこにでも発生する可能性がありますが、最も頻繁に起こるのは頭皮、膝、肘、腰です。

研究者たちは乾癬の正確な原因を知りませんが、遺伝学と免疫系の両方が役割を果たしている可能性があります。この症状は伝染性ではないため、人から人へ広がることはありません。

メタボリックシンドロームとは何ですか？

メタボリックシンドロームとは、心臓病、糖尿病、脳卒中、その他の健康問題を発症するリスクを高める一連の危険因子を指します。

医師は、次の代謝危険因子のうち少なくとも 3 つを抱えている場合、またはその治療を受けている場合にメタボリックシンドロームと診断します。

• 高血圧、または高血圧:医師は、測定値が 130/80 ミリメートル水銀以上の場合に血圧が高いと定義します。
• 高血糖値: 100 ミリグラム/デシリットル (mg/dL) 以上の値は高血糖です。
• 高レベルの中性脂肪:高レベルの定義は 150 mg/dL 以上です。
• 高密度リポタンパク質、または「善玉」コレステロールのレベルが低い:測定値が 40 mg/dL 以下の場合、リスクが高くなります。
• 腹部肥満:腹部肥満を「リンゴ」のような体型と呼ぶこともあります。体は余分な脂肪をお腹の部分に蓄えます。

研究ではリンクについて何と述べられていますか?

研究により、乾癬とメタボリックシンドロームにはいくつかの共通点があることが示されています。

メタボリックシンドロームは乾癬の最も一般的な併存疾患です

併存疾患とは、別の疾患と同時に発生する病状を指します。

長年にわたる数多くの研究により、メタボリックシンドロームは乾癬の最も一般的な併存疾患の1つであることが示されています。

2019年の総説論文の著者らは、乾癬患者におけるメタボリックシンドロームの罹患率の高さが治療の推奨を形作るはずだと提案している。

彼らの提案には、心血管疾患やその他の健康上の問題のリスクを軽減するために、治療プロセスの早い段階で予防薬の専門家や栄養士を関与させることが含まれています。

乾癬性炎症が直接的な関係がある可能性がある

2021年の研究によると、乾癬は体全体に持続的な炎症を引き起こします。その結果、免疫系はサイトカインと呼ばれる物質を生成します。サイトカインは、炎症を含むいくつかの機能を担っています。

同じ研究によると、炎症誘発性サイトカインは、2 型糖尿病、高血圧、肥満、非アルコール関連脂肪肝疾患、血中の脂肪である高脂血症など、他のいくつかの健康状態の発症と関連があるとされています。組織の炎症もインスリン抵抗性を引き起こす可能性があります。

言い換えれば、乾癬の原因となる同じ炎症が、メタボリックシンドロームを構成するいくつかの危険因子を引き起こす可能性があるということです。

酸化ストレスと小胞体ストレスが関与している可能性がある

研究者らは、酸化ストレスと小胞体ストレスが乾癬とメタボリックシンドロームの両方で発生することを発見しました。

酸化ストレスは DNA の破壊を引き起こし、最終的には細胞死を引き起こす可能性があります。小胞体ストレスは、タンパク質合成、炭水化物の処理、脂肪の生成など、いくつかの身体機能に影響を与えます。

これは、乾癬とメタボリックシンドロームとの関連性または関連性を説明するのに役立つ可能性があります。

アディポサイトカインレベルが乾癬とメタボリックシンドロームに関連している可能性がある

アディポサイトカインは、脂肪代謝と臓器機能の両方をサポートします。 2021年の研究によると、乾癬を抱えて暮らす人々のアディポサイトカインのレベルが低いと、メタボリックシンドロームの発症に関連性があることがわかりました。

研究著者らは、乾癬とともにメタボリックシンドロームを発症するリスクを判定するには将来の研究が必要になる可能性があると結論付けている。

乾癬の重症度はメタボリックシンドロームのリスクに影響を与える可能性がある

上記の 2021 年の研究によると、乾癬の重症度はメタボリックシンドロームの発症リスクに影響を与える可能性があります。これは、2018 年と 2012 年の初期の研究での主張を裏付けており、同様の結論に達しています。

より重度の乾癬を抱えている人は、メタボリックシンドロームのリスクについて医師に相談する必要があります。医師は心血管疾患のリスクを軽減するために追加の治療を推奨する場合があります。

腸内マイクロバイオームが両方の症状にどのように関係するか

繰り返しになりますが、上記の 2021 年の研究では、腸内マイクロバイオームが乾癬とメタボリックシンドロームの両方に影響を与える可能性があることが判明しました。腸内マイクロバイオームは、代謝機能やいくつかの身体全体の機能において役割を果たす、数十億の細菌、ウイルス、その他の微生物の集合体です。

著者らは、マイクロバイオームの変化は肥満と乾癬の両方で起こると指摘しています。その結果、腸内微生物叢の変化が乾癬を抱えて暮らす人々のメタボリックシンドロームの発症に影響を与える可能性があると研究者らは示唆している。

人の危険因子は治療に影響を与えるはずです

2015年の総説記事で、著者らは乾癬治療とメタボリックシンドロームを構成するいくつかの危険因子に関わる潜在的な問題を強調しています。

彼らは、医師が肥満や糖尿病の人にメトトレキサートなどの乾癬治療用の全身薬を処方する場合には注意が必要だと指摘している。

彼らはまた、 シクロスポリンは高血圧を上昇させ、体の脂肪処理能力を低下させ、インスリン抵抗性を高める可能性があるため、すべての人に適しているわけではない可能性があるとも指摘しています。

著者らは、全体として、生物学的製剤はメタボリックシンドロームを構成する要因に対してそれほど大きな影響を与えないと述べています。ただし、特定の種類の生物学的製剤は、人の体重に影響を与えたり、脂質異常症を引き起こしたりする可能性があります。

最後に、心血管疾患の治療または予防のためにアンジオテンシン変換酵素阻害剤またはベータ遮断薬を使用すると、乾癬の症状が悪化する可能性があると彼らは指摘しています。

したがって、彼らは医師が乾癬患者と緊密に協力して、カスタマイズされた治療計画を立てることを推奨しています。

2019年の新しい研究でも、同様の懸念と提案が指摘されています。これらの研究者らは、肥満が一部の乾癬治療の有効性を損なう可能性があることも発見しました。

ライフスタイルの変更は両方の症状の治療に役立つ可能性があります

2015年の総説論文の中で、著者らはライフスタイルの変更が乾癬とメタボリックシンドロームの両方の治療に効果的である可能性があると指摘しています。彼らは、乾癬とメタボリックシンドロームの両方の危険因子を持つ人には、次のことを試みることを推奨しています。

• 食生活を変える
• 活動レベルを高める
• 該当する場合は喫煙をやめる

他の研究者も同様の発見に注目し、西洋の生活習慣が乾癬の罹患率と症例数の増加に寄与している可能性があると指摘しています。

彼らは、単純な炭水化物と脂肪の総摂取量が多いこと、および複合炭水化物と脂肪の少ないタンパク質の摂取量が少ないことについて特に懸念を表明しています。

彼らは、メタボリックシンドロームや乾癬のリスクを軽減するために、食習慣を変え、適度な体重に達するための措置を講じることを推奨しています。

まとめ

乾癬とメタボリックシンドロームには多くの関連性があります。乾癬が重度であればあるほど、メタボリックシンドロームのリスクが高くなります。

乾癬を抱えて生活している人は、メタボリックシンドロームを発症するリスクについて医師に相談する必要があります。メタボリックシンドロームの存在は、乾癬治療の推奨に影響を与える可能性があります。