PCOSとうつ病：その関連性

生殖年齢にある米国に住む女性の約 6 ～ 12% が PCOS を患っています。

PCOS 患者のほとんどは、高レベルのアンドロゲン ホルモン、不規則な月経周期、一方または両方の卵巣の異常な成長など、少なくとも 2 つの症状を経験します。

この状態はその人の生活に大きな影響を与える可能性があり、気分や全体的な健康状態に影響を与える可能性があります。

この記事では、PCOS がどのようにうつ病を引き起こすのか、PCOS 関連のうつ病の治療方法、どこでサポートが受けられるかなど、PCOS とうつ病の関係について説明します。

PCOSはうつ病を引き起こすのでしょうか?

科学者たちは、PCOS がうつ病のリスクをどのように増加させるのか正確にはわかっていません。

しかし、いくつかの研究によると、PCOS を患っている人の 27 ～ 49% 強がうつ病を経験しているのに対し、PCOS を持たない人の約 19% がうつ病を経験しています。

また、PCOS を患っている人の約 50% が不安を経験しているのに対し、PCOS を患っていない人の約 39% が不安を感じています。

PCOS について詳しくは、こちらをご覧ください。

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PCOSとうつ病との関連性は依然として不明である。しかし、いくつかの研究に裏付けられた理論は、PCOS がうつ病を経験するリスクをどのように高めるかを説明するのに役立つ可能性があります。

PCOS とうつ病との関連性に関する最も確立された理論には、次のようなものがあります。

インスリン抵抗性

アメリカ疾病予防管理センター (CDC) によると、PCOS 患者の多くはインスリン抵抗性を持っています。これは、彼らの体はインスリンを生成し続けますが、それを適切に使用できないことを意味します。インスリンは、血糖値またはグルコースレベルの調節を助けるホルモンです。

インスリン抵抗性があると、2 型糖尿病を発症するリスクが高まります。いくつかの推定によると、PCOS 患者の 44 ～ 70% がインスリン抵抗性です。

専門家は、インスリン抵抗性、2 型糖尿病、うつ病との関連性を完全には確立していません。しかし、インスリン抵抗性と 2 型糖尿病があると、うつ病を発症するリスクが高まる可能性があります。

一部の研究は、インスリン抵抗性が学習と報酬に関連する生理学的メカニズムを損なう可能性があり、それが抑うつ症状の一因となる可能性があるという考えを裏付けています。

炎症

PCOS は炎症性疾患です。研究では、うつ病が体内の炎症の増加につながる可能性があることも指摘しています。

炎症は、ストレスや肥満など、他の多くの症状と関連しています。

ストレス

PCOS 患者の多くはストレスを感じています。国立精神衛生研究所によると、ストレスはうつ病の主要な危険因子です。

ストレスも、PCOS、不安、うつ病との関係において重要な役割を果たしている可能性があります。ストレスレベルが上昇すると、コルチゾールというホルモンのレベルが上昇することがあります。いくつかの研究では、コルチゾールレベルの上昇が重度および急性の大うつ病性障害と正の関連性があることを示しています。

コルチゾールは、代謝、免疫機能、炎症反応の調節に役立ちます。免疫系の炎症活動の亢進がうつ病の一因となっているようです。

また、ストレスは、体にさらなる炎症を引き起こす物質であるサイトカインの放出を引き起こす可能性があります。

肥満

PCOS を持つ人は肥満のリスクが高くなります。いくつかの推定によると、肥満の人はうつ病を経験するリスクが 55% あります。

コルチゾールの過剰産生や自己認識など、PCOS の肥満に関連する他の要因も、うつ病の発症に寄与する可能性があります。

考慮すべきもう 1 つの要素は、社会的孤立をもたらし、うつ病を引き起こす可能性がある肥満に関する偏見です。

PCOS や肥満の人における炎症レベルの上昇は、うつ病にも関連している可能性があります。肥満とうつ病との関連性を明らかにするためのさらなる研究が有益となるでしょう。

睡眠時無呼吸症候群

睡眠時無呼吸症候群は、体内に軽度の炎症状態を引き起こす可能性があり、PCOS などの他の健康上の問題を悪化させる可能性があります。

不安やうつ状態は閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）の人によく見られます。いくつかの研究では、OSA と不眠症がうつ病を経験する可能性の一因となる可能性があることを示しています。

2017年の研究では、睡眠不足が人の感情を調整する能力に悪影響を及ぼし、うつ症状を引き起こす可能性があることが判明しました。

不妊

不妊症の人、または妊娠に困難を抱えている人は、うつ病や不安のレベルの上昇を報告することがよくあります。

不妊はホルモン、神経ペプチド、またはサイトカインの異常な分泌を引き起こす可能性があり、これが PCOS におけるうつ病の一因となる可能性があります。

不妊が人のアイデンティティに影響を与える可能性があるため、うつ病が発症することもあります。これにより、次のような問題が発生する可能性があります。

• 孤立感
• 失敗の感情
• 自尊心の質問

外見の変化

医療専門家が一般に PCOS と関連付ける症状は、うつ病の発症に寄与している可能性があります。これらには次のものが含まれます。

• 過剰な体毛
• ニキビ
• 黒い肌の斑点

こうした外見の変化は、自尊心の低下や自己イメージの低下につながる可能性があります。

PCOSにおけるうつ病の治療

PCOS とうつ病を持つ人にとって最適な治療法は、根本的な原因によって異なります。

うつ病がインスリン抵抗性、肥満、または 2 型糖尿病に関連している場合、特定のライフスタイルの変更は、これらの症状をより適切に管理するのに役立ちます。対策には次のようなものがあります。

• 低炭水化物の食事を食べる
• 体重を減らす、または健康的な体重を維持する
• いくつかの症状の治療に役立つ運動をする
• インスリン抵抗性や2型糖尿病を治療するために、インスリン抵抗性改善薬などの特定の薬を服用している

ホルモンバランスの乱れがうつ病の原因になっている場合は、経口避妊薬の服用が効果がある場合があります。これらの薬は、PCOS の症状を管理または軽減し、月経周期を調節するのに役立ちます。

重度または慢性的なストレスを経験している PCOS の人は、ストレスを管理する方法を学ぶことが役立つ場合があります。たとえば、リラクゼーションテクニックやヨガを使用するなどです。これは、いくつかのうつ病の症状を軽減するのに役立ちます。

うつ病が不妊症に関する感情に起因している場合、特定の薬や手術などの治療により妊娠の可能性が高まる可能性があります。

持続気道陽圧装置を使用すると、OSA とうつ病の症状が軽減される可能性があります。

精神的健康状態を治療するための会話療法について詳しく学びましょう。

抗うつ薬はどうですか？

医師はうつ病の管理に役立つ抗うつ薬を処方することがあります。

しかし、抗うつ薬の服用は体重増加や肥満を引き起こす可能性があり、PCOS関連のうつ病を悪化させる可能性があります。

医師の診察を受ける時期

うつ病の症状が頻繁に起こる場合、または少なくとも 2 週間続く場合は、できるだけ早く医師に相談する必要があります。

うつ病の兆候には次のようなものがあります。

• 根本的な原因が明らかでない痛み、消化器系の問題
• 集中力、物事の記憶、意思決定の困難などの認知の問題
• 継続的に悲しい、不安、罪悪感、無力感、または絶望感を感じる
• イライラまたは落ち着きのなさ
• かつて楽しんでいたものに対する興味の喪失
• エネルギーの低下と原因不明の疲労感
• 睡眠障害または寝過ぎ
• 死や自殺についての考え

医師がうつ病を診断する方法について詳しく学びましょう。

サポートが受けられる場所

かかりつけ医や医療専門家は、うつ病患者が必要なケアを受けられるよう支援します。

米国では、薬物乱用および精神保健サービス管理局の全国ヘルプライン（1-800-662-HELP (4357)）に連絡して、地域の治療サービスを見つけることもできます。

メンタルヘルスの危機に陥っている人、または自殺を考えている人がいる場合は、911 に電話するか、988 に電話またはテキストメッセージを送信して自殺と危機ライフラインに連絡するか、741741 に「こんにちは」とテキストメッセージを送信してください。

まとめ

PCOS患者はうつ病を発症する可能性が高くなります。うつ病と PCOS の正確な関係はまだ不明ですが、次のようないくつかの要因が関係している可能性があります。

• インスリン抵抗性と 2 型糖尿病
• 肥満
• ストレス
• 睡眠時無呼吸症候群
• 不妊
• 外見の変化

うつ病の症状を経験している PCOS 患者は、医療専門家に相談するか、国の精神保健サービスに連絡することで、サポートと治療を受けることができます。