包茎とは何ですか？

割礼を受けていない乳児や幼児のほとんどは包茎を患っており、包皮を引っ込めることができません。これは、生後数年間は亀頭と包皮がつながったままであるためです。

成人の場合、包茎の危険因子や原因は数多くありますが、症状が現れた場合にのみ問題となる傾向があります。

この記事では、この状態の原因と、症状が発生した場合の治療法について説明します。

原因と危険因子

包茎は割礼を受けていない男性のみに起こり、男性よりも男児に多く見られます。

包皮が亀頭にまだ付いているため、割礼を受けていない乳児や幼児では包茎が正常です。 2歳から6歳の間に自然に剥がれ始めますが、もっと遅くなる可能性もあります。一部の男の子では、10歳くらいまでに発症することがあります。

1 歳児の約 50 パーセント、3 歳児のほぼ 90 パーセントで、包皮が亀頭の後ろに引っ込むことがあります。包茎は、16 歳から 18 歳までの 10 代の若者の 1 パーセント未満に発生します。

以下のような年長の男児に発生する可能性が最も高くなります。

• 繰り返される尿路感染症
• 包皮感染症
• 包皮を乱暴に扱うことを繰り返す
• 包皮外傷

成人の場合、包茎の危険因子には性感染症が含まれます。

包茎は、次のような皮膚疾患によって引き起こされる可能性があります。

• 湿疹: 皮膚にかゆみ、赤み、乾燥、ひび割れが生じる長期的な症状。
• 乾癬: この皮膚疾患では、皮膚の斑点が赤くなり、薄片状になり、かさぶたになります。
• 扁平苔癬: 体のさまざまな部分に影響を及ぼす可能性のあるかゆみのある発疹。伝染性ではありません。
• 硬化性苔癬: この状態は包皮に瘢痕を引き起こし、包茎を引き起こす可能性があります。尿路の炎症が原因である可能性があります。

症状

包茎は必ずしも症状を引き起こすわけではありません。ただし、そうなった場合は、赤み、痛み、腫れが生じることがあります。

包皮がきつくなると、正常な尿の通過が妨げられる場合があります。重症の場合、これにより膀胱を完全に空にすることができなくなることがあります。

包茎は、亀頭炎と呼ばれる陰茎の炎症、または亀頭包皮炎と呼ばれる亀頭と包皮の両方の炎症を引き起こす可能性があります。これらの症状は両方とも不衛生な状態によって引き起こされる傾向があります。

亀頭包皮炎の症状には次のようなものがあります。

• 痛み、かゆみ、臭い
• 赤みや腫れ
• 濃厚な液体の蓄積
• 排尿時の痛み

包茎は性行為中に痛み、皮膚の裂け、感覚の欠如を引き起こすことがあります。コンドームを着用し、潤滑剤を使用すると、性交がより快適になります。

診断

医師は患者から詳細な病歴を聞き、過去に陰茎感染症や怪我を負ったことがあるかどうかを尋ねます。また、症状が性行為に及ぼす影響について尋ねることもあります。身体検査では、陰茎と包皮を観察します。

医師は、尿感染症をチェックするために尿検査を指示したり、包皮領域から綿棒を採取して細菌をチェックしたりすることがあります。

包茎は2 型糖尿病の危険因子です。包皮がきつい成人の場合は、血糖値をチェックするために血液検査と尿検査が行われることがあります。

処理

包茎の治療法の選択肢は、発生する症状によって異なります。亀頭包皮炎のほとんどの場合は、衛生状態を良くし、クリームや軟膏を使用することで簡単に治療できます。

衛生状態を改善するために、陰茎を毎日ぬるま湯で洗い、優しく乾燥させることが推奨されています。性器への石鹸、泡風呂、シャンプーの使用は避け、排尿後は包皮の下を乾かす必要があります。

医師は炎症を抑えるためにステロイドクリームまたは軟膏の使用を勧める場合があります。

亀頭包皮炎が真菌または細菌感染によって引き起こされている場合は、抗真菌クリームまたは抗生物質の一連の投与が必要になる場合があります。

重度の亀頭炎や亀頭包皮炎を繰り返す場合、医師は包茎そのものの治療を勧める場合があります。包皮を柔らかくして引っ込みやすくするためにステロイドクリームを処方したり、手術が選択肢になることもあります。

医師は包皮のすべてまたは一部を切除する 「割礼」を勧める場合がありますが、この処置には出血や感染のリスクが伴います。

包皮が亀頭にくっついている部分を外科的に解除する手術も可能な場合があります。これにより包皮は保存されますが、必ずしも包茎の再発を防ぐことができるわけではありません。

関連条件

嵌頓包茎とは、包皮が引っ込められた状態が元の位置に戻らない状態を指します。この問題により、亀頭が痛み、腫れます。

より深刻な痛みを避け、陰茎への血流の制限を防ぐために、緊急の医療処置が必要です。

医師は亀頭を押して包皮を前方に押しながら、局所麻酔ジェルを塗布することがあります。場合によっては、圧力を軽減するために包皮に小さなスリットを入れる必要がある場合があります。重篤な場合には割礼が推奨される場合があります。

まれに、非常に重篤なケースでは、陰茎への血流不足により組織が壊死することがあります。このような場合は、陰茎を外科的に除去する必要がある場合があります。

防止

包茎の症状を予防するには、良好な衛生状態が必要です。

毎日、陰茎と包皮の下を温水で優しく洗うと、問題を避けることができます。こうすることで皮膚を柔らかく保ち、感染症を防ぐことができます。

割礼を受けていないペニスのケア

割礼を受けていないペニスを持つ男性は、包皮を引っ張り、その下を温水で洗うことをお勧めします。

低刺激性または無香料の石鹸を使用すると、その部位へのタルクや消臭剤の使用を避けるのと同様に、炎症のリスクが軽減されます。

割礼を受けていない男の赤ちゃんのほとんどは、包皮がペニスにまだくっついているため、包皮を引っ込めることができません。 2歳から6歳の間に自然に剥がれ始めますが、さらに時間がかかる場合もあります。

親は、包皮の準備が整う前に無理に包皮を戻そうとしないでください。痛みを伴い、包皮を損傷する可能性があります。

見通し

包茎の症状は不快かもしれませんが、この状態自体は生命を脅かすものではありません。包茎の症状は簡単に治療できますが、効果は持続しません。

包皮がきついと陰茎内での腫瘍の発生が促進される可能性があるという証拠がいくつかありますが、この分野ではさらなる研究が必要です。