喉頭良性腫瘍: 種類、症状など

喉頭良性腫瘍は男性と女性の両方に影響を及ぼし、子供と成人に発生する可能性があります。最も一般的な症状は、人の声の変化です。

このタイプの腫瘍は癌性ではないため、通常は前向きな見通しが得られます。

この記事では、喉頭良性腫瘍の種類、有病率、症状、診断、治療、見通しについて説明します。

喉頭の解剖学

喉頭は気道の一部であり、軟骨、筋肉、靭帯で構成されています。長さは約 4 ～ 5 センチメートル (cm) で、女性の方が男性よりもわずかに小さく、子供の喉頭は大人よりも小さいです。

喉頭はボイスボックスとしても知られており、声帯が入っています。声帯が入っている声門と呼ばれる領域の中央が狭くなります。

人の喉頭が大きいほど、声は低くなります。声帯の上の空間は声門上であり、その下は声門下です。

腫瘍の種類

喉頭良性腫瘍の種類には次のものがあります。

• 乳頭腫
• 線維腫
• 血管腫
• 平滑筋腫
• 横紋筋腫
• 神経鞘腫
• 粘液腫
• 軟骨腫
• 神経線維腫

喉頭細胞の変化は良性腫瘍を引き起こしますが、通常は転移しないため、がんとは異なります。

最も一般的な喉頭良性腫瘍は何ですか?

米国喉頭科学会によると、喉頭の良性腫瘍で最も一般的なのは再発性呼吸器乳頭腫（RRP）です。小児10万人中約4.6人、成人10万人中1.8人に発生します。

専門家は、小児期RRPは出産時のヒトパピローマウイルス曝露によって生じると考えています。

喉頭良性腫瘍の約 85% は乳頭腫です。

喉頭良性腫瘍の症状

良性喉頭腫瘍の症状は病変の位置によって異なりますが、次のようなものがあります。

• 耳の痛み
• 嚥下困難
• 嗄れ声
• 呼吸困難
• 声の問題
• 息を切らした声
• 咳き込んで血を吐く

喉頭乳頭腫は、小児の嗄声の原因として 2 番目に多いものです。

診断

良性喉頭腫瘍を診断するために、医師は次のことを実行または指示することがあります。

• 声帯の検査を含む身体検査
• 腫瘍のサイズ、形状、正確な位置を決定するためのCTスキャン
• 研究室分析のために組織サンプルを採取するための生検
• 喉を検査するための喉頭鏡検査。医師は通常、生検と組み合わせて実施します。

診断プロセスの一部には、他の考えられる状態を除外することが含まれます。症状の他の原因を除外するために、医師は次のことについて質問することがあります。

• 人のアレルギー歴
• 逆流のエピソード
• 声の使いすぎの例
• 以前の挿管
• 症状の発症と進行
• 外傷歴

視診や画像検査の結果は腫瘍が良性であることを示唆する場合がありますが、組織生検により悪性を除外することができます。

喉頭良性腫瘍の治療

ほとんどの場合、喉頭良性腫瘍の治療には外科的切除が含まれます。

腫瘍が増殖して気道を妨げるリスクがあるため、切除は治療の重要な部分です。乳頭腫や神経線維腫などの一部の腫瘍も癌化する可能性があります。

医師は従来の外科手術またはレーザー手術を使用して喉頭の良性腫瘍を切除します。

喉頭乳頭腫は再発する傾向があるため、繰り返し手術が必要になる場合があります。

以下の場合、医師は薬物療法や光線力学療法などの追加の治療オプションを検討することがあります。

• 1年に4回以上の手術が必要な人
• 乳頭腫は急速に成長します
• 腫瘍が人の気道を侵害する
• 乳頭腫が複数の領域に広がっている

見通し

喉頭良性腫瘍を患う人のほとんどは前向きな見通しを持っています。

ただし、良性腫瘍であっても気道閉塞などの合併症を引き起こす可能性があります。場合によっては、腫瘍が癌化することもあります。良性乳頭腫の約 1% ～ 4% が扁平上皮癌になります。

さらに、他の手術と同様に、喉頭の良性腫瘍を切除する手術にはある程度のリスクが伴います。

まとめ

喉頭の良性腫瘍にはいくつかのタイプがあります。最も一般的なタイプは再発性気道乳頭腫です。

喉頭良性腫瘍の標準治療は手術です。ヒトパピローマウイルスによる乳頭腫のある人は、この種の腫瘍が再発する可能性が高いため、複数回の処置が必要になる場合があります。

喉頭良性腫瘍は癌性ではなく、通常は広がりませんが、広がる可能性があります。ただし、まれに、これらの腫瘍が悪性化することがあります。