ランナー膝とは何ですか?どのように治療すればよいですか?

膝蓋大腿症候群としても知られるランナー膝は、アスリートや、ランニング、バスケットボール、サッカーなどの衝撃の大きい活動に参加する人々に影響を与えることがよくあります。

しかし、ランナー膝は誰でも発症する可能性があります。これは、青年および 60 歳未満の成人における前方または前方の膝の痛みの最も一般的な原因の 1 つであり、米国の約 3 ～ 6% の人々がこの症状を抱えています。

ランナー膝の主な特徴は、膝の前部またはその周囲に痛みがあり、膝を曲げたり体重がかかると痛みが悪化します。車の運転や机に座るなど、膝を曲げた状態で長時間座っていると痛みが増すことがあります。

ランナー膝、その原因、症状、治療法について詳しく知りましょう。

ランナー膝とは何ですか？

膝は複雑な関節であり、膝の痛みやその他の問題は比較的一般的です。ランナー膝の痛みは、膝蓋骨 (膝蓋骨) が大腿骨または大腿骨の上でスムーズに滑らない場合に発生します。

膝蓋骨は膝関節の前にある小さな骨です。大腿四頭筋（太ももの前の大きな筋肉）を脛骨に接続します。

大腿四頭筋が弱すぎたり、硬すぎたりすると、膝蓋骨の動きが不適切になる可能性があります。これにより、膝蓋骨の下の軟骨が摩擦や炎症を起こし、膝関節に痛みや炎症を引き起こす可能性があります。

ランナー膝の一部のケースには、膝蓋骨軟骨軟化症と呼ばれる症状が関係しています。これにより、膝蓋骨の下の関節軟骨が柔らかくなり、破壊されます。

関節軟骨には神経がないため、直接痛みを引き起こすことはありません。ただし、結合組織の炎症や骨の痛みを引き起こす可能性があります。

症状

膝蓋骨の周囲または裏側に鈍く痛む痛みは、ランナー膝の特徴的な症状です。通常、痛みは運動後に悪化し、休むと軽減されます。痛みは片方または両方の膝に現れる場合があります。

その他の症状には次のようなものがあります。

• 階段を使う、走る、ジャンプするなど、膝を繰り返し曲げる活動中の痛み
• 膝を曲げて長時間座った後の膝の前の痛み
• 膝の中でパチパチという音やパチパチ音がする

ただし、膝関節のパキパキ音は必ずしも問題の兆候であるわけではないことに注意することが重要です。これらの音はクレピタスとして知られています。痛みを伴わず、可動性の問題を引き起こさない場合、おそらく無害です。

治療法

ランナー膝の治療は、痛みを軽減し、膝蓋骨の追跡を改善し、以前の活動レベルに戻すことを目的としています。

通常、第一選択の治療には、活動性の調整、非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) 、および氷や休息などのその他の保存的手段が含まれます。

研究により、NSAID、特にナプロキセンは、アスピリンやプラセボと比較して痛みを軽減することが示されています。ただし、医師は長期的な治療には推奨していないため、短期的な疼痛管理戦略としてのみ使用する必要があります。

医師は通常、 RICE 法の使用を推奨します。

• 安静：数日間は、痛みが増すような活動を避けてください。
• 氷： 1日に数回、ラップした保冷剤を20分間当てます。
• 圧迫：膝蓋骨の上に隙間を設けて弾性包帯で膝を軽く包みます。包帯がぴったりとフィットし、痛みを引き起こしたり血行を遮断したりしないことを確認してください。
• 挙上：可能な限り膝を心臓より高く上げます。横になって膝を枕の上に乗せてみてください。

急性期が終わると、ランナー膝の根本的な問題を解決することを目的とした回復期に入ります。

膝と股関節のエクササイズを組み合わせて筋力、可動性、脚の機能を向上させるのが最も効果的な方法です。他の代替治療法が症状を軽減する可能性があります。しかし、それらが効果的であるという研究や証拠はほとんどないため、ほとんどの医師や理学療法士はそれらを推奨していません。

それらには次のものが含まれます。

• 膝ブレース
• 鍼
• 操作療法
• 超音波やTENSなどの電気物理療法

医師は通常、整形外科医への紹介を推奨しません。彼らはこれを、より保守的な治療法を試した後の最後の手段と考えています。

回復時間

ランナー膝の回復時間は、個人、怪我の重症度、治療計画の進め方によって異なります。ほとんどの場合、8週間以内に回復します。

この期間を過ぎても痛みが改善しない場合、医師は変形性関節症、膝蓋骨骨折、またはその他の疾患を除外するために画像検査を指示する場合があります。

原因

ランナー膝は、膝蓋骨の裏側が大腿骨に接触することで発生します。専門家は次のリンクにリンクしています。

• 使いすぎ：ランニング、サッカー、バスケットボールなどの活動で膝に繰り返しストレスがかかると、怪我を引き起こす可能性があります。
• 筋肉の不均衡：膝周囲の筋肉の調整が整っていないと、膝蓋骨に余分なストレスがかかり、怪我につながる可能性があります。
• 外傷:膝蓋骨への直接的な損傷は、ランナー膝の発症に寄与する可能性があります。

防止

予防が常に可能であるとは限りませんが、次のようないくつかの対策でランナー膝のリスクを軽減できる可能性があります。

• 運動で脚の筋肉を強化する
• 活動に適した靴を履くこと
• 運動前に適切なウォーミングアップをする
• 突然ではなく徐々にトレーニングを増やす
• 以前に膝を痛めた活動を減らす
• 適度な体重を維持する

膝を強化するエクササイズについて詳しく学びましょう。

医師に連絡する時期

休息や家庭療法を行っても膝の痛みが改善しない場合は、医師に相談する必要があります。

膝が腫れていたり、変色していたり​​、触ると熱かったりする場合は、感染症や炎症の兆候である可能性があり、医師の診察が必要です。

まとめ

ランナー膝は、膝蓋骨の周囲に痛みを引き起こす一般的な怪我です。原因には、使いすぎ、筋肉の不均衡、外傷などがあります。

治療には、活動の修正、NSAID、および休息、冷却、圧迫、挙上などのその他の保存的手段が含まれます。ほとんどの場合、8週間以内に回復します。

脚の筋肉を強化し、適切な靴を履き、トレーニングを徐々に増やすことで、ランナー膝のリスクを軽減できます。