強直性脊椎炎 (AS) は自己免疫疾患の一種です。これは、免疫システムが体内の健康な細胞を攻撃することを意味します。 AS の場合、免疫系が関節を攻撃し、痛みやその他の症状が引き起こされます。関節損傷を引き起こす可能性もあります。
AS は炎症性の慢性関節炎の一種です。最も一般的には、人の脊椎と、下部脊椎を寛骨に接続する仙腸関節に影響を与えます。この状態は、影響を受けた関節に硬さ、炎症、痛みを引き起こす可能性があります。
AS を治療する方法はありませんが、治療とライフスタイルの変更により症状の重症度を軽減し、病気の進行を遅らせ、関節損傷を回避することができます。
この記事では、AS 患者の痛みの原因とそれがどのように感じられるかを説明します。また、この状態を抱えて生きている人々のためのいくつかの一般的な治療選択肢についても説明します。
AS は人によって異なる症状を引き起こします。 AS の最も一般的な症状には、腰と股関節の痛みと硬直が含まれます。
睡眠などの非活動期間が続いた後に症状が悪化することに人々はよく気づきます。何時間もうつ伏せで横になった後、朝起きるのが不快になる場合があります。
AS に関連する痛みは、関節の局所的な痛みではなく、身体全体の全体的な痛みのように感じられる場合があります。また、体の片側に影響を与えることも、両側が交互に影響を受けることもあります。
Global Healthy Living Foundation によると、人々はこの痛みを、お尻や腰の奥深くから発生しているように感じられる、鈍く持続する痛みであるとよく表現します。さらに、次のようなことを経験する可能性があります。
- 症状は悪化し、その後定期的に改善する
- 朝のこわばり
- 真夜中に痛みで目が覚める
- 倦怠感
- 脊椎の可動性が制限される
- 微熱
- 食欲不振
場合によっては、胸部拡張により重大な不快感が生じた場合、AS により呼吸がより困難になることがあります。
さらに、他の合併症や症状が発生する場合もあります。これらには次のものが含まれます。
- 炎症性腸疾患 (IBD)
- 視力に影響を与える可能性のある目の問題
- うつ
- 不安
研究者たちは現在、AS の原因を解明していません。遺伝的要因が関係している可能性がありますが、親から子へ直接伝わるものではありません。伝染性もありません。
AS 症状を悪化させる一般的な原因は、休息または不活動です。多くの人が朝起きたときにこわばりや痛みを訴えます。痛みやこわばりは、動き始めると自然に消えることがよくあります。
AS は、関節リウマチと呼ばれる別の症状に似ています。その結果、RA の引き金の一部が AS とともに生きる人に影響を与える可能性があります。関節炎財団によると、炎症による症状悪化の潜在的な引き金には次のものがあります。
- 感染
- 睡眠不足
- ストレス
- 過労
研究者らは、ASに対する個別の治療が最良のアプローチであるとアドバイスしています。治療は通常、次のことに焦点を当てます。
- 病気の進行を遅らせる
- 関節の損傷やさらなる合併症の予防
- 凝り、痛み、不快感を軽減する
一般的な治療法には、次の治療法の 1 つ以上が含まれる場合があります。
- 非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID):イブプロフェンやアスピリンなどの NSAID は、AS に関連する炎症や痛みを軽減するのに役立ちます。医師はこれらの薬のより強力なバージョンを処方する場合があります。
- 疾患修飾性抗リウマチ薬 (DMARD): DMARD は炎症を軽減する処方薬です。そうすることで、関節の損傷を防ぎ、症状の重症度を軽減することができます。
- 生物学的製剤:生物学的製剤はすべての人に適しているわけではありませんが、炎症を軽減するのに役立ちます。
- 理学療法:理学療法、作業療法、その他の療法は、動きを回復し、安全に活動的に保つのに役立ちます。
- ステロイド:医師は、再発の短期治療にステロイドの使用を推奨する場合があります。眼用の軟膏、経口錠剤、または注射の形で入手できます。
- 手術: AS を抱えて生活している人の多くは手術を必要としませんが、関節の可動域を回復したり、損傷した関節を修復したりするために医師が手術を推奨する場合があります。
医師による治療に加えて、症状の重症度を軽減するために自宅で対策を講じることもできます。ライフスタイルの調整には次のようなものがあります。
- アクティブに過ごす:スポーツをする、理学療法を行う、または動きを必要とするその他の活動に参加するなど、定期的な運動習慣を維持することは、症状のコントロールに役立つ可能性があります。どのような運動が安全なのか、また怪我を防ぐために新しい運動習慣をどのように始めればよいのかについて医師に相談する必要があります。
- バランスの取れた食事をとる:運動に加えて、栄養価の高い食事は、炎症に起因する AS の症状を防ぐのに役立ちます。いくつかの提案には、さまざまな果物や野菜、豊富な繊維、全粒穀物、脂肪の少ないタンパク質、健康的な脂肪を摂取しながら、加工肉や加工食品を避けることが含まれます。
- 適度な体重を維持する:過体重または過体重はさまざまな健康上の問題を引き起こす可能性があり、AS の症状だけでなく全体的な健康に影響を与える可能性があります。自分の理想的な体重と、推奨される体重の範囲内に維持する方法について医師に相談する必要があります。
- アルコールを避ける:アルコールの摂取、特に大量摂取は症状を悪化させる可能性があります。
- カルシウムの摂取量を増やす:骨の健康を維持するには、カルシウムとビタミン D を十分に摂取することが重要です。医師は、サプリメントの摂取、食事の変更、またはその両方が最善の行動であるかどうかについて個別にアドバイスを提供できます。
強直性脊椎炎は、腰や臀部から起こる鈍い痛みを引き起こすことがよくあります。この状態は痛みを引き起こすだけでなく、目の問題や炎症性腸疾患などのさまざまな合併症を引き起こす可能性があります。
多くの場合、ライフスタイルの調整、投薬、治療を組み合わせることによって AS の症状を管理できます。医師と協力して自分に合った治療計画を見つける必要があります。
強直性脊椎炎の痛みの管理・関連動画
参考文献一覧
- https://creakyjoints.org/education/ankylosing-spondylitis/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532288/
- https://www.arthritis.org/health-wellness/healthy-living/managing-pain/pain-relief-solutions/what-triggers-an-arthritis-flare
- https://spondylitis.org/about-spondylitis/治療情報/diet-nutrition/
- https://www.niams.nih.gov/health-topics/ankylosing-spondylitis
- https://www.versusarthritis.org/about-arthritis/conditions/ankylosing-spondylitis/
