肘関節について知っておくべきこと

人は日常生活で肘関節を広く使います。肘関節を繰り返し使用したり過負荷になると、怪我や痛みが生じる可能性があります。

肘の健康を管理し、潜在的な怪我を軽減する方法を理解することは、肘の痛みを回避するのに役立ちます。

ジョイントの種類

肘関節は、足首や膝関節と同様の滑膜ヒンジ関節です。 2 つ以上の骨がヒンジ ジョイントを形成し、股関節のように回転するのではなく、軸に沿って動きます。上腕骨遠位端と尺骨近位端は肘関節の主要な骨です。

ヒンジジョイントにより、肘の曲げ伸ばしが可能になります。また、前腕を回転できるようにすることで、手の動きを助けます。

肘関節の解剖学

肘関節には、さまざまな骨、靱帯、静脈、動脈、神経が含まれています。

骨学

肘には 3 つの関節、つまりジョイントがあります。

• 橈骨上腕関節
• 尺上腕関節
• 近位橈尺関節

安定性は主に尺骨肘頭の骨関節と上腕骨の滑車によってもたらされます。

肘頭はレンチのように見え、滑車切痕と呼ばれる目印があります。上腕骨の滑車は滑車切痕に収まります。ここは肘を曲げたり伸ばしたりするときに回転する重要なポイントです。

滑車ノッチは上腕骨の周りを約 180 度包み込み、2 つの構造がしっかりとフィットすることで安定性が向上します。

靭帯

骨とは別に、肘の安定性は外側側副靱帯 (LCL) と内側側副靱帯 (MCL) からもたらされます。これらの靭帯は関節包を形成します。

LCL は次の靭帯に分解されます。

• 外側橈骨側副靱帯
• 輪状靱帯
• 外側尺骨側副靱帯

輪状靱帯は近位橈尺関節を安定させます。外側尺骨側副靱帯は、肘が体の後方に向かって回転しすぎないようにします。

MCL は次の靭帯に分解されます。

• 後斜靱帯
• 前斜靱帯
• 横靭帯

前斜靱帯は、肘が体側に曲がるのを防ぎます。

神経

肘部管は、尺骨神経を収容し、肘の靱帯を通過できるようにする肘の空間です。肘関節を横切る神経は主に前腕と手の構造に到達します。

肘関節は、上肢のほとんどの神経と血管が交差する場所です。

血液供給

上腕動脈は肩から肘まで血液を運びます。肘のところで橈骨動脈と尺骨動脈と呼ばれる2本の動脈に分かれます。両方の動脈が肘の前部を​​通過します。

前腕に到達すると、橈骨動脈は前腕の親指側に沿って手首に向かって進み、尺骨動脈は前腕の小指側に沿って手首に向かって進みます。

肘の痛みの一般的な原因

肘は人間が毎日使う複雑な関節です。肘に過度の負荷をかけたり、使いすぎたりすると、怪我や炎症を引き起こす可能性があります。これには以下が含まれます:

滑液包炎

滑液包炎は、液体で満たされた小さな袋である滑液包の炎症です。

滑液包炎の原因には次のようなものがあります。

• 使いすぎ
• けが
• 感染
• 他の炎症過程

滑液包炎の症状には次のようなものがあります。

• 痛み
• 腫れ
• 移動の制限

滑液包炎の治療には次のようなものがあります。

• 鎮痛剤
• 休む
• 氷

別の治療法で効果が得られない場合、医師は腫れた滑液包の周囲に薬剤を注射することがあります。 6 ～ 12 か月経っても肘の状態が改善しない場合、医師は損傷を修復し、圧力を軽減するための手術を提案することがあります。

肘の脱臼

肘の脱臼は、肘の関節面が離れることで起こります。転倒などの外傷が原因となることが多いです。脱臼は、関節面が完全に剥離するか部分的に剥離するかによって、完全な脱臼または部分的な脱臼になることがあります。

完全な脱臼は非常に痛みを伴います。このような場合、肘は変形したり、奇妙にねじれたりしているように見えます。部分的な脱臼は正常に見えるかもしれませんが、肘の内側と外側に痛みや打撲が生じます。

医師は整復操作を行って肘を再調整する必要があります。複雑な症例を持つ人は、骨を再調整し、靱帯を修復するために手術が必要になる場合があります。

内側上顆炎

内側上顆炎、またはゴルファー肘は、肘関節にかかる繰り返しの曲げや力によって引き起こされる一般的な病気です。

ゴルフや野球などのスポーツをする人や、配管工や建設作業員などの専門家は、この傷害を経験する可能性が高くなります。

ゴルファー肘の症状には、腱が骨に付着する部分の炎症や痛みが含まれます。一般的な治療法には、非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) 、氷、ステロイド注射などがあります。

変形性関節症

変形性肘関節症は、軟骨が損傷したり磨耗したりすることで発生します。これは脱臼や骨折などの過去の傷害が原因である場合もありますが、通常は活動や加齢による正常な軟骨の磨耗が原因です。

症状としては、痛みや可動域の喪失などが挙げられます。

初期の治療には、理学療法、活動の抑制、および痛みを軽減または軽減するための経口薬が含まれます。コルチコステロイドは、初期段階の変形性関節症のもう 1 つの治療選択肢です。これらの治療で症状がコントロールできない場合は、次のステップとして手術が行われることがあります。

関節リウマチ

関節リウマチ (RA)は、免疫系が関節の内壁、場合によっては内臓を攻撃する慢性炎症性疾患です。

症状には次のようなものがあります。

• 関節痛
• 腫れ
• 炎症
• 機能の喪失

治療には投薬と自己管理戦略が含まれます。痛みや障害を軽減するための自己管理戦略には、アクティブなライフスタイル、適度な体重の維持、関節の損傷の回避などが含まれます。

捻挫

肘の捻挫では、肘関節の靭帯が引っ張られたり、断裂したりします。

症状には次のようなものがあります。

• 痛み
• 腫れ
• あざ
• 赤み
• 肘の使い方が難しい

治療には、スリング、ギプス、または副木を使用して動きを防ぐか、損傷した靱帯を修復する手術が含まれます。

外側上顆炎

外側上顆炎、またはテニス肘は、前腕の筋肉と肘の外側を繋ぐ腱の炎症または微小断裂です。症状としては、肘の外側の痛みや灼熱感、握力の低下などが挙げられます。

これは多くの場合、次の方法で治療できます。

• 休む
• 薬
• 中括弧の使用
• ステロイド注射
• 体外衝撃波療法
• 理学療法

これらの治療が 6 ～ 12 か月経っても成功しない場合は、病気の筋肉を除去し、健康な筋肉を骨に再結合する手術が必要になる場合があります。

肘関節を健康に保つ

以下のヒントは、肘関節を健康に保ち、怪我のリスクを軽減するのに役立ちます。

• 関節の硬直を和らげ、関節周囲の筋肉を強化するために、定期的な身体活動に参加してください。
• 関節を酷使しないようにし、痛みの信号に耳を傾けてください。
• スポーツで正しいフォームを維持します。
• 特に関節炎やその他の炎症症状がある場合は、抗炎症性の食事を試してください。

まとめ

肘は、屈曲と伸展を助ける滑膜関節です。上腕と前腕の神経と血管が交差する場所です。

多くの怪我や症状が肘の痛みを引き起こします。ただし、運動をし、使いすぎを避け、活動中に適切なフォームを維持し、抗炎症性の食事に従うことは、肘関節を健康に保つのに役立ちます。