立方体症候群について知っておくべきこと

立方骨症候群は、足の小指の側面である足の外側に痛みを引き起こします。足の中央付近、または第 4 指と第 5 指の付け根に痛みを感じることがよくあります。

多くの場合、この痛みがどこから来るのかを正確に知るのは難しいため、立方体症候群の診断は困難になります。疲労骨折と混同されることがありますが、立方骨では疲労骨折はまれです。

この記事では、立方体症候群の原因、症状、診断、治療について詳しく学びます。

立方体症候群とは何ですか?

立方体症候群は、足の中央の骨の部分的な脱臼の結果です。

医学的には、これを中足骨関節の亜脱臼と呼びます。

具体的には、立方骨症候群は、立方骨が下方に移動し、関節内の他の骨である踵骨との位置がずれたときに発症します。

これは、突然の怪我や足関節の使い過ぎの後に起こる可能性があります。

立方体症候群はどのくらい一般的ですか?

報告によると、立方体症候群は一般人口の間では珍しいものではありませんが、アスリートやダンサーの間ではより一般的です。 2011年の研究では、足を負傷したアスリートの4パーセントが立方体領域に問題を抱えていたことが判明しました。

立方体症候群が正しく特定され、治療されると、ほとんどの人は完全に回復します。

症状と診断

立方骨症候群は足の側面に痛みを引き起こします。痛みは突然現れることもあれば、時間の経過とともにゆっくりと現れることもあります。

以下は立方体症候群の一般的な症状です。

• 足の外側、つまり小指の側面の痛み
• 体重がかかると痛みが悪化する
• 痛みは鈍くて痛むこともあれば、鋭く鋭いこともあります
• 歩行困難
• ホッピングはとても難しい
• 腫れの可能性
• かかとを持ち上げてつま先を押し出すと痛みが悪化する可能性があります
• 足および/または足首の可動域の減少
• 足の裏の感覚
• 足首の外側に関連した痛み

原因

立方体症候群の原因には次のものが考えられます。

使いすぎ

立方体症候群の最も一般的な原因は、使いすぎや怪我です。

これは、立方体症候群がアスリートやダンサーに最も頻繁に発生する理由を説明します。どちらのグループのメンバーも痛みを我慢して働く傾向があり、ストレスの高い状況では激しく活動するため、事故のリスクが高まります。

オーバーユースによる損傷は、ランニングなどの長時間の激しい活動を頻繁に行った後に発症する傾向があります。

足首の捻挫

立方体症候群につながる可能性が最も高い損傷は、足首の内反捻挫です。これは足首が突然内側にひねったときに起こりますが、外側にひねることもこの症状を引き起こすことが知られています。

2006 年の研究では、足首の内反捻挫を患う人の 40% が立方体症候群を発症している可能性があることが判明しました。

回内した足

立方体症候群は、歩くときに足が内側を向いてしまう回内足の人にもよく見られる可能性があります。ふくらはぎの筋肉 (長腓骨筋) が特に緊張していると、足を回内したときに立方骨が引っ張られて所定の位置から外れる可能性があります。

その他の活動

次の要因もこの症状に関連しています。

• テニスやラケットボールなど、素早い左右の動きを伴う多くのスポーツをする
• 階段を登る
• 足に合わない靴、または適切なサポートのない靴を履いている
• 凹凸のある地面でのトレーニング
• 激しい活動後の休息と回復の必要性を無視する

処理

立方体症候群の治療は、休息をとり、足に体重をかけるような活動を減らすか排除することから始まります。

在宅治療にはRICE療法が含まれます。RICE療法は、休息、氷、圧迫、挙上の頭文字をとったものです。

痛みが続くか悪化する場合は、医師または理学療法士の診察を受ける必要があります。訓練を受けた専門家は、立方体症候群を解決するために次のような特定の足の操作を実行できます。

直方体の鞭

• セラピストが負傷した足を押さえながら、負傷した足の膝を曲げて仰向けになります。
• 足を曲げた状態で膝を素早く伸ばします。セラピストは足の裏から立方骨を力強く押して元の位置に戻します。

人によっては、骨が所定の位置にパチパチとはじける音を聞くことがありますが、治療が効果を発揮するために音が聞こえる必要はありません。

直方体のスクイーズ

この方法は、立方体症候群の痛みが足の甲で悪化している場合に効果的であるようです。

• 足をリラックスさせてテーブルの端から離して横になり、セラピストが足を持って曲げ、足の甲から立方体を押します。

立方骨の操作は、損傷後 24 時間以内に行うと最も効果的です。痛みが長期間続く場合、損傷には多くの処置が必要になる場合があります。しかし、1997 年の教科書によると、操作は 90% の確率で成功する可能性があります。

関節炎、骨折、循環器系や神経系の問題、骨疾患などの他の症状も抱えている場合、足のマニピュレーションはお勧めできません。

立方体症候群の追加の治療法には次のものがあります。

• パッドを使用して足の中央の関節を安定させます。
• 足を安定させるためにテーピングをする
• 適切なアライメントをサポートするために矯正具を着用する
• 痛みや腫れを軽減するために抗炎症薬を服用する
• 立方骨を引っ張っている可能性があるふくらはぎの筋肉の深部組織マッサージ

この症状に対して手術が推奨されることはほとんどなく、他の治療法で症状が改善されなかった場合にのみ推奨されます。

回復

立方体症候群のエピソードから回復するまでに通常かかる時間は、次のような多くの要因によって異なります。

• その人が怪我を負ってからどのくらいの期間が経過したか
• 急性の怪我によって引き起こされたのか、それとも時間の経過とともに発症したのか
• 足首の捻挫など、別の怪我の一部として発症した場合。

最初の傷が小さかった場合、ほとんどの人は数日以内に痛みの軽減を感じ始めます。ただし、足首の捻挫など他の怪我を負っている場合は、治癒までに最大で数週間かかる場合があります。

理学療法は、立方体症候群の影響からの完全な回復を促進する上で重要な役割を果たすことができます。また、さらなる怪我の防止にも役立ちます。理学療法には次のようなものがあります。

• 足を強化する
• 足とふくらはぎの筋肉を伸ばす
• バランスを改善するための練習

場合によっては、医師やセラピストは、足と足首のサポートと安定性を提供するために、足首または足の装具の使用を推奨することがあります。

診断

足は体の中でも複雑で柔軟性があり、耐久性に優れた部分です。約 100 個の筋肉、靱帯、腱、28 個の骨、30 個の関節が含まれています。

足の複雑な構造と立方体症候群の痛みの非特異的な性質により、この損傷は診断が困難になります。

場合によっては、立方体症候群が存在する場合でも、X 線や磁気共鳴画像法 (MRI) などの医療画像技術では、立方体症候群の兆候が特定されないことがあります。

立方体症候群は、疲労骨折や踵骨棘など、他の足の問題の症状を模倣することもあります。

立方体症候群は、足の別の部分の疲労骨折と同時に発症することもあります。しかし、立方骨には重量がかからないため、立方骨自体の疲労骨折はまれであると研究は述べています。

診断を下し、最も効果的な治療法を見つけるために、医師は徹底的な身体検査を行い、患者の病歴を調べます。

危険因子

運動選手、ダンサー、および反復動作を伴う衝撃の大きい活動に従事することで足に多くの負担をかけるその他の個人は、立方体症候群を発症するリスクが最も高い可能性があります。

また、著しく太っている人は、足の骨に余分な圧力がかかるため、立方体症候群を発症する可能性が高くなります。

見通し

立方体症候群の患者にとって、見通しは通常非常に良好です。治療後、ほとんどの人はすべての活動に戻ることができ、再発のリスクはほとんどありません。