睡眠時無呼吸症候群と新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の間に関連性はあるのでしょうか？

上記の情報は、 Cardiovascular Diabetologyに掲載された 2022 年の研究に基づいています。この研究には2型糖尿病の参加者のみが含まれていることに注意することが重要です。

さらに、閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）は、重篤な新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の危険因子である可能性があります。高齢者、糖尿病患者、および体格指数 (BMI)が高い人は、睡眠時無呼吸症候群を発症する可能性が高くなります。これらの人々はまた、重度の新型コロナウイルス感染症に対してより脆弱です。

したがって、睡眠時無呼吸症候群は、重症の新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のリスクが高いことと相関しています。睡眠時無呼吸症候群の人は、その状態を治療し、危険因子を管理し、ワクチン接種を受けることでリスクを低減できる可能性があります。

新型コロナウイルス感染症と睡眠時無呼吸症候群との関連性、潜在的な合併症などについて詳しく知りたい方は、こちらをお読みください。

新型コロナウイルス感染症と睡眠時無呼吸症候群

睡眠時無呼吸症候群があると、新型コロナウイルス感染症に感染した場合に重篤な感染症を発症する可能性が高くなります。また、合併症のリスクも高まる可能性があります。また、新型コロナウイルス感染症に感染すると、睡眠時無呼吸症候群が悪化する可能性があります。

重篤な新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のリスク増加

2021年の研究では、新型コロナウイルス感染症の参加者を調査し、8.5％がOSAを患っていた。睡眠時無呼吸症候群の人のうち、20.9% が入院しました。これは一般人口よりも高い入院率です。

研究者が OSA に関連する健康上の危険因子を管理したとしても、睡眠時無呼吸は入院の独立した危険因子のままでした。 OSA患者は、年齢、性別、BMI、既往症に関係なく、新型コロナウイルス感染症で入院するリスクが高かった。

その研究では、睡眠時無呼吸症候群の人がSARS-CoV-2に感染する可能性が高いと結論づけられませんでしたが、2021年の別の研究では結論が出ていました。

睡眠時無呼吸症候群が悪化する

睡眠時無呼吸症候群の人の中には、新型コロナウイルス感染症に感染すると症状が悪化する人もいます。気道に炎症を引き起こし、夜間の呼吸が困難になることがあります。

さらに、軽度の OSA を持つ人は、新型コロナウイルスに長期罹患する可能性が高くなります。 2021年のケーススタディでは、新型コロナウイルス感染症の感染後に日中の倦怠感を発症した男性1名、女性1名という2人の体験を詳しく報告している。これは、新型コロナウイルス感染症に罹患すると、既存の睡眠時無呼吸症候群が明らかになる可能性があることを示しています。

合併症とリスク

睡眠時無呼吸症候群の人は、2 つの理由から重度の新型コロナウイルス感染症のリスクが高くなります。

まず、重度の新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のリスクを高める病状は、睡眠時無呼吸症候群の人の間でより一般的です。睡眠時無呼吸症候群の人は、高齢であるか、糖尿病であるか、BMI が高い可能性が高くなります。

睡眠時無呼吸症候群は、重篤な新型コロナウイルス感染症の独立した危険因子である可能性もあります。

前述の2021年の研究には、新型コロナウイルス感染症患者445人が含まれ、閉塞性睡眠時無呼吸症候群の38人（8.5％）が追跡調査された。睡眠時無呼吸症候群の人のうちほぼ半数が入院していた。 OSA患者の多くは重篤な疾患のリスクを高める併存疾患を抱えていたが、研究者がこれらの危険因子を管理したとしても入院率や重症化率は依然として高かった。

2021年の別の研究では、OSA患者のリスクが高いのは睡眠時の酸素不足の原因である可能性があることが示唆されています。夜間の血中酸素濃度が長時間にわたって90％未満だった人では、新型コロナウイルス感染症の重症化率が高かった。

全体として、入院と死亡のリスクが 31% 高くなりました。

見通し

睡眠時無呼吸症候群のある人の新型コロナウイルス感染症の見通しは、睡眠時無呼吸症でない人よりも悪いです。 OSA は心臓関連の健康上の問題による死亡の危険因子であり、重篤な新型コロナウイルス感染症の危険因子でもあります。

2020年の研究では、重度の新型コロナウイルス感染症に関連する危険因子を管理した後でも、睡眠時無呼吸症候群の人は以下の可能性が高いことが判明しました。

• 入院する
• 人工呼吸器が必要です
• 集中治療室（ICU）に入院することになる

これは、睡眠時無呼吸症候群の人にとって見通しが良くないことを示唆していますが、個人の結果を予測するものではありません。

この研究は、ワクチンやほとんどの新型コロナウイルス感染症治療法が利用可能になる前の2020年に実施されたことに留意することが重要です。 2022 年の時点では、ワクチンと治療法がより広く利用可能になっているため、全体的な見通しは改善される可能性があります。

OSA のある人は、睡眠時無呼吸症候群を治療することで見通しを改善することもできます。 2021年の研究では、夜間のCPAPの使用は、OSA患者における新型コロナウイルス感染症のリスク低下と相関していることが判明した。

睡眠時無呼吸症候群の治療法について詳しくご覧ください。

医師に連絡する

OSA を患っている COVID-19 患者に症状がある場合は、医師に連絡する必要があります。

次のような場合にも医師に相談する必要があります。

• 呼吸困難を発症する
• いつ職場に復帰しても安全なのかについてのガイダンスが必要です
• 現在OSAを治療していません

次の場合は救急治療室に行く必要があります。

• 胸が痛い
• 起きていられないと感じる
• 唇、舌、足の指、または指が青くなるのを経験する
• 混乱したり混乱したりする

重度の新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の危険因子を持つ人は、 パクスロビッド、 レムデセビル、 モノクローナル抗体などの特定の治療を受ける資格があります。一般に、治療は病気の経過の早い段階で開始するとより効果的です。

まとめ

睡眠時無呼吸症候群は、重篤な新型コロナウイルス感染症のリスクを高めるいくつかの病状と相関関係があります。また、重症化、入院、死亡の独立した危険因子となる可能性もあります。

研究者はこれについて完全には研究していませんが、予備研究では、低血中酸素が炎症を増加させ、新型コロナウイルス感染症のリスクを高める要因である可能性があることが示唆されています。 OSA のある人は、自分の症状を治療するか、CPAP 装置の使用について医師に相談する必要があります。