種子骨炎は、種子骨を取り囲む腱の刺激および炎症を指します。症状には、痛み、あざ、腫れなどが含まれます。
種子骨は、体内で関節を介して他の骨と接続されていない唯一の骨です。代わりに、腱によって他の骨に接続されているか、体内の筋肉に埋め込まれています。
体内の種子骨の例には、膝蓋骨と足の 2 つの小さな骨が含まれます。これらの骨はおよそトウモロコシ粒ほどの大きさです。
これらの足の骨は足の下にあり、1 つは足の外側に、もう 1 つは足の中央付近にあります。それらは足の親指の動きを助ける腱に埋め込まれています。
足の種子骨はいくつかの目的を果たします。体重を支え、腱が体に大きな力を及ぼせるようにし、足の親指の骨を持ち上げるのにも役立ちます。
種子骨炎は、種子骨を取り囲む腱が刺激されて炎症を起こすと発生します。
米国整形外科学会によると、バレエダンサー、野球のキャッチャー、ランナーは、これらの活動中に足にかかる力により種子骨炎を発症する可能性が高くなります。
足のアーチが高い人は、足に余分な圧力がかかるため、種子骨炎を経験するリスクも高くなります。
変形性関節症は骨を弱め、 炎症を引き起こす可能性があるため、変形性関節症を患っている高齢者も種子骨炎を経験することがあります。
種子骨は種子骨炎と同様に破損（骨折）しやすいです。場合によっては、2 つの状態の違いを見分けるのが難しい場合があります。
種子骨が骨折するとすぐに痛みが生じますが、種子骨炎のある人は徐々に痛みを感じます。
種子骨炎のその他の症状には次のようなものがあります。
- あざ
- 足の親指をまっすぐにしたり曲げたりするのに問題がある
- 腫れ
- 痛み、特に足の裏
種子骨炎は時間の経過とともに進行するため、1 日を通して鈍い痛みが現れたり消えたりすることがあります。痛みは通常、足の裏とつま先に発生します。
種子骨炎による不快感により、足を引きずってしまうことがあります。余分な圧力や痛みを軽減するために、体重をもう一方の足に移すこともあります。
医師は患者に症状を尋ねることから種子炎の診断を開始します。彼らが尋ねる可能性のある質問は次のとおりです。
- 定期的にどのような活動が行われていますか?
- 痛みはどのようにして始まりましたか?
- どのような活動が症状を悪化させたり、改善させたりしますか?
- 足の指の痛みを良くする薬や治療法は何ですか?
医師は足の指も検査し、足の指を伸ばしたり曲げたりするよう指示する場合があります。医師は、骨折の可能性を特定するために、足とつま先を検査するために X 線検査を指示することもあります。
場合によっては、骨への潜在的な損傷を特定するために医師が磁気共鳴画像スキャン ( MRI ) または骨スキャンを推奨することがあります。
ただし、種子骨の外観が異なる場合があるため、医師が骨折が発生したかどうかを判断することが困難になる場合があります。
ほとんどの場合、種子骨炎は自宅で治療できます。
種子骨炎の治療方法には次のようなものがあります。
- 痛みを引き起こす活動を停止または軽減する
- 痛みや炎症を和らげるために市販薬を服用する
- 炎症を抑えるために、一度に 10 分間アイスパックを当てます。
- 快適な、柔らかい底の、かかとの低い靴を履いている
- 靴の中にクッション性のあるインソールを入れる
- 腱をさらに刺激する可能性があるハイヒールの靴を避ける
- 活動に戻るときにサポート力のある靴を履くと種子骨炎が再発する
場合によっては、足の親指を伸ばして圧力を軽減するために、足の親指を少し下向きにテーピングすることを医師が推奨する場合があります。これは底屈として知られています。
医師は、腱の炎症を軽減するためにコルチコステロイド注射を行うこともあります。場合によっては、医師が痛みや圧迫感を軽減できる特別な脚骨折用装具の着用を推奨する場合があります。
種子骨炎に伴う痛みを軽減するには、自宅での治療に最大6週間かかる場合があります。
症状が継続または悪化する場合は、疲労骨折が発生している可能性があります。このようなことが起こった場合は、約 6 週間は足に体重をかけないでください。
まれに、種子骨損傷または骨折を治療するために医師が手術を推奨する場合があります。手術が必要かどうかを判断するには、足と足首の外科医の診察を受ける必要があります。
快適でクッション性のある靴を履くことは、種子骨炎の予防に役立ちます。特に衝撃を吸収するスニーカーは効果的です。靴は6か月ごとに交換する必要がありますが、非常に活動的な場合はそれ以上の頻度で交換する必要があります。
サポート力のあるインソールや中足骨バーと呼ばれる特別なパッドを着用することも選択できます。このパッドは足の裏をさらにサポートし、種子骨への圧力を軽減します。
種子骨炎は、一歩を踏み出すときに足がわずかに内側に回転する過回内によって発生することがあります。これを修正するには、足の関節へのストレスを軽減する方法を教えるランニングコーチングが役立つかもしれません。
過回内を防ぐ方法には、歩幅を短くし、足が地面に着くときにフットパッドの端ではなく足の中央に焦点を当てることが含まれます。これは、ランニングストライドにおけるミッドフットストライクとして知られています。
医師は、オーバープロネーションの発生率を減らすためにオーダーメイドの矯正器具を処方することができます。
症状が改善したら、再び種子骨炎を経験するリスクを減らすために、活動パターンを変更したいと思うかもしれません。
たとえば、過度のランニングが種子骨炎の再燃を引き起こした場合、関節への負担が少ない水泳やサイクリングとランニングを交互に行うことを選択する場合があります。
種子骨炎：知っておくべきこと・関連動画
参考文献一覧
- http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00164