それは口内炎ですか、それとも口唇ヘルペスですか?

口内炎は、舌、唇や頬の内側など、口の中の軟組織に形成される痛みを伴う円形または楕円形の病変です。

口唇ヘルペスは単純ヘルペスウイルスによって引き起こされます。唇やその周囲に現れることもありますが、顔の他の場所、舌、歯茎、喉などに発生することもあります。

以下では、口内炎と口唇ヘルペスの症状と治療法を比較します。

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症状

適切な治療法を見つけるために口内炎とヘルペスを特定しようとする場合、次の違いについて知っておくと役立ちます。

口内炎

口内炎は、舌、頬、唇、口蓋の後ろにある軟口蓋など、口の中の柔らかい部分に形成されます。

この傷は伝染性ではありません。これらは非常に一般的であり、米国人口の半数以上が罹患しています。

治療しなくても治癒しますが、同じ場所または別の場所に再発する場合があります。

医学的にはアフタ性口内炎として知られる口内炎には 3 つの形態があります。

• 軽度のアフタ性口内炎: これらの傷は直径 1 cm 未満で、傷跡を残さずに約 1 週間以内に治癒します。
• 大規模なアフタ性口内炎: これらの傷は直径 1 センチメートルを超え、数週間以上続くことがあり、瘢痕化を引き起こす可能性があります。
• ヘルペス状アフタ性口内炎: 最も一般的ではないタイプで、小さな潰瘍が集まり、場合によっては合体して大きな潰瘍を形成します。通常、治癒するまでに 1 週​​間強かかります。

口唇ヘルペス

ほとんどの人は小児期に、口唇ヘルペスの原因となる単純ヘルペスウイルスの感染症を発症します。

全く症状が出ない人もいます。最初の感染直後、小児期に症状が発生した場合、次のような症状が考えられます。

• 灼熱感があり、その後、唇、歯茎、舌、または喉に痛みを伴うただれ（口唇ヘルペス）が形成されます。
• 喉の痛み
• 飲み込むときの痛み
• リンパ節の腫れ
• 発熱
• 痛みと痛み
• 頭痛
• 吐き気

これらは 1 ～ 2 週間続く場合があります。

口唇ヘルペスは再発する可能性があり、通常は時間の経過とともに発生の重症度は軽減されます。口唇ヘルペスの症状は 3 段階のパターンに従います。

• まず、口の上または周囲の箇所に灼熱感、かゆみ、または刺すような感覚を感じることがあります。
• 第二に、液体で満たされた水疱、つまりただれがその場所に発生します。
• 第三に、最初の警告感覚から約 48 時間以内に水ぶくれが破れ、にじみ出て、かさぶたができます。

健康な人の場合、口唇ヘルペスは通常 5 ～ 15 日以内に消え、瘢痕化することはありません。口唇ヘルペスが 15 日以上続く場合は、医師の診察を受ける必要があります。

また、目の近くに口唇ヘルペスがある人は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

口唇ヘルペスは伝染性です。感染が広がるのを防ぐために、定期的に手をよく洗いましょう。

原因

根本的な原因を理解することは、2 つのタイプの病変を区別するのにも役立ちます。

口内炎

口内炎の正確な原因はまだ謎に包まれていますが、米国口腔医学会（AAOM）は、口内炎の原因は口の内側の軟部組織の免疫系機能不全にある可能性があると説明しています。

AAOM ノートによれば、これらのただれは、食物、歯磨き粉、うがい薬に対するアレルギー反応として形成されることもあります。

さらに、口内炎は胃腸疾患などの別の病気の兆候である可能性があります。このため、医師は潰瘍の培養または生検を行うことを推奨する場合があります。

口内炎や以下の症状がある人は、医師に相談してください。

• 倦怠感
• 腹痛
• 発熱
• 目の不快感
• 他の場所に発疹やただれがある

また、口内炎が月に 3 回以上発生する場合、または口内炎が 10 ～ 14 日以内に治らない場合は、歯科医に知らせることをお勧めします。

口唇ヘルペス

単純ヘルペス ウイルスの一種は口唇ヘルペスを引き起こしますが、このウイルスは一度体内に入ると決して外に出ません。

口唇ヘルペスのある人は、以下を介して感染を広げる可能性があります。

• キス
• 食器の共有
• タオルなどの私物を共有する

口唇ヘルペスの発生は、次のような要因によって引き起こされる可能性があります。

• ストレス
• 倦怠感
• 風邪などの病気
• かつて傷ができた領域の損傷
• 歯科治療
• 美容整形
• 日焼け、または強い日光にさらされただけ
• 特定の食品
• 生理中などのホルモンの変化

口唇ヘルペスを繰り返す原因について詳しくは、こちらをご覧ください。

治療と家庭療法

口唇ヘルペスと口内炎にはさまざまな治療法が適用されます。

口内炎

口内炎の治療法はありませんが、一部の市販薬または処方薬を使用すると、口内炎の治りが早くなり、出現頻度が低くなります。

口内炎の治療法はいくつかのカテゴリーに分類されます。

• 閉塞剤: これらは神経終末を保護し、温度変化や特定の食品による刺激から保護する保護コーティングです。一例はベンジルアルコールゲルです。
• 洗浄剤: これらは病変の表面から細菌や破片を取り除きます。一例としては、3% 過酸化水素と同量の水とを混合した溶液が挙げられます。
• 麻酔薬：痛みを軽減します。この目的で使用される最も一般的な麻酔薬はベンゾカインですが、それにアレルギーのある人もいます。

場合によっては、ラウリル硫酸ナトリウムと呼ばれる歯磨き粉に含まれる成分が口内炎の発生を引き起こす可能性があります。人によっては、それを含む歯磨き粉を避けることで利益が得られる場合があります。

痛みが中程度から重度の場合は、自己治療を避け、医師に相談してください。

口内炎の治療について詳しくは、こちらをご覧ください。

口唇ヘルペス

口唇ヘルペスの発生の重症度に応じて、医師は局所、経口、または注射可能な抗ウイルス薬を処方することがあります。

処方される抗ウイルス治療には次のようなものがあります。

• ドコサノールまたはアシクロビルクリーム
• アシクロビル、バラシクロビル、またはファムシクロビルの錠剤
• 静脈内ホスカネットまたはシドフォビル

局所リドカインなどの鎮痛薬が必要な方もいます。

唇の口唇ヘルペスの悪化を防ぐには、日焼け止め指数 (SPF) が 30 以上のリップ クリームを塗る必要があります。

口唇ヘルペスの治療を受けないとヘルペスが広がる可能性があり、感染の結果重篤な症状に陥る人もいます。

口唇ヘルペスの治療について詳しくは、こちらをご覧ください。

防止

口内炎や口唇ヘルペスの形成を防ぐことが常に可能であるとは限りません。ただし、次の戦略が役立つ場合があります。

口内炎

AAOM は、口内炎がいつ現れたかを日記に記録することを推奨しています。

これは、食べ物、歯磨き粉やうがい薬の種類、ライフスタイル要因などの誘因を検出するのに役立ちます。

口唇ヘルペス

びらんの発生を防ぐために、医師は、灼熱感や刺すような感覚などの最初の警告サインが現れたら、抗ウイルス治療を行うことを推奨します。

口唇ヘルペスが頻繁に発生する人は、ペンシクロビル (デナビル) と呼ばれる処方クリームの効果が得られる場合があります。皮膚に傷ができる時間を短縮するのに役立ちます。

同様の条件

以下のような他の健康上の問題によって、口唇ヘルペスや口内炎のような病変が発生する可能性があります。

• 特定の水ぶくれ
• 怪我
• 自己免疫状態
• 口腔がん

口の中、上、または周囲の病変の種類や原因がわからない場合は、医師に相談してください。

まとめ

口唇ヘルペスと口内炎はどちらもよく見られる症状であり、見た目は似ています。ただし、原因、症状、治療法は異なります。

口内炎は通常、口の中の柔らかい部分に発生します。口唇ヘルペスは舌、喉、または歯茎にも現れることがありますが、口上または口の周囲に形成される傾向があります。

また、単純ヘルペスウイルスは口唇ヘルペスの原因になりますが、口内炎の正確な原因は医師たちにもまだわかっていません。

最後に、口唇ヘルペスは感染の拡大を防ぐために治療が必要ですが、口内炎は通常自然に消えます。