COPDのためのコデイン摂取について知っておくべきこと

慢性閉塞性肺障害 (COPD)を治療する方法はありませんが、治療により症状を軽減し、病気の進行を遅らせることができます。コデインなどのオピオイドは、一部の症状を軽減するのに有益である可能性がありますが、リスクがあるため、医師は頻繁に処方しません。

コデインには、眠気、便秘、呼吸困難などの多くの副作用もあります。

この記事を読み続けて、医師が COPD にコデインを処方する理由、リスクと利点、この症状を持つ人々に対する他の治療選択肢について学びましょう。

コデインが COPD の治療選択肢となるのはなぜですか?

コデインは、医師が軽度から中程度の痛みの治療に使用するオピオイド薬です。 COPDの主な症状である咳を軽減するために、他の薬剤と組み合わせて適応外で使用する場合があります。咳を引き起こす脳の部分の活動を低下させることで、咳を軽減します。

一般に、コデインは COPD の治療リストには載っていません。たとえば、慢性閉塞性肺疾患に対する世界的イニシアティブ（GOLD）ガイドラインでは、COPDの治療法としてコデインについて言及していません。

ただし、医師によっては、特に重度の咳や息切れの発作がある人にコデインを処方する場合があります。

さまざまな臨床研究で、COPD における息切れに対するオピオイドの有効性が調査されています。全体として、この研究は、低用量のオピオイドが慢性的な息切れをわずかに改善することを示唆しています。

しかし、これまでの研究のほとんどは小規模で質も低いものです。 COPD治療計画におけるコデインの使用を裏付ける説得力のある証拠はほとんどありません。

リスクと副作用

すべての薬と同様に、コデインは副作用を引き起こす可能性があります。これらには次のものが含まれる場合があります。

• 頭痛
• 腹痛
• 排尿困難

場合によっては、コデインは、特に治療開始から最初の 24 ～ 72 時間の間に、重篤で生命を脅かす呼吸障害を引き起こす可能性があります。

また、次のような緊急の医師の診察が必要な他の重篤な副作用を引き起こす可能性があります。

• 攪拌
• 幻覚
• 発熱と発汗
• 混乱
• 鼓動が高鳴る
• 震え
• 重度の筋肉の硬直またはけいれん
• 吐き気、嘔吐、下痢、便秘
• 脱力感またはめまい
• 発疹やかゆみ
• 視力の変化
• 発作

コデインに関するもう 1 つの大きな懸念は、コデインが依存症、場合によっては依存症につながる可能性があることです。

コデインを長期間摂取する人はコデインに対する耐性を獲得する可能性があり、同じ効果を得るにはますます大量の用量が必要になることを意味します。また、突然薬の服用をやめた場合、危険な離脱症状を経験する可能性があります。

こうしたリスクがあるため、医師が進行性 COPD 患者の息切れに対してオピオイドを処方することはほとんどありません。

利点

リスクにもかかわらず、コデインは COPD 患者にいくつかの利点をもたらす可能性があります。特に、息切れを和らげ、慢性肺疾患に伴う痛みの軽減に役立つ可能性があります。

医師がコデインを処方した場合、個人は処方箋の指示どおりにそれを服用しなければなりません。規定量を超えても少なくても、また医師の指示より長く服用してはなりません。

COPDのその他の薬

COPDの治療は、症状を制御し、生活の質を改善し、増悪や再燃の可能性を減らすことを目的としています。

一般的に処方される薬には次のようなものがあります。

• 気管支拡張薬:これらは多くの場合、COPD の第一選択治療です。気道を開いて呼吸を楽にします。
• 吸入コルチコステロイド:これらの薬剤は気道の炎症を軽減します。
• 抗生物質:細菌感染症がある場合は、抗生物質を服用できます。

COPD の痛みは重大な懸念事項であり、この疾患を持つ人の最大 60% が影響を受けています。

医師は、イブプロフェン (Advil) やアスピリンなどの非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) を推奨する場合があります。これらが効果がない場合は、モルヒネやコデインなどのオピオイドが処方されることがあります。

一部の研究では、医学界は徐放性モルヒネなどのオピオイドをCOPDの息切れの第一選択治療として検討すべきだと主張している。著者らは、医師が低用量を処方し、患者の反応に応じて時間の経過とともに徐々に増量することを提案しています。

オピオイドの副作用に対する懸念にもかかわらず、低用量のオピオイドには有害な影響がない可能性があることが研究で示されています。重度の COPD 患者の入院率や死亡率の増加とそれらが関連しているという証拠はありません。ただし、耐性と依存性が主な懸念事項です。

医師に連絡する

人々は医師と協力して、自分にとって最適な COPD 治療計画を見つける必要があります。医師は、患者の症状を緩和する薬やライフスタイルの調整を提案して、全体的な健康と幸福を維持できるようにすることがあります。

COPD は進行性で不治の病であるため、治療は痛みを管理し、他の症状に対処し、病気の進行を遅らせることに重点を置きます。

また、健康状態の変化を迅速に発見して治療するために、定期的に医師の診察を受けることも非常に重要です。

まとめ

コデインは、COPD 患者の痛みや息切れの軽減に役立つオピオイド薬です。モルヒネなどの他のオピオイドがこれらの症状を効果的に治療できる可能性があることを示唆する研究もあります。

ただし、オピオイドには依存性、依存症、重大な副作用などのリスクが伴います。したがって、医師がこれらの強力な薬を推奨した場合、投与量の指示に注意深く従わなければなりません。服用している薬について懸念がある場合は、医師に相談する必要があります。