非定型うつ病について知っておくべきこと

非定型うつ病は、疲労感、食欲、睡眠の増加などの追加の身体症状も引き起こします。このサブタイプのうつ病では、拒絶に対して非常に敏感になる場合もあります。

うつ病のステレオタイプ、またはうつ病の一般的な症状と一致しないうつ病を指すために、非定型うつ病という用語を使用する人もいます。これは用語の誤用です。非定型うつ病は、特定の診断基準を持つうつ病の特定のサブタイプです。

治療は他の形態のうつ病と同様ですが、非定型うつ病はモノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAOI）と呼ばれる抗うつ薬のグループの方がよく反応する場合があります。

非定型うつ病の症状、原因、この状態と共存するためのヒントなど、非定型うつ病についてさらに学ぶために読み続けてください。

それは何ですか？

非定型うつ病はメランコリックうつ病とは異なります。メランコリックうつ病は、ほとんどの人がうつ病と認識するかもしれないうつ病の形態です。それには非常に悲しい気分と楽しみを見つけるのが難しいことが含まれます。

非定型うつ病は、人々を深く悲しませる場合もあります。しかし、メランコリーうつ病とは異なり、前向きな人生の出来事や将来への希望に反応して症状が改善する場合があります。この点において、非定型うつ病はその人の状況や環境により深く結びついています。

非定型うつ病のその他の特徴としては次のようなものがあります。

• より慢性化する傾向があります。
• 女性に多く見られます。
• 過食や体重増加を引き起こすことがよくあります。
• 人は非常にだるい、または眠気を感じることがあります。
• 腕や脚が重く感じることがあります。

2017年の研究では、非定型うつ病は心血管疾患の発症リスクの上昇と相関している可能性があることが示唆されています。これは、うつ病が身体的および精神的健康状態の両方であることを強調しています。

症状

非定型うつ病の人は大うつ病性障害 (うつ病) を患っています。大うつ病性障害の特徴は、悲しみ、絶望感、または圧倒されていると感じることです。大うつ病性障害のより伝統的な症状はメランコリックであり、楽しい状況であっても喜びや楽しみを感じるのに苦労します。

非定型うつ病では、病気の経過が変化し、移行する可能性が高くなります。症状は環境が改善されると改善する場合もあれば、生活環境が悪化すると悪化する場合もあります。とはいえ、非定型うつ病の人は病気の発作を繰り返す可能性が高くなります。そのため、一時的に症状が良くなったとしても、症状が再発する可能性があります。

非定型うつ病の特徴には次のようなものがあります。

• 過度の睡眠
• 遅い、または鈍い感じがする
• 腕や足が重いように感じる
• 食べ過ぎたり、過度に体重が増えたり
• 何か幸せを感じると症状が改善する可能性がある

非定型うつ病は、メランコリーうつ病と診断名が異なるわけではありません。むしろ、どちらも大うつ病のサブタイプであり、多くの症状が共通しています。両方のタイプのうつ病で人が気づく可能性のある他の症状としては、次のようなものがあります。

• 怒り
• 罪悪感や無価値感
• 絶望的な気持ち
• モチベーションを見つけるのに苦労している
• 痛みや頭痛などの身体症状
• 異常な食欲
• エネルギーレベルの変化
• 自殺や自傷行為についての考え
• うつ病の症状から生じる人間関係の困難

大うつ病性障害の原因

研究者は頻繁に生物心理社会モデルをうつ病に適用します。これは、原因が単一ではないことを意味します。むしろ、環境、遺伝、社会的要因、対人的要因、健康などが複雑に絡み合ってうつ病を引き起こします。

うつ病の危険因子には次のようなものがあります。

• うつ病の家族歴
• トラウマ
• 人生の大きな変化
• 慢性的なストレス
• 深刻な健康問題
• 出産や閉経などの生物学的変化

非定型うつ病に関する2019年の研究では、この型のうつ病の人には次の特徴がより一般的であることが判明しました。

• うつ病を発症する年齢が早い
• 再発するより重度のうつ病エピソード
• 不健康な行動
• 女性のセックス
• 人生のさらなる逆境
• 心血管疾患やメタボリックシンドロームなどの特定の病気の罹患率が高い

診断

単一の検査ではうつ病を判断することはできません。医師は症状に基づいてうつ病を診断します。

場合によっては、特に他の病気のリスクが高い人の場合、医師は症状の他の潜在的な原因を除外したい場合があります。たとえば、甲状腺機能低下症はうつ病の症状に似ている場合があります。

医師は、人に別の病気がある可能性があると疑う場合、血液検査やその他の検査を勧める場合があります。しかし、ほとんどの場合、専門家は症状のみに基づいてうつ病を診断します。正確な診断を受けるためには、経験したすべての症状について医師またはメンタルヘルスの専門家に伝えることが重要です。

非定型うつ病の診断基準には次のようなものがあります。

• 気分反応性:これは、知覚された、または潜在的なポジティブな出来事に反応して人の気分が改善することを意味します。
• メランコリックな特徴の欠如：これは、楽しい出来事から喜びを得ることが困難であるなど、メランコリックなうつ病の症状がないことを意味します。
• 以下のうち 2 つ以上:
  • 高い拒絶感度
  • 過度の眠気
  • 過食または体重増加
  • 腕または脚の重い感じ

うつ病の治療

うつ病の治療の主力は、精神療法と抗うつ薬の組み合わせです。心理療法は、人が自分の感情を処理し、孤立感を軽減し、憂鬱な考えに対処するための戦略を立てるのに役立ちます。たとえば、認知行動療法では、人は自分の思考が自分の感情や行動にどのような影響を与えるかを学びます。

治療の種類について詳しくは、こちらをご覧ください。

さまざまな抗うつ薬が非定型うつ病に役立つ可能性があります。しかし、ほとんどの研究は、モノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAOI）と呼ばれる一連の薬剤が、新しい選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）よりも効果的である可能性を示唆しています。まずは医師にMAOIを試してみることを検討してください。

MAOI は、めまい、吐き気、頭痛などの副作用を引き起こす可能性があります。また、他の多くの薬と有害な相互作用を起こす可能性があるため、服用しているすべての薬について医師に伝えることが重要です。

MAOI は、体内でチラミンと呼ばれる物質を分解するのを困難にします。まれに、チラミンの分解に失敗すると、脳に損傷が生じ、死亡することがあります。どの食品を避けるべきか医師に相談してください。一般に、魚、肉、レバー、サラミには、特に新鮮でない場合、チラミンのレベルが高くなります。

非定型うつ病とともに生きる

非定型うつ病は再発する傾向があります。これは、人は生涯を通じて治療を受け、うつ病の再発計画を立てる必要がある可能性があることを意味します。非定型うつ病とともに生きるためのいくつかの戦略は以下のとおりです。

• うつ病の引き金に注意する：これは、うつ病の初期段階で治療するのに役立ちます。
• うつ病に役立つ戦略に留意してください。運動、愛する人との時間、趣味、スケジュールを守ること、読書などの楽しい活動によって気分が楽になる人もいます。
• 信頼できるセラピストとの関係を築きましょう。再発した場合は、症状の管理を手伝ってもらえます。
• 身体的だけでなく精神的健康にも気を配りましょう。バランスの取れた食事、十分な睡眠、定期的な運動に努めてください。
• 愛する人に助けやサポートを求める：場合によっては、うつ病の人が気づく前に、愛する人がその人の再発に気づくことがあります。

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まとめ

うつ病は、さまざまな形で現れる複雑な病気です。同じ人でも同じ状況にある場合でも、時間の経過とともに症状が変化することがあります。

非定型うつ病は状況に大きく左右されます。つまり、適切な環境下では症状が改善することもあれば、外部環境が良好な場合には一時的に症状が改善するように見えることもあります。状況が変化すると、うつ病の症状も変化します。

うつ病は、自分で考えて抜け出すことができるものではありません。これは脳に変化を引き起こす医学的診断です。適切な治療はこれらの変化に対抗し、症状を軽減し、全体的な生活の質を改善するのに役立ちます。

自分がうつ病かもしれないと思う人は、助けを求め、効果のある治療法が見つかるまでケアを受けることを検討してください。