副筋呼吸とは何ですか？

特定の病状のある人や筋肉がまだ完全に発達していない幼児は、主な呼吸筋だけを使って十分な空気を取り入れることが難しい場合があります。

この場合、呼吸を助けるために追加の筋肉、または付属の筋肉に頼らなければなりません。

この記事では、補助筋肉とは何か、体が補助筋肉をいつ、そしてなぜ使用するのかについて説明します。

副筋肉とは何ですか？

ほとんどの人は何も考えずに呼吸できます。これは無意識の行動です。

ただし、人は意図的に呼吸することもできます。たとえば、ヨガや出産時などの呼吸法の練習中です。これにより、呼吸がより自発的な動作になります。

肺機能について詳しくはこちらをご覧ください。

不随意呼吸には、次のような気道抵抗筋が必要です。

• 舌の骨格筋
• 舌骨舌筋、茎突舌筋、茎突舌骨筋
• 声門
• 喉頭
• 咽頭
• 滑らかな気管支の筋肉

胸鎖乳突筋や斜角筋などの補助筋は、胸郭を安定させるのに役立ちます。他の筋肉には次のようなものがあります。

• 腹筋
• 僧帽筋上部
• 内部肋間筋
• 鎖骨下
• 後部下

インスピレーションと呼気

体は、息を吸ったり吐いたりするために、さまざまな付属の呼吸筋を使用します。

吸気とは、息を吸うこと、または吸い込むことを意味します。吸気補助筋は第 3、第 4、第 5 肋骨を持ち上げて、肺内の空気のためのスペースを増やします。

インスピレーションの補助的な筋肉には次のものがあります。

• 胸鎖乳突筋
• 僧帽筋上部
• 前鋸筋
• 広背筋
• 胸腸肋筋
• 鎖骨下

呼気とは息を吐き出すことを意味し、通常は受動的プロセスです。

呼気補助筋には次のようなものがあります。

• 内部肋間筋
• 腹筋
• 横向き
• 胸部
• 肋骨下
• 腸肋筋
• 腰方形筋
• 前鋸筋
• 後下鋸筋
• 広背筋

副筋呼吸の原因

健康な人の場合、通常の呼吸時には副筋肉は活動しません。

ただし、意図的に深呼吸をするときにこれらの筋肉を使用する場合があります。たとえば、水中を泳いだり、誕生日ケーキのろうそくを吹き消すために空気を強制的に排出したりするときに、それらが巻き込まれる可能性があります。

呼吸がより困難になる病気がある場合、通常の呼吸中に体が自動的に補助筋を活性化することがあります。ライフステージの違いも副筋呼吸に影響を与える可能性があります。

血液中の二酸化炭素レベルが典型的なレベルを超えて上昇した場合、血液中の酸素濃度が典型的なレベルよりも低い低酸素血症、または高炭酸ガス血症につながる呼吸状態を補うために副筋肉を使用するのが一般的です。

人は、体液中に過剰な酸が存在する代謝性アシドーシスにつながる全身状態のときに筋肉を使用することもあります。

COPDは、呼吸がより困難になる傘状の状態です。それは体に呼気のための補助筋肉を強制的に活動させる可能性があります。

2019年の研究では、肺が過度に膨張して空気が閉じ込められるため、COPD患者では横隔膜と肋間筋が不利な状況にあることが報告されました。

これにより、筋肉は肺に十分な空気を出入りできなくなり、補助筋肉の使用につながります。

終末期ケア中に息切れのある人を診察するとき、医師は呼吸数の異常を探します。

研究によると、これらの身体的兆候には補助筋の活性化が含まれています。場合によっては、人の典型的な呼吸の瞬間が逆転することがあります。これは、息を吸うと胸が収縮し、息を吐くと胸が広がることを意味します。

さらに、息を吸おうとすると、肋骨と首の間の領域が沈むことがあります。

2022年のレビューでは、呼吸筋機能の観点から新生児の独特の状態について議論しました。

研究者らは、新生児の横隔膜は年長の子供や大人に比べてそれほど強くなく、疲労しやすいと説明しました。

この疲労が始まると、新生児の体は呼吸を維持できるように補助筋肉を動員します。

2019年の研究では、全身麻酔下の幼児の呼吸は大人よりも劇的に悪化する可能性があると説明されています。これは、呼吸を同じ程度に制御できないためです。

幼児は次のような傾向もより高くなります。

• 血液から酸素が失われる
• 気道閉塞
• 肺の疲労または虚脱

さらに、肋間筋はまだ適切に発達していないため、呼吸補助筋としての役割が効果的ではありません。

医師に連絡する時期

人が通常よりも激しく呼吸しているように見える場合は、できるだけ早く医師に連絡することが重要です。医師は根本的な原因を見つけて治療することを目指します。

COPD 患者が呼吸を助けるために副筋肉を使用している場合、医師は口すぼめ呼吸と呼ばれる技術を推奨する場合があります。

この呼吸法は、より効果的に息を吐き出すのに役立ち、最終的には副筋肉への依存を軽減する可能性があります。

まとめ

副筋呼吸とは、十分な空気を吸ったり吐き出したりするために通常呼吸に使用する筋肉以外の筋肉を使用することを意味します。

体は吸気のために横隔膜を含む特定の筋肉を使用しますが、呼気はより受動的なプロセスです。

副筋呼吸は、意図的な呼吸法や激しい運動によって起こることがあります。健康状態が原因である可能性もあります。

人が通常よりも懸命に呼吸しているように見える場合は、できるだけ早く医師に連絡する必要があります。