軟骨皮膚炎とはどういう意味ですか?

CNH は、体の片側を下にして寝る人に、もう一方の側よりも影響を与えることがよくあります。この症状は 40 歳以上の男性に最もよく発生しますが、女性や若い成人にも結節が発生する場合があります。

CNHと略されるこの状態は、ウィンクラー病としても知られています。

以下では、CNH の症状と原因、および最適な治療法について説明します。

どのような症状がありますか?

最も明らかな症状は、耳の軟骨にできる痛みを伴う盛り上がった隆起または結節です。

通常、小結節は時間の経過とともに直径が 5 ～ 10 ミリメートル (mm) になるまで大きくなります。

バンプには鱗状の液体を放出する小さなコアが存在することがよくあります。この液体は、乾燥すると小結節の上にかさぶたを形成する可能性があります。

CNH によって引き起こされる結節は小さいですが、通常は接触や温度に敏感です。炎症を起こしたり寒さにさらされると、非常に鋭い感覚や刺すような感覚が生じることがあります。

結節を摘んでも CNH を取り除くことはできません。しこりは数か月または数年続く場合があります。

原因

誰かが皮膚に圧力や外傷を経験した場合、それがCNHに関連している可能性があります。主に片側を向いて寝る人には、結節ができることがよくあります。専門家は、軟骨への血流の変化がこの問題の一因となっていると考えています。

ただし、次のような凹凸が現れる場合があります。

• 耳の軟骨への衝撃などの外傷の後
• ヘッドフォンや電話の継続使用によるもの
• 凍傷または繰り返しの日光による損傷の後
• 明らかな理由もなく自発的に

また、自己免疫疾患、特に全身性硬化症として知られる症状を患っている人々が CNH を患っていると報告しています。

重要なのは、CNH は伝染性でも遺伝性でもなく、 皮膚がんとの関連性もないことです。

どのように診断されるのでしょうか？

皮膚科医または医師は、耳を観察することで CNH を診断できる場合があります。

ただし、これを確認し、より深刻な症状を除外するために、おそらく生検が指示されるでしょう。生検中に、医師は結節の少量のサンプルを採取し、顕微鏡で検査するために送ります。

特に結節周囲の皮膚が出血したり鱗状になった場合、CNH を皮膚がんと間違えることがあります。この混乱は、基底細胞皮膚癌、扁平上皮皮膚癌、および前癌が一部の CNH 結節に似ている可能性があるためです。

治療の選択肢

CNH を経験した人は、セルフケア技術と投薬で症状を治療できます。

セルフケアテクニック

睡眠を改善し、耳の痛みや圧迫感の症状を軽減するための家庭療法を使用すると、症状を和らげることができます。

不快感や痛みを和らげるために、次のことができます。

• 結節に圧力がかからないように、反対側を向いて寝てください。
• もう一方の耳に CNH が発生するのを防ぐために、柔らかい枕を使用してください。
• 圧力を軽減するために耳の周りの枕に穴を開けるか、CNH 用の特別なクッションを購入してください。
• フォームラバーを使用し、ヘッドバンドで所定の位置に固定して、夜間に着用するイヤープロテクターを作成します。または、モールスキンの包帯を着用するか、特注のシリコン副木を入手してください。
• 日光や氷点下に長時間さらさないでください。
• 寒くて風の強い天候では、耳にかかる程度の暖かい帽子をかぶってください。
• 電話機を耳に押し付けないようにして、可能な場合はスピーカーで通話することを検討してください。
• 炎症を起こした結節にワセリンを塗ります。

投薬と治療

CNH によって生活の質が影響を受け、セルフケア技術で管理できない場合、医師は次の方法で治療できます。

• 抗生物質: 潰瘍化および感染した CNH には抗生物質軟膏が処方される場合があります。
• コルチコステロイド: 局所コルチコステロイド クリームを使用すると、痛みや発赤を軽減できます。あるいは、医師が結節にコルチコステロイド注射を行うこともあります。
• コラーゲン: 皮下に注入して、軟骨上に保護層を形成します。
• 液体窒素: 結節の治癒を促すために、医師は結節を液体窒素で凍結させようとする場合があります。
• ニトログリセリン: 医師は重度の CNH 症例に対してこの治療法を処方する場合があります。一部の研究では、ニトログリセリンパッチを使用して耳への血液循環を改善することに成功したと報告しています。これにより、時間の経過とともに結節のサイズが縮小する可能性があります。潜在的な副作用には、頭痛、顔面紅潮、 血圧低下などがあります。
• レーザー治療: あまり一般的ではありませんが、集中した光線を使用して CNH を除去することもあります。これはレーザー治療として知られています。

手術

CNH の手術はかつては好ましい治療法でした。しかし、最近の研究では、より保守的な治療も同様に効果がある可能性があることが示唆されています。現在、手術は重篤な場合、または他の治療法でCNHが改善しない場合にのみ行われています。

手術が必要な場合、医師は通常、局所麻酔下で結節を切除する切除生検を行います。手術中の神経の変化は、CNH 周囲の痛みの軽減に役立つ可能性があります。

しかし、切除生検後のCNHの再発率は約10～38パーセントと推定されています。外科医が手術中に損傷した軟骨をすべて除去できなかったため、再発する可能性があります。

取り除く

CNH に罹患すると、軽度の不快感から重度の痛みに至るまでの症状が現れることがあります。ただし、この状態は有害または癌性ではありません。

CNHは治療可能であり、長期的な見通しは良好です。ほとんどの人は薬や医療処置によく反応します。

他の治療法がうまくいかなかった場合、医師は通常、結節を除去する手術を勧めます。

多くの人は、特別な枕や睡眠習慣の変更などの家庭療法を使用して、少なくとも短期的には症状を管理できます。