ADHD向けウェルブトリンについて知っておくべきことすべて

ADHD/ADD, うつ, メンタルヘルス, 神経学/神経科学

ウェルブトリンは、医師が注意欠陥多動性障害（ADHD）を持つ人々に適応外で処方することがある抗うつ薬です。

医師は通常、ADHD に対してリタリン、コンサータ、ビバンセなどの興奮剤を処方します。ただし、誰もがこれらの覚醒剤に耐えられるわけではありません。

ウェルブトリンなどの非刺激療法は、医師がADHD患者に処方できる一般的な代替療法です。ウェルブトリンは、研究者が成人のADHDの治療のために試験した抗うつ薬です。

この記事では、成人のADHDを治療するためのウェルブトリンの有効性、副作用、警告、用量について説明します。

ウェルブトリンとは何ですか?

医師はうつ病、季節性感情障害、ADHD に対してウェルブトリンを処方することがあります。

ウェルブトリンは、ジェネリック医薬品ブプロピオンのブランドの 1 つです。人々はブプロピオンをうつ病や季節性感情障害の治療に、また禁煙の補助として使用しています。

一部の医師は、抗うつ薬による性機能障害、肥満、注意欠陥多動性障害 (ADHD)、双極性障害患者のうつ病エピソードに対してウェルブトリンを処方することもあります。

ウェルブトリンは、気分に関連する 2 つの化学物質である脳内のノルアドレナリンとドーパミンに作用します。

ウェルブトリンは 3 つの製剤で入手できます。

即時解放
徐放性
延長リリース

徐放性製剤は、12 時間または 24 時間にわたって薬剤を放出します。

製剤が異なれば、血中の薬物濃度が最も高くなる「ピーク血清濃度」の時間も異なります。

	即時リリース	徐放性	延長リリース
ピーク血清濃度	2時間	3時間	5時間

ウェルブトリンは、ミリグラム (mg) 単位で次の強度で入手できます。

即時放出ブプロピオン: 75 mg および 100 mg
徐放性ウェルブトリン: 100 mg、150 mg、および 200 mg
徐放性ウェルブトリン: 150 mg および 300 mg

副作用

ウェルブトリンを服用すると副作用が発生する可能性があります。研究者らは、この薬を服用している少なくとも10人に1人に副作用が発生する可能性があると推定しています。

ウェルブトリンの副作用には次のようなものがあります。

心拍数が速い
不眠
頭痛
攪拌
めまい
過度の発汗
震える
便秘
口渇
吐き気
かすみ目
減量
喉の痛み

ADHD に対するウェルブトリン

ADHD は、子供と大人の両方に影響を与える心理的状態です。 ADHDの人は、集中したり注意を払ったりすることが難しいと感じることがあります。他の症状としては、衝動性や多動性が挙げられます。

これらの症状は、人の日常生活や子供の発達を妨げる可能性があります。

医師は、ADHD を抱えた人々に覚醒剤を処方し、治療を勧めることがよくあります。しかし、誰もが覚醒剤にうまく反応したり、耐性があるわけではありません。

他の精神疾患やチック障害のある人は、一部の覚醒剤を使用できません。

覚せい剤は乱用の可能性がある規制薬物であるため、人によっては適さない場合があります。

医師は、成人の ADHD の症状を治療するために、興奮剤の代替としてウェルブトリンを処方することができます。医師は子供に対するウェルブトリンの安全性と有効性を知りません。

効果はあるのでしょうか？

以前の研究では、ウェルブトリンの摂取がADHDの症状の治療に役立つことが示唆されています。

2017年、研究者らは成人ADHD患者を対象にウェルブトリンの効果と副作用をプラセボと比較して評価した6件の臨床研究をレビューした。

各研究では、長時間作用型のウェルブトリン製剤を使用し、用量は 1 日あたり 150 mg ～ 450 mg の範囲でした。

この研究の結果は、成人のADHDの症状を治療するためにウェルブトリンを使用することの利点の可能性を示しました。研究者らは、ウェルブトリンがADHDの症状の重症度を軽減するという証拠を発見した。

ウェルブトリンは、ADHD 症状の大幅な改善を経験した参加者の割合も増加しました。ウェルブトリンを服用した人は、プラセボ（治療なし）を受けた人に比べて改善する可能性が50％高かった。

分析に含まれた研究はわずか6〜10週間の長さであったため、研究者たちはウェルブトリンの長期的な効果をまだ分かっていません。そして、この研究は成人のADHDのみを対象としていたため、ウェルブトリンが子供に同じ効果をもたらすかどうかは不明です。

研究者は、ADHDの症状を治療するためのウェルブトリンの安全性と有効性を調査するために、さらなる研究を行う必要があります。また、長期的な影響を調査する時間も必要です。

投与量

食品医薬品局 (FDA) は、ADHD の治療にウェルブトリンを承認していません。医師がこの目的でそれを「適応外」で処方する場合、臨床研究を参照して適切な用量を見つける必要があります。

医師はまず 1 日あたり 150 mg の処方から始め、効果が得られるまで徐々に用量を増やし、最大 1 日あたり 450 mg まで増量します。

リスクと考慮事項

抗うつ薬を服用すると、子供、青少年、若者の自殺念慮や自殺行動のリスクが高まる可能性があります。

ウェルブトリンは抗うつ薬であり、抗うつ薬は子供、青少年、若年成人の自殺念慮や自殺行動のリスクを高める可能性があります。

医師は、ウェルブトリンを服用している人々の自殺念慮や行動を、薬を服用してから最初の数か月間、および医師が用量を増やすたびに監視する必要があります。

ウェルブトリンは発作を引き起こす可能性もあります。より高用量の薬を服用している人では、発作のリスクが高くなります。

ウェルブトリンの服用中に発作が起きた場合は、治療を受ける必要があり、医師は薬を変更します。

ウェルブトリンを服用すると高血圧を経験する人もいます。そのため、医師は定期的に血圧を検査します。

モノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAOI）などの他の薬剤とウェルブトリンを併用すると、高血圧のリスクが高くなります。

自殺予防

自傷行為、自殺、または他人を傷つける差し迫った危険にさらされている人を知っている場合:

「自殺を考えていますか?」という難しい質問をしてください。
判断せずに人の話を聞きましょう。
911 または地元の緊急電話番号に電話するか、741741 にテキスト TALK を送信して、訓練を受けた危機カウンセラーに連絡してください。
専門家の助けが到着するまで、その人のそばにいてください。
安全であれば、武器、医薬品、その他の潜在的に有害な物体を取り除くようにしてください。

あなたまたはあなたの知人が自殺を考えている場合は、予防ホットラインが役に立ちます。 988 自殺と危機のライフラインは、988 で 24 時間ご利用いただけます。危機の際には、聴覚障害のある方は、好みのリレーサービスを利用するか、711 にダイヤルしてから 988 にダイヤルすることができます。

さらに多くのリンクやローカルリソースを見つけてください。

まとめ

FDAはADHDの治療薬としてウェルブトリンを承認していません。ただし、一部の医師は、興奮剤などの標準治療を受けられない成人に処方する場合があります。

研究者らは子供のADHD症状に対するウェルブトリンの使用の安全性については確信を持っていないが、一部の成人には比較的効果があるようだ。

研究者は、ADHDの治療に最適なウェルブトリンの用量と、この治療から最も恩恵を受けるのは誰であるかを決定するために、さらなる研究を行う必要がある。

ウェルブトリンは軽度および重度の副作用を引き起こす可能性があります。ウェルブトリンを服用している人で、発作や自殺念慮を経験した人は、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。