境界性パーソナリティ障害 (BPD) の種類に関する理論には議論の余地があります。さまざまなタイプがあるかどうか、またそれらのタイプが何であるかについては、いくつかの議論があります。
BPD は、不安定な気分、自己イメージ、対人関係の持続的なパターンを伴う精神的健康状態です。衝動性も伴います。
一部の専門家は、境界性パーソナリティ障害には特定のタイプまたはサブグループが存在する可能性があると考えています。これについての一般的な理論は、セオドア・ミロンによって説明されました。彼の理論は、境界性パーソナリティ障害には 4 つのタイプがあるというものでした。
精神障害の診断と統計マニュアル、第 5 版、テキスト改訂版 (DSM-5-TR) では、BPD のタイプやサブグループが認められていないことに注意することが重要です。
衝動的な行動は境界性パーソナリティ障害の主な要素です。境界性パーソナリティ障害の人は、自己破壊的かつ衝動的に見える行動をとることがあります。彼らは、その結果やそれが他の人にどのような影響を与えるかについて考慮せずにそうするかもしれません。これが常に真実であるとは限りませんが、境界性パーソナリティ障害を持つ人のほとんどは、自己認識や人間関係に関連する課題に対処しようとしているだけです。
National Alliance on Mental Illness (NAMI) によると、衝動的な行動の例は次のとおりです。
- 次のような自己破壊的でリスクの高い行動:
- 危険運転
- コンドームやその他のバリア手段を使用しないセックス
- 複数のパートナーとのセックス
- アルコールや薬物の乱用
- 以下を含む過食行為。
- 過食
- 浪費
- 以下を含む攻撃的な行動:
- 物理的な戦い
- 暴発
- その他の頻繁な癇癪表現
落胆した BPD は、静かな BPD とも呼ばれます。境界性パーソナリティ障害を抑制している人は、自分の感情を外側に投影するのではなく、内側に留めておくことがあります。
見捨てられることへの恐怖も境界性パーソナリティ障害の主な症状です。境界性パーソナリティ障害の人は、家族や友人から現実的または想像上で見捨てられることを必死で避けようとするかもしれません。
2022年のケーススタディでは、落胆したBPDには依存性と回避性の特徴、そして表現されない怒りが含まれる可能性があることが示唆されています。この研究の著者らは続けて、落胆した境界性パーソナリティ障害の人は次のような可能性があると述べています。
- もっと内面化する
- 自分の感情を伝える可能性が低くなる
- 衝動的になることを減らす
このサブタイプの BPD を検証するには、さらなる研究が必要です。
BPD のもう 1 つの重要な要素は、不安定な自尊心または自己意識です。自己破壊的な境界性パーソナリティ障害では、他の人よりもこの症状をより深刻に経験することがあります。それは自己嫌悪や持続的な低い自尊心として現れる場合があります。
このタイプの境界性パーソナリティ障害には、自己破壊的行動やリスクの高い行動など、衝動性境界性パーソナリティ障害と同じ行動が含まれる場合があります。
これらの動作の例としては、次のようなものがあります。
- 物質の誤用
- 危険な運転などの危険性の高い行動
- 切ったり、叩いたり、燃やしたりするなどの自傷行為
- 自殺願望や考え
自殺予防
自傷行為、自殺、または他人を傷つける差し迫った危険にさらされている人を知っている場合:
- 「自殺を考えていますか?」という難しい質問をしてください。
- 判断せずに人の話を聞きましょう。
- 911 または地元の緊急電話番号に電話するか、741741 にテキスト TALK を送信して、訓練を受けた危機カウンセラーに連絡してください。
- 専門家の助けが到着するまで、その人のそばにいてください。
- 安全であれば、武器、医薬品、その他の潜在的に有害な物体を取り除くようにしてください。
あなたまたはあなたの知人が自殺を考えている場合は、予防ホットラインが役に立ちます。 988 自殺と危機のライフラインは、988 で 24 時間ご利用いただけます。危機の際には、聴覚障害のある方は、好みのリレー サービスを利用するか、711 にダイヤルしてから 988 にダイヤルすることができます。
さらに多くのリンクやローカル リソースを見つけてください。
頻繁かつ激しい気分の変化は、BPD の主な側面の 1 つです。イライラ性境界性パーソナリティ障害には、気分や感情の急激な変化が含まれる場合があります。たとえば、人は予測不可能な方法で怒りから悲しみに急速に移行することがあります。
境界性パーソナリティ障害の人は、長期にわたる空虚感を経験することがあります。また、自分には価値がないと感じたり、愛されていないと感じたりすることもあります。
イライラ性境界性パーソナリティ障害には、次のような特定の特徴が含まれる場合があります。
- 激しいフラストレーションと怒りを経験する
- 不合理に見えるかもしれない感情の爆発を頻繁に起こす
- 人間関係を見つけて維持するのが難しい
- あらゆる不正行為を認めることに消極的である
- 典型的な社会的状況において焦りを感じる
- 受動的攻撃的な行動を頻繁に示す
短気な境界性パーソナリティ障害について詳しく学びましょう。
Millon によって仮説された 4 つのタイプは、BPD の潜在的なタイプまたはサブグループの一例にすぎません。
Mental Health UK は 2 つのタイプの BPD を挙げており、これらを情緒不安定パーソナリティ障害 (EUPD) と呼んでいます。
- 境界型:自傷行為、人間関係、空虚感などがより困難になる可能性があります。
- 衝動型:衝動的な行動や怒りの感情に関する問題がより多く含まれる可能性があります。
2015 年の研究では、自殺傾向を経験している参加者に観察された BPD の次のカテゴリーがリストされています。
- 感情的な
- 衝動的な
- 攻撃的
- 依存
- 空の
2023 年の他の研究では、BPD の 3 つのサブタイプが指摘されています。
- 非不安定型は解離症状をほとんど示さず、感情の安定性を示します。
- 解離性/妄想型には以下が含まれます。
- パラノイア
- 解離
- アイデンティティ障害の欠如
- 見捨てられる恐怖の欠如
- 対人関係が不安定なタイプは、対人攻撃性や見捨てられることへの恐怖を示します。
BPD に関する研究は進行中です。ただし、現時点ではこの症状の正式なタイプやサブグループはありません。
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DSM-5-TR は現在、BPD のタイプまたはサブグループを認識しません。
しかし、特定の種類の症状を仮説とする専門家もいます。これには、BPD の 4 つのタイプを説明したセオドア・ミロンも含まれます。 4 つのタイプは、衝動的、落胆的、自己破壊的、短気です。
これらのタイプの理論では、個人は境界性パーソナリティ障害の特定の側面を他の側面よりも深刻に経験していると考えられます。
他の研究や組織も、特定の種類の BPD を理論化しています。ただし、現在のところ、この症状の正式な種類はありません。
BPDの種類の説明・関連動画
参考文献一覧
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430883/
- https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S016517812300077X
- https://www.nami.org/About-Mental-Illness/Mental-Health-Conditions/Borderline-Personality-Disorder/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25179870/
- https://mentalhealth-uk.org/help-and-information/conditions/borderline-personality-disorder/types-of-bpd/
- https://www.reviveresearch.org/blog/types-of-bpd-borderline-personality-disorders/
- https://988lifeline.org/
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8874928/