BiPAP マシンは COPD に効果がありますか?

COPDは慢性閉塞性肺疾患の略です。この状態になると、肺に空気を取り込むことがより困難になります。彼らの肺は弾力性が低いことが多いため、深く呼吸することが非常に困難になり、肺が粘液で満たされることがあります。

COPD の症状は夜間に悪化することが多く、睡眠が妨げられ、日中の疲労感が増すことがあります。深い睡眠は細胞組織の修復に重要であるため、十分な睡眠をとることが不可欠です。

この記事では、BiPAP の有効性、考えられる副作用、CPAP 療法との比較について詳しく説明します。 COPDの症状に役立つ他の治療法についても説明します。

BiPAPとは何ですか?

BiPAP は、バイレベル気道陽圧の略です。これは PAP (気道陽圧装置) の一種で、COPD 患者の夜間や症状の再燃時に一貫した呼吸パターンを維持するために使用されます。

この機械は空気を室内の空気よりも高いレベルに加圧するため、人が酸素を吸入し、二酸化炭素を排出するのに役立ちます。これにより、睡眠中や症状の再燃時に呼吸が楽になります。

BiPAP と CPAP (持続的気道陽圧の略) は、よく使用される 2 つの非侵襲的換気 (NIV) 療法です。

BiPAP と CPAP は両方とも、小型の機械に取り付けられたマスクを通して加圧空気を呼吸する必要があります。夜間に CPAP または BiPAP を使用している人は、より長く質の高い睡眠を体験できる可能性があります。

COPD 患者の多くは BiPAP 装置を必要としませんが、この装置はすべての人にうまく機能するわけではありません。医師は、それが自分にとって有益かどうかを判断するのを手助けします。

BiPAP は COPD に対してどの程度効果がありますか?

医師は、自宅または病院で使用する CPAP または BiPAP 装置を処方できます。

医師らは、BiPAP を毎日使用すると、重度の COPD 患者の睡眠の質が向上するだけでなく、寿命も延びると考えています。 BiPAP 装置の使用により、COPD 患者の入院率も低下する可能性があります。

BiPAP マシンは緊急事態にも使用できます。 COPD の症状が悪化した場合、BiPAP 装置は人の呼吸筋や心臓にかかる負荷の一部を取り除き、より楽に呼吸できるようにします。また、酸素レベルを高め、二酸化炭素レベルを正常化します。

2015 年の研究では、救急治療室で BiPAP を使用すると、侵襲的治療の必要性が減り、転帰が改善され、入院期間が短縮されることが報告されています。

BiPAP の副作用

BiPAP は非常に安全であると考えられています。 BiPAP に関連する問題のほとんどは、フェイスマスクがきつすぎて皮膚を損傷したり、緩すぎてマスクから加圧空気が漏れたりすることです。

一部の人々は次のような副作用を報告しています。

• 軽い胃の膨満感
• 口渇
• 目の炎症
• 副鼻腔痛

CPAPとBiPAPの違い

CPAP マシンは、別の種類の小型加圧呼吸装置です。通常、BiPAP は COPD 患者にとって好ましい選択肢です。

主な違いは、CPAP は 1 種類の圧力を使用して人の吸入を支援するのに対し、BiPAP は 2 種類の異なる圧力を使用して人の吸入と呼気の両方を支援することです。これは、BiPAP マシンを使用すると吐き出すのが簡単になることを意味します。

CPAP は、人が息を吸っているか吐いているかに関係なく、継続的な圧力によって気道を開いた状態に保つことによって機能します。この圧力により上気道の虚脱が防止され、呼吸が楽になり、睡眠中の酸素レベルの低下を防ぐことができます。

BiPAP 装置と CPAP 装置は両方とも、COPD の合併症の可能性がある心不全の治療にも使用できます。この治療法により、心臓に返される血液の量が減少し、心臓への負担が軽減されます。

COPDのその他の治療法

COPD 管理計画について医師と話し合って、定期的に検査を受ける必要があります。

英国肺財団によると、定期的に活動的で運動を続けることが COPD の症状を軽減する可能性があるとのことです。喫煙している人は禁煙することが最善の治療法です。

薬

COPDの治療薬には主に2種類あります。

• COPDの症状を予防する管理薬。
• 症状が悪化したときに症状を緩和するレスキュー薬。

医師が推奨するコントローラーの例は次のとおりです。

• 短時間作用性または長時間作用性抗コリン作用性気管支拡張薬
• 長時間作用性β刺激薬気管支拡張薬
• コルチコステロイド
• コルチコステロイドと長時間作用型β刺激薬の組み合わせ
• 長時間作用性抗コリン薬と長時間作用性β刺激薬の組み合わせ
• ホスホジエステラーゼ-4阻害剤

レスキューリリーバーの例は次のとおりです。

• 短時間作用性（速効性）β作動薬気管支拡張薬
• 短時間作用性抗コリン薬と短時間作用性β刺激薬を含む併用薬

医師のアドバイスに応じて、手持ち式吸入器またはネブライザーを介してこれらの薬を服用できます。

ネブライザーは、使用の準備に時間がかかりますが、時間をかけて薬を吸入できるため、重度の COPD 患者に最適です。

吸入器の薬の準備時間はネブライザーよりも短いです。ただし、吸入器の使用は、それぞれの吸入器によって方法が異なるため、より困難です。

手術

原因に応じて、手術は COPD の一部の症状の治療に役立つ場合があります。

肺気腫がある場合、肺容積減少手術が選択肢となる場合があります。これには肺の最も悪影響を受けた部分を切除することが含まれ、より健康な組織の機能が改善されます。

他の治療法でも改善が見られない最も重篤な COPD の場合、肺移植が提案される場合があります。しかし、これは適切な臓器提供者が少ない場合には危険な手術です。

見通し

アメリカ疾病予防管理センター (CDC) の報告によると、2013 年に約 1,570 万人のアメリカ人が COPD の一種であると診断されました。しかし、多くの人は自分がこの症状に罹患していることに気づいていない可能性があるため、実際の数はさらに多い可能性があります。

BiPAP テクノロジーを含む進歩により、COPD 患者の生活の質を向上させることができます。

COPD の症状を治療する最善の方法と、BiPAP 装置が自分にとって適切な選択肢であるかどうかについて、医師に相談する必要があります。