Chordee: 知っておくべきこと

性的健康/STD, 生殖能力, 男性の健康

Chordee は、組織の帯が陰茎を引っ張り、陰茎が曲がったり湾曲しているように見える状態です。これは勃起時に特に顕著です。通常、尿道下裂のある小児に発生します。

尿道下裂は、出生時に尿管が陰茎の先端ではなく下側に存在する状態で、多くの場合は軽度に変位するだけですが、場合によっては完全に睾丸の方に戻ってしまうこともあります。

その結果、立ったまま排尿できなくなり、性機能に支障をきたすこともあります。したがって、脊索と尿道下裂の両方の外科的矯正が推奨されます。

手術により陰茎を真っ直ぐにし、曲がりの原因となっている繊維組織を除去することができます。適切に矯正すれば、長期的な問題を引き起こすことはなく、通常、陰茎の自然な外観が回復します。

Cordee に関する早わかり情報

尿道下裂を伴わない脊索は比較的まれな症状です。
症状には陰茎の湾曲または曲がりが含まれ、通常は出生直後に診断されます。
原因は不明です。
手術は、特に乳児期に行われる場合には最良の治療法です。

症状と診断

Chordee は乳児期に診断されることがよくあります。ただし、場合によっては思春期まで気づかれないこともあります。

Chordee は通常、医師が尿道下を観察したときに出生直後に診断されます。尿道下裂のない脊索症の場合、親は陰茎が曲がっていることに最初に気づきます。

陰茎の上部に余分な包皮があり、フードをかぶったように見えることがありますが、これは脊索腫が存在する兆候である可能性があります。

診断は比較的簡単で、次の方法で行われます。

陰茎の臨床検査
両親が報告した症状

ほとんどの症例は生後数か月以内に診断され、通常、治療は生後 6 ～ 18 か月のときに計画されます。

Chordee は、勃起時に湾曲がより明らかになるため、少年が思春期に達するまで診断されない場合があります。このような場合でも、通常は手術は成功しますが、手術はさらに複雑になる可能性があります。

個人が後年になって不安や否定的な身体イメージを持たないようにするために、早期の介入が望ましいです。

原因

Chordee の正確な原因は不明です。

最も一般的な理由は、子宮内で陰茎が適切に発育していないことです。皮膚の欠陥、陰茎の異常、またはその他の欠陥が存在し、湾曲した外観をもたらします。これは勃起時に最も顕著です。

多くの種類の弦球が分類されています。それらには次のものが含まれます。

タイプ	科学的定義	簡略化した意味
1	皮膚索状物	陰茎の下の組織が不規則に成長し、陰茎を陰嚢に向かって引き下げる病気です。
2	線維化したバック筋膜とダートス筋膜	尿管を取り囲む陰茎幹上の組織の不規則な成長で、陰茎が下方に曲がり、まれに左側（側弯）や胃に向かって後方（背側弯）に曲がります。
3	体格の不均衡	陰茎自体の物理的異常。
4	先天性尿道が短い	尿が流れる管が異常に短い（出生時に存在する）。

手術

陰茎を矯正するには手術が必要で、手術は小児泌尿器科医と呼ばれる専門の医師が行います。手術は1～3時間で終わり、その日のうちに帰宅できます。

通常、この手順には次の手順が含まれます。

まず、湾曲の程度を評価するために勃起テストが実行されます。これには、陰茎への生理食塩水の注入が含まれます。
次に、陰茎を陰嚢に固定している可能性のある余分な皮膚を除去するために陰茎を「脱グローブ」し（タイプ 1 索状突起）、陰茎がまっすぐであることを確認するために勃起テストを繰り返します。
陰茎がまだ曲がっている場合は、尿道の周囲の組織が除去されます (タイプ 2 索状物)。再度勃起検査が行われます。
曲がりが続く場合は、身体的異常（タイプ 3 の索状器官）の結果である可能性があり、最大の湾曲部位で陰茎の長辺と短辺の長さを同じにする手術が行われます。
尿道が短いことが原因で湾曲している場合（タイプ 4 の尿道索状突起）、包皮または陰茎の別の部位の組織を使用して湾曲を延長します。
これらの手順の後、陰茎がまっすぐであることを確認するために勃起検査が繰り返されます。
陰茎がまっすぐになったら、包皮を修復するか、皮膚を除去して陰茎に割礼の外観を与えます。

回復

脊索を矯正する手術は通常 1 ～ 3 時間かかり、患者はその日に帰宅します。

乳児が手術後に帰宅したら、親は医師が提供する次のようなケアガイドラインに従う必要があります。

手術後少なくとも1日間は流動食を続けてください
包帯とその周囲を清潔に保つ
最初の7日間だけ子供にスポンジ風呂を与え、陰茎が乾いた状態に保たれるようにする
手術後 1 週間、特に排便後に子供に定期的に短時間の入浴またはシャワーを与える
入浴後は必ず子供を完全に乾かし、陰茎を乾かすために涼しい設定のドライヤーを使用してください。
保護を強化するために子供に二重おむつを使用し、頻繁に交換する
陰茎が治癒している間は子供が軽い活動だけに参加するようにする
医師の指示に従って鎮痛剤を投与する

場合によってはカテーテルチューブが必要になる場合があります。これにより、尿が膀胱からおむつに直接排出され、陰茎を迂回して治癒中の傷を保護します。

治療方針は患者様によって変わる場合があります。

いつ医師に連絡すべきか

以下のいずれかが発生した場合、保護者は医師に連絡する必要があります。

陰茎からの出血
発熱や悪寒などの感染症の兆候
吐き気または嘔吐
食欲不振
排尿困難
処方された薬を飲んでも痛みが治まらない
縫い目が抜ける

このような症状が発生した場合には、速やかに治療を行うことで合併症を防ぐことができます。

脊索腫の合併症の可能性

手術後の合併症はまれですが、発生する可能性があります。これらには次のものが含まれる場合があります。

傷の感染症
傷跡
さらなる手術の必要性
麻酔に対するアレルギー反応

両親は手術前に、考えられるあらゆるリスクについて医師と話し合うことが重要です。

見通し

脊索修復手術を受ける乳児の見通しは良好です。ほとんどの場合、子供は完全に回復し、正常に機能するまっすぐな陰茎を持ちます。

脊索腫の診断が遅れた場合、手術はより複雑になる可能性がありますが、通常は依然として効果があります。尿道下裂がある場合は、湾曲を矯正し、尿道を拡張して尿道を陰茎の先端まで運ぶための追加作業が行われます。