HDL コレステロールと LDL コレステロールの違いは何ですか?

コレステロールには主に 2 つのタイプがあり、高密度リポタンパク質 (HDL) または「善玉」コレステロールと、低密度リポタンパク質 (LDL) または「悪玉」コレステロールです。ある程度のコレステロールは体内に必要ですが、高レベルになると危険です。

喫煙や高血圧と並んで、血中コレステロールの上昇は心臓病の主な危険因子の 1 つです。健康的な食事、運動、薬物療法によって血中コレステロールを減らすことができます。

この記事では、HDL と LDL について、どちらが良いのか、もう一方が悪いのか、またレベルを抑えるために何ができるのかを含めて詳しく見ていきます。

HDL 対 LDL コレステロール

LDLコレステロールは悪玉コレステロールとも呼ばれます。血液中のLDLコレステロールが多すぎると、血管壁に蓄積し、血管が狭くなって硬くなります。

LDL コレステロールの蓄積により血流が減少し、 心臓発作や脳卒中のリスクが高まる可能性があります。

HDL コレステロールまたは善玉コレステロールは、LDL コレステロールを血液から肝臓に移動させ、老廃物として廃棄するために分解します。 HDLコレステロールは、血液中のコレステロール値を下げるため、善玉コレステロールと呼ばれています。

HDL レベルが高いと、心臓発作や心臓病のリスクが低下します。

LDLとHDLの理想的な範囲はどれくらいですか?

米国では、コレステロールはミリグラム/デシリットル (mg/dL) で測定されます。健康なコレステロール値のガイドラインは次のとおりです。

• 総コレステロールが200mg/dL未満
• LDLコレステロール100mg/dL未満
• HDL コレステロールが男性では 40 mg/dL 以上、女性では 50 mg/dL 以上

地域や国によってガイドラインが異なる場合があるため、最も正確で最新の範囲については医師に相談することが賢明です。

総コレステロールとHDLの比率

総コレステロールと HDL コレステロールの比率は、心血管リスクを計算する方法です。総コレステロールと HDL の比率が高いと、心臓病のリスクが高いことを示します。総コレステロールをHDLレベルで割ることで測定できます。

望ましい比率は 5:1 で、最適な比率は 3.5:1 です。この数値が低いほど、人のコレステロール値はより健康であると言えます。

総コレステロールは変動するため、正確な評価には複数の血液検査が必要になる場合があります。食事後に値が変化する可能性があるため、朝一番に朝食をとる前に血液検査が行われることがあります。

研究によれば、総コレステロール対HDL比は、LDLコレステロール値単独よりも心臓病のリスクのより優れたマーカーであることが示唆されています。

非HDLコレステロール

コレステロール値を評価する別の方法は、非 HDL コレステロール値を計算することです。これは、総コレステロールからHDLコレステロールを差し引くことによって測定されます。

この方法は計算に超低比重リポタンパク質 (VLDL) レベルが含まれるため、一部の医師はより正確であると考えています。

LDL コレステロールと同様に、VLDL コレステロールも血管壁の内側に蓄積する可能性があり、これは望ましくないことです。

理想的には、非 HDL コレステロール値は 130 mg/dL 未満である必要があります。それより高い値は心臓病のリスクを高めます。

LDLコレステロールが高くなる原因

高LDLコレステロールの原因には次のようなものがあります。

• 飽和脂肪の多い食事をとる: 飽和脂肪の多い食事は、LDL コレステロール値を上昇させる可能性があります。
• 運動不足: 十分な運動をしないと体重増加につながり、コレステロール値の増加につながります。
• 肥満: 太りすぎの人は、高コレステロール値のリスクが高くなります。
• 病状: LDL コレステロール値に影響を与える可能性のある疾患には、2 型糖尿病、甲状腺機能低下、肝臓の状態、アルコール依存症などがあります。
• 更年期障害: 一部の女性では、 閉経後にコレステロール値が上昇することがあります。
• 遺伝学: 家族性高コレステロール血症 (FH) は、遺伝性の高コレステロール血症であり、人々を早期の心臓病のリスクにさらします。

LDLレベルを下げる方法

以下のライフスタイルの変更は、LDL コレステロールを低下させ、心血管疾患のリスクを軽減するのに役立ちます。

• 健康的な体重を維持する
• 定期的に運動する
• 禁煙
• 処方された場合はスタチン療法を使用する

LDL コレステロールを下げようとしている人は、飽和脂肪やトランス脂肪の摂取も避ける必要があります。 (注: トランス脂肪は 2018 年から米国で禁止されています。) 飽和脂肪を多く含む食品には次のようなものがあります。

• 牛肉
• 子羊
• 豚肉
• 家禽、特に皮付きのもの
• 牛脂（牛脂）
• ラードとクリーム
• バター
• チーズ
• アイスクリーム
• ココナッツ
• パーム油
• パーム核油
• いくつかの焼き物や揚げ物

LDLレベルの上昇を防ぐためのその他の食事のヒントは次のとおりです。

• 脂肪源を切り替える: 飽和脂肪をナッツ油や種子油、またはオリーブ油、アボカド油、キャノーラ油の一価不飽和脂肪に交​​換します。
• 繊維摂取量を増やす: 繊維の多い食事は、血中総コレステロール値に良いと考えられています。果物、野菜、オーツ麦に含まれる水溶性繊維は特に有益です。

HDLレベルを上げる方法

HDL コレステロール値を改善するには、次のようなさまざまな方法があります。

• オメガ 3 脂肪酸: オメガ 3脂肪酸は、バランスの取れた食事の一部として摂取すると、血中コレステロールを低下させることができます。オメガ 3 脂肪酸が最も豊富に含まれるのは、サバ、マス、ニシン、イワシ、新鮮なマグロ、サーモン、オヒョウなどの油の多い魚です。米国心臓協会は、週に 2 サービングの魚 (特に脂肪の多い魚) を食べることを推奨しています。
• 定期的な運動: 研究によると、運動や身体活動によって HDL レベルが上昇する可能性があります。

よくある質問

HDL が低いとどうなりますか?

HDL が低いと、心臓病や脳卒中などの心血管疾患のリスクが高まる可能性があります。 HDL は血液中のコレステロールを吸収して肝臓に輸送し、肝臓によってコレステロールが体外に除去されます。

HDL が低い人は、喫煙を避け、適度な体重を維持し、栄養価の高い食事をとり、定期的に身体活動を行うことで、HDL レベルを上げることができます。

HDL 35 は低すぎますか?

医師は、HDL レベル 35 が非常に低いと考えています。最適な HDL レベルは、男性では少なくとも 40 mg/dL、女性では少なくとも 50 mg/dL です。 HDLレベルが35の人は、それを高める方法について医師に相談する必要があります。

まとめ

高 LDL コレステロールは心臓病の危険因子ですが、無症状で発症することもよくあります。

40歳以上の人は、血液検査を行ってコレステロール値と総コレステロール対HDL比をチェックすることをお勧めします。

食事とライフスタイルの変更は、HDL レベルと LDL レベルに大きな違いをもたらす可能性があります。これらの変更を行っても症状が改善しない場合、医師は薬を勧める場合があります。