JAK 阻害剤は、湿疹およびその他のいくつかの免疫介在性疾患の新たな治療法となります。これらの薬は炎症を軽減するのに役立ち、湿疹などの症状に伴う症状を改善することができます。
JAK 阻害剤は、免疫系の反応をブロックするのに役立つ一種の薬剤であり、湿疹の重症度を軽減する可能性があります。
湿疹は炎症性皮膚疾患の一種です。この状態では、皮膚にかゆみのある乾燥した発疹や水疱が斑点として発生します。治療の選択肢には、光線療法、市販薬、局所クリーム、生物学的製剤などの全身薬が含まれます。
JAK 阻害剤は、湿疹の重症度の軽減に大きな期待がかかる最新の治療法です。この記事では、JAK 阻害剤とは何か、それらがどのように作用し、湿疹にどのように役立つのかを概説します。
JAK阻害剤がどのように作用するかを理解するには、まず薬の標的となるメカニズムを理解する必要があります。
免疫系はサイトカインと呼ばれるタンパク質を使用して、体全体にメッセージを送受信します。これらの小さなタンパク質は、ヤヌスキナーゼシグナルトランスデューサーおよび JAK-STAT 経路として知られる転写経路の活性化因子上の受容体に結合します。
サイトカインが受容体に結合すると、湿疹、乾癬、関節リウマチなどの症状に関連する異常な免疫反応が引き起こされる可能性があります。
JAK 阻害剤は、これらの受容体へのサイトカインの結合をブロックすることによって機能します。サイトカインに結合部位がない場合、免疫系はそれほど多くの炎症を引き起こさないため、人の症状の重症度を軽減できます。
JAK 阻害剤は、JAK ファミリーの 4 つのメンバーのうちの 1 つを迅速に標的にすることができます。免疫系の反応を遅らせたり防止したりすることで、湿疹の症状に良い影響を与えることができます。
JAK 阻害剤は、人の湿疹の症状の改善につながる可能性があります。 2021年の研究では、研究者らは、JAK阻害剤の使用がかゆみを急速に軽減し、皮膚の炎症性病変の数を大幅に減らすのに役立つことを発見しました。
ただし、食品医薬品局 (FDA) は、湿疹への使用として少数の JAK 阻害剤のみを承認しています。
- アブロシチニブ（シビンコ）
- ウパダシチニブ ( リンヴォク)
- ルキソリチニブ (Opzelura)
米国で現在研究中の他の JAK 阻害剤には、バリシチニブ (オルミアント) およびデルゴシチニブ (コレクチム) があります。
バリシチニブ、アブロシチニブ、 ウパダシチニブを対象とした臨床試験の 2021 年のレビューによると、各 JAK 阻害剤は湿疹の治療に優れた効果を示しました。
著者らは、ほとんどが一般的に安全に使用できる兆候も示していると指摘しています。ただし、この種の治療法の全体的な安全性、寿命、有効性をテストするには、追加の実世界での試験が必要であると彼らは述べています。
湿疹の治療では、医師は経口または局所の JAK 阻害剤を処方できますが、一部はまだ臨床試験中です。
2021年の研究によると、中等度から重度の湿疹のある人には経口剤が役立つ可能性があるという。ルキソリチニブやデルゴシチニブなどの局所剤は、全身治療と並行して補助療法として機能する可能性があります。あるいは、局所的な湿疹病変に使用することもできます。
全米湿疹協会は、経口治療と局所治療の両方の最適な使用法と安全性を判断するには時間がかかると警告している。医師は患者に経口治療または局所治療を施す最適な方法を確認する必要があります。
臨床試験では、JAK阻害剤が湿疹の症状を改善することが大いに期待できることが示されています。利点としては、皮膚病変の数と重症度の大幅な減少、かゆみの急速な軽減などが挙げられます。局所投与の場合はわずか 12 時間以内、経口投与の場合は 3 日以内にこの減少に気づく場合があります。
つまり、湿疹の治療に経口または局所の JAK 阻害剤を使用すると、皮膚がよりきれいになり、かゆみが軽減されることに気づくはずです。
すべての薬剤と同様に、JAK 阻害剤を使用すると副作用が発生する可能性があります。経口薬の使用は、局所的な局所治療と比較して、全身性の副作用のリスクを高める可能性があります。
考えられる副作用は次のとおりです。
- 頭痛
- ニキビ
- 吐き気
- 鼻道の腫れ
- 上気道感染症
- 喉の奥の腫れ
ほとんどの場合、副作用は軽度であり、時間の経過とともに重症度は減少します。
関節リウマチに JAK 阻害剤を使用している人は、次のような報告もしていることに注意することが重要です。
- 消化不良
- 下痢
- コレステロール値が高い
まれに、以下のようなより重篤な副作用が発生する場合もあります。
- 肝機能異常
- 感染症
- 腎機能の低下
- 異常な血球数
- 腸穿孔のリスク増加
JAK 阻害剤は、湿疹の治療のための新しい薬です。現在、FDA は湿疹に対する経口および局所 JAK 阻害剤の使用を少数のみ承認していますが、追加の承認が間もなく行われる可能性があります。
JAK 阻害剤は、免疫系の炎症反応をブロックするのに役立ちます。免疫反応の低下は、湿疹病変の重症度や発生する病変の数を軽減するのに役立ちます。
これらの薬は一般に安全ですが、いくつかの副作用を引き起こす可能性があり、多くの場合は軽度であり、時間の経過とともに重症度が軽減されます。
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参考文献一覧
- https://nationaleczema.org/jak-inhibitors-research/
- https://creakyjoints.org/education/treatments/jak-inhibitors/
- https://www.dermatologytimes.com/view/oral-jak-inhibitors-for-atopic-dermatitis
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33484582/
- https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(21)01298-7/fulltext
- https://nationaleczema.org/ruxolitinib-faq/