平均赤血球ヘモグロビン濃度 (MCHC) は、赤血球のグループ内のヘモグロビンの平均濃度を指します。高MCHCの原因には、ある種の貧血、肝疾患、甲状腺の過剰活動などが含まれます。がん治療などの他の要因も影響を与える可能性があります。
成人の正常な MCHC レベルは 32 ~ 36 グラム/デシリットル (g/dL) です。 MCHC 値が 36 g/dL を超えると高値になります。
MCHC 値だけでは、必ずしもその人に基礎的な健康上の問題があることを示すわけではありませんが、さらなる検査が必要になる場合があります。
MCHC が高くなる原因はいくつか考えられます。赤血球がもろくなったり、簡単に破壊されたりする症状のある人によく発生します。
高MCHCの原因には次のようなものがあります。
自己免疫性溶血性貧血 (AIHA)
AIHA では、体の免疫システムが誤って自身の赤血球を攻撃します。高MCHCは単独で発症する場合もありますが、狼瘡やリンパ腫と同時に発症することもあります。特定の薬の服用によって起こることもあります。
自己免疫性溶血性貧血の症状には次のようなものがあります。
- 倦怠感
- 黄疸
- 弱さ
- 青白い
- 腹部の不快感
- 脾臓の肥大
- 心拍数が速い
- 失神
大球性貧血
大球性貧血は、赤血球の一部が通常よりもはるかに大きくなる血液疾患の一種です。場合によっては、 B-12 欠乏が大球性貧血を引き起こす可能性があります。
大球性貧血の症状は溶血性貧血の症状に似ていますが、次のようなものもあります。
- 減量
- 食欲不振
- 脆い髪と爪
- 下痢
- 集中力の低下
- 記憶の問題
大球性貧血について詳しくご覧ください。
遺伝性球状赤血球症
遺伝性球状赤血球症は、赤血球の膜を脆弱にする遺伝子変異です。通常、この状態は親から子に伝わります。
遺伝性球状赤血球症について詳しくは、こちらをご覧ください。
重度の火傷
重度の火傷による失血は、溶血性貧血や高MCHCを引き起こす可能性があります。
肝臓病
肝臓はヘモグロビンを貯蔵して処理するため、肝臓疾患のある人はしばしば何らかの形の貧血を起こします。肝臓が赤血球に損傷を与えると、MCHCが高くなる可能性があります。
肝疾患の症状には、次のような一般的な貧血症状が含まれることがよくあります。
- 吐き気
- 嘔吐
- 右上腹部の痛み
肝臓病について詳しく学びましょう。
甲状腺の活動亢進
甲状腺機能亢進症、または甲状腺機能亢進症は、人の赤血球に変化を引き起こす可能性があります。
甲状腺の活動亢進が原因で MCHC が高い人は、次のような症状を経験する可能性があります。
- 発汗
- 過剰な空腹感
- 倦怠感
- 減量
- 動悸
- 落ち着きのなさ
- 弱さ
甲状腺機能亢進症についてさらに詳しくご覧ください。
全血球計算または CBCとして知られる血液検査には、MCHC 値が含まれます。この検査では、人の血液中の白血球、赤血球、血小板に関する情報が得られます。
医師は、さまざまな状態をスクリーニングするために、定期的な健康診断の一環として CBC を指示する場合があります。
医師は、既存の症状が治療にどのように反応するかを監視するために CBC を注文することもあります。
血液検査における低MCHCについて学びましょう。
高MCHCの治療は根本的な原因によって異なります。
医師は通常、プレドニゾンなどのコルチコステロイドを使用して AIHA を治療します。医師は最初に高用量を処方し、時間の経過とともに用量を減らします。溶血性貧血が重度の場合、医師は脾臓の摘出を推奨する場合があります。
他の治療法が奏功しない場合やAIHAの再発に対して、医師は免疫抑制剤を処方することがあります。
ビタミン B-12と葉酸のレベルを高めることも、大球性貧血の患者の治療に役立ちます。遺伝性球状赤血球症の人も、これらの栄養素の摂取量を増やすことで恩恵を受けることができます。
ビタミン B-12 と葉酸の食事源には次のものが含まれます。
遺伝性球状赤血球症を患っている場合、医師は次のことも推奨する場合があります。
- 輸血
- 脾臓を摘出する
- 胆嚢を除去する
多くの場合、ライフスタイルを変えることで肝疾患を管理できます。ただし、医師が薬を処方したり、肝臓の一部を切除する手術を推奨したりする場合もあります。
重度の火傷を負った人は、必要に応じて感染やショックを防ぐために病院での治療が必要になります。重度の火傷により高MCHCが引き起こされた場合、医師は輸血を指示する可能性があります。
感染は高MCHCを引き起こす可能性がありますか?
感染によって高MCHCが引き起こされることはありません。自己免疫性溶血性貧血、大球性貧血、肝疾患など、赤血球が弱る病気にかかっている人に発生しやすいです。
MCHC について心配する必要があるのはどのような場合ですか?
成人の MCHC の正常レベルは 32 ~ 36 グラム/デシリットル (g/dL) です。値が高いか低い場合は基礎疾患を示している可能性があるため、医師に相談する必要があります。医師は診断に役立てるためにさらなる検査を指示する場合があります。
MCHC レベルは、特定の体積の赤血球内のヘモグロビンの濃度を示します。医師は MCHC 値が 36 g/dL を超えると高いとみなします。
高MCHCには、ある種の貧血、肝疾患、甲状腺機能亢進など、さまざまな原因があり、さまざまな症状を引き起こします。
多くの場合、ビタミン B-12 と葉酸をより多く含むように食事を変えるだけで十分な治療となる場合があります。場合によっては、輸血や手術が必要になる場合もあります。
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参考文献一覧
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30193520/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7065022/
- https://academic.oup.com/clinchem/article/68/6/861/6596448
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK260/#:~:text=MCHC%20indicates%20the%20amount%20of,34%20%C2%B1%202%20g%2Fdl。
