POTS と COVID-19 について知っておくべきこと

POTS はいくつかの身体システムに影響を及ぼし、心拍数の上昇、疲労、立ちくらみを引き起こします。この状態は生命を脅かすものではありませんが、衰弱し、日常生活に支障をきたす可能性があります。

専門家は、新型コロナウイルス感染症後のPOTSの原因、それがなぜ起こるのか、そして長引く新型コロナウイルス感染症との関連性を依然として調査している。治療には、塩分と水分の摂取量を増やす、運動をする、薬を服用するなどが含まれます。

この記事では、新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) と POTS の関係について考察します。誰がリスクにさらされているのか、新型コロナウイルス感染症ワクチンとPOTSの関係、医師がどのように診断して治療するのかを学びましょう。

新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) と POTS の間に関連性はありますか?

慢性 新型コロナウイルス感染症 (慢性 新型コロナウイルス感染症) または急性新型コロナウイルス感染症後症候群 (post-acute COVID-19 Syndrome) とも呼ばれる長期コロナウイルスは、SARS-CoV-2 感染から回復した後も症状が持続する場合に発生します。新たな一連の症状が発症し、それが数週間、数か月、場合によっては数年も続くことがあります。

新型コロナウイルス感染症の潜在的な長期合併症の 1 つは、立ち上がったときに心臓の鼓動が通常より速くなる POTS です。

新型コロナウイルス感染症は主に呼吸器系を標的としていますが、自律神経系など他の臓器系にも影響を与える可能性があります。最近の研究では、POTS はウイルス感染後 6 ～ 8 か月以内に始まる長期的な結果の 1 つである可能性があることが示唆されています。

専門家は、なぜ一部の人が新型コロナウイルス感染症後にPOTSを発症するのか正確にはわかっていないが、一説によると、ウイルスが自律神経系を攻撃する自己抗体を生成する可能性があるという。別の理論では、ウイルスのスパイクタンパク質が心血管系だけでなく神経系の細胞にも影響を与える可能性があると示唆されています。

自律神経系は、心拍数、血圧、消化などのさまざまな自動機能を管理します。このシステムが損傷すると、POTS の発展に寄与する可能性があります。

新型コロナウイルス感染症後の POTS のリスクにさらされているのは誰ですか?

新型コロナウイルス感染症に感染した後は、誰でも POTS を発症する可能性があります。ただし、特定の人はこの症状を発症する可能性が高いようです。

現在のデータによると、POTS を発症する人の年齢は通常 18 ～ 45 歳で、男性よりも女性の方がこの症状を経験する可能性が高くなります。 POTS に罹患するメス 6 匹につき、オス 1 匹が罹患します。

別の研究では、新型コロナウイルス感染症後のPOTS患者の90％以上が出産適齢期の白人女性であることが判明した。

新型コロナウイルス感染症ワクチンとPOTS

いくつかの研究では、mRNA 新型コロナウイルスワクチン接種後に POTS が発生したと報告されていますが、原因は不明であり、証拠は十分ではありません。

対照的に、284,592人を対象とした最近の研究では、POTSのリスクはワクチン接種前の90日間と比較して、新型コロナウイルスワクチン接種後90日間の方が高いことが判明した。しかし、ワクチン接種を受けていないSARS-CoV-2感染者は、ワクチン接種を受けてウイルスに感染した人よりもPO​​TSを発症する可能性が5倍高くなります。

したがって、専門家は、可能なすべての人が新型コロナウイルス感染症のワクチン接種と追加免疫を受けることで恩恵を受けるとアドバイスしています。

症状と診断

新型コロナウイルス感染症後の POTS の症状はさまざまです。ベッドから離れることが困難になるような極度の症状を示す人もいます。他の人は軽い症状を経験するかもしれません。

注意すべき POTS の兆候には次のものがあります。

• 心血管症状:立ち上がると動悸を伴う心拍数の上昇を経験することがあります。
• 立ちくらみまたはめまい:これは通常、横になった状態から立った状態に移行するときに発生し、場合によっては失神を引き起こすことがあります。
• 疲労:これは極度の疲労感であり、日常生活に影響を与える可能性があります。
• 胃腸症状:吐き気、膨満感、排便習慣の変化、その他の消化器系の問題が発生する場合があります。
• 認知の問題:頭の霧、集中力の低下、記憶力の問題を抱えている人もいます。
• 呼吸器の問題:呼吸困難や胸痛を経験する場合があります。
• 精神症状:不安、抑うつ、睡眠障害が発生する場合があります。
• 体温調節の問題:発汗量が多すぎたり、少なすぎたりすることがあります。
• 膀胱機能不全:夜間の排尿頻度、尿意切迫感、尿意の増加が含まれる場合があります。
• 皮膚の変化:じんましん、レイノー現象、または赤青の変色が現れることがあります。

一般に、POTS の診断は完全な病歴と身体検査から始まります。次に医師は、心拍数の変化を引き起こす構造的異常や疾患など、心臓に問題がないかどうかを検査します。 POTS の評価を受ける人は、数日間心臓モニターを装着する場合があります。

臨床検査には、甲状腺機能のチェック、自己免疫および血漿の研究が含まれる場合があります。血圧検査には、横になっているとき、座っているとき、そして立っているときの血圧レベルをチェックすることが含まれる場合があります。

ヘッドアップ チルト テーブル テストは、POTS をチェックするためのゴールドスタンダードです。これには、ベッドをさまざまな角度で傾けながら、血圧と心拍数を測定することが含まれます。

治療と管理

POTS を管理するには、通常、次のようなアプローチの組み合わせが必要です。

• 塩分と水分の摂取量を増やす
• 有酸素運動を取り入れる
• 弾性ストッキングを履いている
• 睡眠の質を向上させるための措置を講じる
• 大量の重い食事を避ける
• 熱への曝露を避ける
• 寝るときにベッドの頭を上げる

医師は通常、上記の治療法で改善が見られるかどうかを確認するために、薬の処方を待ちます。 POTS が重度である場合、または症状が変化しない場合、医師は心拍数を制御し、血圧を上昇させる薬を処方することがあります。

一部の運動も POTS の症状を軽減するのに役立ちますが、この症状を持つ人々は運動耐性が低いため、これは困難な場合があります。より耐えやすく、症状の軽減に役立つ可能性のある運動の例としては、次のものが挙げられます。

• リカンベントバイクを使って
• ローイングマシンを使って
• 水泳

医師に連絡する時期

新型コロナウイルス感染症後の POTS の疑いがある場合、または上記の症状を経験している場合は、医師に相談することが重要です。

医療専門家は検査を実施し、正しい診断と治療計画を立てることができます。早期の介入と管理により、POTS を経験している人の予後が改善される可能性があります。

まとめ

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のパンデミックが始まってから数カ月後、医師らは一部の人々が新型コロナウイルス感染症に関連する症状が長期にわたって続くことに気づき始めた。彼らはこれらの状態を長期にわたる新型コロナウイルス感染症、あるいは慢性的な新型コロナウイルス感染症（Chronic COVID-19）と呼んだ。

こうした長期にわたる新型コロナウイルス感染症の症状の 1 つは、自律神経系の機能不全に関連する一連の症状である POTS です。症状には、疲労、立ちくらみ、心拍数の上昇などが含まれる場合があります。 POTS 患者の中には、重度の症状のために日常生活を行うことが困難になる人もいます。

治療には、毎日の運動の取り入れ、水分と塩分の摂取量の増加、睡眠の改善などのライフスタイルの変更が含まれる場合があります。場合によっては、薬を服用する必要があることもあります。