RSウイルス(RSV)感染症は、ほとんどの人に軽度の症状を引き起こし、1~2週間で治ります。ただし、幼い子供や高齢者では、入院が必要となるさらに重篤な病気が発生する可能性があります。
RSV は上気道または下気道に影響を与える可能性があります。これは、特に子供の間で一般的なウイルスであり、ほぼ全員が 2 歳までに感染します。
RSV は通常、風邪に似た軽度の症状を引き起こしますが、一部の人では重篤になり、入院が必要になる場合があります。 RSウイルスは、乳児、幼児、65歳以上の成人、免疫力が低下している人にとって危険な場合があります。
疾病管理予防センター (CDC) によると、米国では、RSV により 5 歳以下の小児で 58,000 人以上が入院し、高齢者で少なくとも 60,000 人が入院しています。
RSウイルスは、ウイルスに感染した人がくしゃみや咳をしたときに空気中に放出される飛沫を介して感染します。ドアノブなどの汚染された表面に触れたり、RSV 感染者にキスするなどウイルスに直接接触したりすることによっても、RSV に感染する可能性があります。
RSウイルスはテーブルやドアノブなどの硬い表面に数時間生存することができます。
1980年の古い研究では、カウンタートップなどの硬い表面からは最長6時間、ティッシュなどの柔らかい表面からは最長45分間ウイルスを回収できることがわかった。ウイルスは人の手に付着した場合、最大 25 分間活性を維持しました。
RSウイルスに感染すると、ウイルスは急速に気道に広がり、そこで複製が始まります。
潜伏期間
感染症にさらされてから最初の症状が現れるまでの期間、つまり潜伏期間は 2 ~ 8 日で、平均潜伏期間は 4 ~ 6 日です。
症状が出始めたら
平均して、症状はウイルスに接触してから 4 ~ 6 日以内に始まります。
RSV 感染の症状は風邪に似ており、次のようなものがあります。
- 熱
- 鼻水
- 混雑
- くしゃみ
- 喉の痛み
- 咳
健康な成人では、いくつかの軽度の症状がみられるか、まったく症状が現れない場合があります。
RSウイルスに感染した乳児は、ほぼ必ず症状を示します。幼児の場合、次のような症状が始まることがあります。
- イライラ
- 活動性の低下
- 呼吸困難
数日後、症状が肺に移動し、咳や喘鳴を引き起こすこともあります。
高リスクの乳児や高齢者では、RSV は細気管支炎 (肺の小気道の炎症) や肺炎 (肺感染症) など、より重篤な状態を引き起こす可能性があります。
これらは、次のような追加の症状を引き起こす可能性があります。
- 呼吸が困難、短い、または速い
- 喘鳴
- 青みがかった肌 — 暗い肌の色調では見えない可能性があることに注意してください
これらの問題は深刻な医学的緊急事態を示している可能性があり、入院が必要になる場合があります。
送信期間
RSV に感染している人は、症状が現れる 1 ~ 2 日前にウイルスを感染させる可能性があります。通常、人がウイルスを感染させる可能性がある期間は合計 3 ~ 8 日間です。
免疫力が低下している乳児や人々は、最長 4 週間 RSV を感染させる可能性があります。
回復
症状は改善する前に悪化し、4 日目から 6 日目の間にピークに達することがよくあります。
症状が完全に改善するまでには 1 ~ 2 週間かかる場合があります。咳は約4週間続くことがあります。
重度の感染症を患い、入院が必要な小児は、通常 3 ~ 4 日以内に帰宅できます。リスクの高い乳児は、より長期の入院と集中治療室 (ICU) への入院が必要になる場合があります。
RSV に感染している人は誰でもウイルスを他の人にうつす可能性がありますが、幼児や免疫力が低下または低下している人は、ウイルスを長期間感染させる可能性がある傾向があります。
重症化のリスクが最も高い人は次のとおりです。
- 早産で生まれた乳児
- 心臓病や肺疾患などの基礎疾患のある乳児および幼児
- 免疫システムが低下している乳児および幼児
- 免疫システムが低下している成人
- 65歳以上の成人、特に基礎疾患のある心臓または肺疾患のある人
下気道疾患の症状を経験している人は、重度の RSV 疾患のリスクが高い子供や成人との接触を避ける必要があります。
大人と子供の RSV 予防に役立つワクチンが食品医薬品局 (FDA) によって承認されています。 RSV ワクチンの接種を受けることができる人に関する推奨事項は、年齢およびその他の危険因子に基づいています。
以下の方法で RS ウイルスの感染を防ぐこともできます。
- 咳やくしゃみを手ではなくティッシュやシャツで覆う
- 頻繁に手を洗う
- 病気の人との濃厚接触を避ける
- カウンタートップやドアノブなどの頻繁に触れる表面の消毒
- 病気のときに家にいる
- RSウイルスのピークシーズンである秋から冬にかけて混雑を避ける
重症化のリスクが高くない成人と子供は、家にいて休息する必要があります。 RSV の治療は支持療法であり、次のようなものがあります。
- イブプロフェン (Aleve、Motrin) やアセトアミノフェン (Tylenol) など、痛みを和らげ、熱を下げる市販薬 (OTC)
- 脱水症状を防ぐための水分補給
- 市販の風邪薬
介護者は子供に薬を与える前に医師に相談する必要があります。さらに、子供にアスピリンを与えないようにする必要があります。
高齢者、乳児、幼児が呼吸困難になったり、脱水症状になったりした場合は、医師の診察が必要です。最も重篤な場合には、呼吸を助けるために点滴、酸素、または人工呼吸器が必要になる場合があります。
高リスクの乳児の RSV 感染を防ぐために、医師はパリビズマブと呼ばれる抗ウイルス薬を処方できます。この薬は量が限られており、病気がすでに進行した後には使用できません。医療専門家は、RSV 流行期に毎月の筋肉注射によってパリビズマブを投与できます。
RSV 感染者のほとんどは軽度の症状で済み、治療を受けなくても 1 ~ 2 週間で完全に回復します。
乳児、高齢者、免疫力が低下している人、または心臓や肺に基礎疾患がある人は、入院を必要とするさらに重篤な病気になるリスクがあります。
RSウイルス感染者が呼吸困難や症状の悪化を経験している場合、または乳児が苦しそう、浅い、または速い呼吸の兆候を示している場合は、直ちに医師の診察が必要です。
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参考文献一覧
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- https://www.cdc.gov/rsv/high-risk/infants-young-children.html
