TIF手順について知っておくべきこと

胃酸逆流/逆流性食道炎

経口的切開のない噴門形成術 (TIF) は、酸逆流および胃食道逆流症 (GERD) を治療する外科手術です。 TIF 処置は、より侵襲的な従来の方法に代わる効果的な方法となります。

医師は、その人がTIF手術の適切な候補者であるかどうか、または胃食道逆流症や胃酸逆流症に対して他の治療法を推奨するかどうかについてアドバイスすることができます。

この記事では、利点とリスクを含む TIF 手順の概要を説明します。

TIF手術はどのような症状を治療できますか?

ダニール・ネフスキー/ストックシー

TIF 処置は、胃食道逆流症とその症状 (逆流など) を治療します。

逆流とは、胃酸が食道に逆流し、胸やけなどの症状を引き起こすことです。

逆流性食道炎について学びましょう。

TIF 手順には何が含まれますか?

TIF手術中、外科医は内視鏡と「TIFデバイス」と呼ばれる特殊な装置を使用します。

外科医はこれらの器具を使用して、口を通して食道を観察します。吸引を使用して食道胃接合部を内側に引っ張ります。この接合部は胃が食道に接続する場所です。

次に、外科医は TIF デバイスを使用してポリマーファスナーを挿入し、漿膜組織にひだを作ります。

このプロセスにより、胃と食道の間に弁が形成されます。こうすることで、胃内容物の逆流があった場合でも、内容物が食道に流れ込むことはありません。

医師はどのような場合に TIF 手術を勧めますか?

食品医薬品局 (FDA) は当初、プロトンポンプ阻害剤 (PPI) 薬に反応する慢性胃食道逆流症患者に対する TIF 処置を承認しました。

TIFは、胃酸抑制薬に完全に反応しないか、または反応しにくい慢性胃食道逆流症の症状があり、長期の薬の服用を望まない人にも適している可能性があります。

GERD に対する TIF 処置について相談したい場合は、医師に連絡してアドバイスを求めるのが最善です。

TIF 手続きの準備はどのように行うのですか?

医師は、TIF 手術の準備のために必要な具体的な手順についてアドバイスすることができます。一般的な手順には次のものが含まれます。

処置前の一定時間飲食をしないこと
現在服用している薬について医師に相談する
処置後に誰かがあなたを家まで送ってくれるように手配する

懸念事項や質問がある場合は、事前に医師に相談することもお勧めします。彼らは患者のあらゆる質問に答えることができるため、患者は処置に対する準備が整ったと感じることができます。

TIF手術後の回復には何が期待できますか?

一般に、TIF からの回復は、GERD に対する他の伝統的な手術方法よりもはるかに早くなります。

胸骨の下から胸にかけて不快感を感じることがあります。また、横隔神経の刺激により肩の不快感を経験することもあります。横隔神経は横隔膜を制御し、肩まで伸びています。ただし、この不快感は通常 1 週間以内に解消されます。

膨満感や嚥下困難などの他の合併症が起こることはまれです。

ただし、TIF 処置後に経験した副作用や合併症については医師に知らせる必要があります。医師は、これらの副作用を管理する方法についてアドバイスすることができます。

TIF 手順はどの程度成功していますか?

2021年の研究では、TIF処置により参加者の73%の胸焼けが正常化され、参加者の86%の逆流が正常化されたことが示されています。

TIF は比較的新しいため、手術の長期的な結果に関する研究は限られています。

担当医師は、TIF 処置がその人にとってどの程度効果的であるか、またその人の状況に基づいて TIF 処置を推奨するかどうかについてアドバイスできます。

TIF手術にはどのようなリスクがありますか?

TIF 手順で考えられるリスクには次のようなものがあります。

上腹部痛、腹部中腹部から上腹部の痛みです。
左肩の痛み
咽頭の炎症
嚥下障害、つまり飲み込むことが困難な状態
熱
ガス膨満
吐き気
吐血を含む嘔吐、または吐血
粘膜の裂傷
肺炎

さらに、次のような重篤な合併症が発生する可能性があります。

胸水
縦隔炎、胸腔の炎症です
膿瘍
食道の穿孔または裂傷

担当の医師は、TIF 手術のリスクを軽減する方法についてアドバイスし、副作用が発生した場合には治療法を推奨します。

よくある質問

TIF 手続きに関してよくある質問をいくつか紹介します。

TIF手術の痛みはどれくらいですか?

TIF手術後、約1週間は不快感が生じる場合があります。

TIF手順はどのように機能しますか?

TIF 処置は、胃の内容物が食道に上昇するのを防ぐ弁を作成することによって機能します。

TIF手術後もげっぷはできますか?

2021年の小規模な研究によると、追跡調査中央値5年近くでも、90％の人がまだげっぷをすることができるという。

まとめ

経口的切開のない噴門形成術（TIF）は、外科医が胃と食道の間に弁を作成し、胃食道逆流症（GERD）とそれに関連する症状を止める手術です。

外科医は、検査器具と外科用ロッドを口から食道に通してこの弁を作成します。次に、ファスナーを挿入して通路の粘膜内層にひだを作ります。

TIF 手順は、従来のオプションよりも侵襲性が低くなります。回復期間が短く、合併症の可能性も低くなります。

これは比較的新しい手術であるため、手術の長期的な結果に関する研究は限られています。しかし、研究によると、この手術は長期的には成功し、効果が持続する可能性があります。