アルコール使用障害とは何ですか?またその治療法は何ですか?

国立衛生研究所 (NIH) は、2022 年に 12 歳以上のアメリカ人 2,950 万人がアルコール使用障害 (AUD) を患っていると述べています。

国立アルコール乱用・アルコール依存症研究所（NIAAA）は、AUDを「社会的、職業的、または健康への悪影響にもかかわらず、アルコールの使用を止めたりコントロールしたりする能力の障害」と説明しています。

この記事では、AUD について知っておくべきことについて説明します。

アルコール使用障害の症状

オーストラリアドルの人は、いつ、どのように飲酒をやめるべきかわかりません。彼らはアルコールのことを考えることに多くの時間を費やしており、たとえアルコールが経済的、家庭や職場に深刻な問題を引き起こしているとしても、飲酒量をコントロールできません。

アルコールの過剰または不適切な摂取は、必ずしもアルコール依存症と同じではありません。

適度なアルコール摂取は通常、精神的または身体的害を引き起こしません。ただし、適度な飲酒を楽しむ人が飲酒量を増やしたり、定期的に推奨量を超える量を摂取したりすると、最終的に豪ドルが増加する可能性があります。

アルコールを過剰に摂取する人は、それが問題であることに最初は気づかないかもしれません。

AUD を持っている人は次のことを行う可能性があります。

• 一人で、または秘密で飲む
• アルコールの摂取量を制限できない
• 意識がなくなり、時間の一部を思い出せなくなる
• 儀式を行っており、食事前、食事中、食事後、または仕事後の飲酒など、誰かがこれらの儀式についてコメントするとイライラを示す
• 以前楽しんでいた趣味に興味を失う
• 飲みたいという衝動を感じる
• 飲酒の時間が近づくとイライラする（特にアルコールが入手できない場合）
• アルコールを異常な場所に保管する
• 飲み物をがぶ飲みする
• 飲酒が原因で人間関係、法律、経済、仕事に問題がある
• 効果を実感するにはより多くのアルコールが必要です
• 飲んでいないときに吐き気、発汗、または震えを経験する

アルコール摂取が他のすべての活動よりも優先されると、問題が発生します。

アルコール依存症に関連する問題は広範囲に及び、その影響は身体的、心理的、社会的となる可能性があります。

豪ドルの兆候について詳しくは、こちらをご覧ください。

アルコール使用障害の原因は何ですか?

アルコール依存症は時間の経過とともに進行し、脳内のガンマアミノ酪酸（GABA）とグルタミン酸のバランスが崩れる可能性があります。 GABA は衝動性を制御し、グルタミン酸は神経系を刺激します。

アルコールを摂取すると、脳内では神経伝達物質ドーパミンのレベルが上昇します。これらのドーパミンレベルの上昇により、飲酒体験がより満足のいくものになる可能性があります。

長期または中期的には、過剰な飲酒により、これらの脳内化学物質のレベルが大きく変化する可能性があります。これにより、体は気分を良くし、気分が悪くなるのを避けるためにアルコールを欲しがります。

考えられる危険因子

以下のようないくつかのリスク要因も豪ドルに寄与する可能性があります。

• 遺伝子: NIH によると、遺伝的要因が AUD のリスクの約半分を占めています。残りのリスクは、環境要因と遺伝子と環境間の相互作用によって説明されます。
• 最初の飲酒の年齢: 15 歳未満で飲酒を開始した人は、21 歳以上で飲酒を開始した人に比べて AUD を発症する可能性が 3 倍になる可能性があります。
• ストレス：一部のストレスホルモンはアルコールの誤用と関連がある可能性があります。ストレスや不安のレベルが高い場合、人は混乱を紛らわせようとしてアルコールを摂取することがあります。
• 仲間の飲酒:友人が定期的にまたは過度に飲酒する人は、飲みすぎる可能性が高くなります。これは最終的にアルコール関連の問題を引き起こす可能性があります。
• 低い自尊心:自尊心が低い人は、過剰に消費する可能性が高くなります。
• うつ病：うつ病の人は、自己治療としてアルコールを使用することがあります。一方で、アルコールを過剰に摂取すると、うつ病のリスクが軽減されるどころか、むしろ増加する可能性があります。
• 身体がアルコールを処理または代謝する仕組み:効果を得るために比較的多くのアルコールを必要とする人は、最終的にアルコールに関連した健康上の問題を発症するリスクが高くなります。

医師はどのようにしてアルコール使用障害を診断するのでしょうか?

AUD を診断するには、過去 12 か月以内に、精神障害の診断と統計マニュアル、第 5 版、テキスト改訂版 (DSM-5-TR) に記載されている 11 の基準のうち少なくとも 2 つを満たしている必要があります。

医師は、人が満たす基準の数に応じて、AUD を軽度、中等度、または重度と診断します。

基準には、重大な障害または苦痛につながる消費パターンがあることが含まれます。

アルコール使用障害の合併症

一般的に、お酒を飲むと最初は気分が高揚します。しかし、より多くの飲み物を摂取すると、人は鎮静状態になる可能性があります。これはアルコールが神経系を抑制するためです。

アルコールは人の判断力を損なう可能性があります。それは抑制を低下させ、飲酒者の思考、感情、一般的な行動を変えることができます。

定期的な大量飲酒は、筋肉を調整し、適切に話す能力に深刻な影響を与える可能性があります。

最終的には、定期的な大量飲酒により、次の少なくとも 1 つの問題が発生する可能性があります。

• 疲労:ほとんどの場合、疲労を感じます。
• 記憶喪失：アルコールは特に短期記憶に影響を与えます。
• 目の筋肉:目の筋肉は著しく弱くなることがあります。
• 肝疾患：不可逆的かつ進行性の状態である肝炎および肝硬変を発症するリスクが高くなります。
• 胃腸の合併症:胃炎や膵臓の損傷が発生する可能性があります。これらは、食物を消化し、 ビタミンを吸収し、代謝を調節するホルモンを生成する体の能力を弱体化させます。
• 高血圧:定期的な大量飲酒は血圧を上昇させる可能性があります。
• 心臓の問題:心筋症、 心不全、 脳卒中のリスクが高くなります。
• 糖尿病: 2 型糖尿病を発症するリスクが増加します。この症状を持つ人が、健康専門家が推奨する量を超えて定期的にアルコールを摂取すると、合併症が発生するリスクが高くなります。
• 月経:アルコールの過剰摂取により、月経が停止したり中断されることがあります。
• 勃起不全：男性は勃起の獲得または維持に問題を経験することがあります。
• 胎児性アルコール症候群：妊娠中にアルコールを摂取すると、出生異常のリスクが高まります。乳児は、頭が小さい、心臓の問題、まぶたが短い、発達上の問題、思考に問題がある場合があります。
• 骨が薄くなる:アルコールは新しい骨の生成を妨げ、骨が薄くなり、骨折のリスクが高まります。
• 神経系の問題:四肢のしびれ、 認知症、思考の混乱または混乱が見られる場合があります。
• がん: 口がん、食道がん、肝臓がん、結腸がん、直腸がん、乳がん、前立腺がん、咽頭がんなど、いくつかの がんを発症するリスクが高くなります。
• 事故:転倒、交通事故、その他の出来事による怪我のリスクが高くなります。
• 家庭内虐待:アルコールは家庭内虐待、児童虐待、隣人との争いの主な要因です。
• 仕事や学校の問題:雇用や教育の問題や失業は、飲酒に関連していることがよくあります。
• 自殺: AUD を持つ人々の自殺率は、持たない人々よりも高くなります。
• 精神疾患:アルコールの誤用は精神疾患のリスクを高め、既存の精神疾患を悪化させる可能性があります。

アルコール使用障害の治療

人の回復への最初のステップは、自分がアルコール依存症の問題を抱えていることを認めることです。

次のステップは助けを求めることです。これは、さまざまなサポート グループや専門サービスから利用できます。

アルコール依存症の認められている治療法には次のようなものがあります。

• 自分でやる: AUD 患者の中には、専門家の助けを求めずに、なんとか飲酒量を減らしたり、禁酒したりする人もいます。これを行うためのヘルプはオンラインで入手できます。
• カウンセリング:資格のあるカウンセラーは、人々が問題を共有し、飲酒に取り組む計画を立てるのを手助けします。彼らは認知行動療法 (CBT)または他の戦略を使用する場合があります。
• 根本的な問題の治療:アルコール依存症の治療と並行して、うつ病などの精神的健康問題や、 高血圧、肝臓、心臓病などのアルコール関連の問題も治療することが重要です。
• 居住プログラム:専門家の支援、個人またはグループ療法、サポートグループ、トレーニング、家族の関与、活動療法、およびアルコール乱用を治療するためのさまざまな戦略を提供できます。
• アルコールに対して重篤な反応を引き起こす薬:医師は、アルコールを飲むと吐き気、顔面紅潮、嘔吐、 頭痛などの重篤な反応を引き起こすジスルフィラム (アンタビュース) などの薬の服用を推奨する場合があります。それは抑止力にはなりますが、飲酒衝動を治療したり、長期的に問題を解決したりすることはできません。
• 渇望を抑える薬: ナルトレキソン (ビビトロール)は、飲み物を飲みたいという衝動を軽減するのに役立つ可能性があります。アカンプロサート (キャンプラル) は食欲を抑える効果があります。
• 解毒:薬物療法は、禁煙後に発生する可能性のある離脱症状 (振戦せん妄、または DT ) を防ぐのに役立ちます。医師は、解毒（デトックス）のためのベンゾジアゼピン系薬剤であるクロルジアゼポキシドを処方する場合があります。
• 禁欲:デトックスを完了しても、すぐに、またはしばらくしてから再び飲酒を始める人もいます。カウンセリング、医療援助、サポートグループ、家族サポートへのアクセスはすべて、個人が長期的にアルコールを避けるのに役立ちます。
• アルコホーリクス・アノニマス:アルコホーリクス・アノニマスは、アルコールの問題に直面した人々の国際親睦団体です。それは専門的ではなく、自立的で、多民族であり、非政治的であり、ほぼどこでも利用できます。お酒をやめたい方ならどなたでもご入会いただけます。

オーストラリアドルの治療薬について詳しくはこちらをご覧ください。

よくある質問

以下は、アルコール使用障害に関するよくある質問への回答です。

ビールを1日3杯飲むとアルコール依存症になりますか?

毎日 3 杯以上飲まなければならず、アルコールが手に入らないと不快に感じる人は、アルコール依存症の問題がある可能性があります。アメリカ人の食事ガイドライン 2020-2025 では、適度な飲酒とは、男性の場合は 1 日あたり 2 ドリンク以下、女性の場合は 1 日あたり 1 ドリンク以下に相当すると記載されています。

NIH によると、「大量飲酒」とは次のことを指します。

• 女性の場合：毎日4杯以上または週8杯以上
• 男性の場合：毎日5杯以上、または週15杯以上

アルコール乱用とアルコール依存症は同じものですか?

アルコール乱用とアルコール依存症はどちらも、飲酒者に悪影響を与える飲酒を指します。アルコール依存症は、多くの場合、人のアルコールに対する化学的依存と、生活の中で飲酒を優先する傾向を指します。

アルコール乱用には、時折の問題となる飲酒とアルコール依存症の両方が含まれる可能性があります。専門家は現在、アルコール使用の問題の範囲を説明するためにアルコール使用障害という用語を使用しています。

まとめ

アルコール使用障害 (AUD) を持つ人々は、アルコールの必要量や欲望の量をコントロールできず、その結果、深刻な健康問題を引き起こす可能性のある量を飲酒します。遺伝によって一部の人がより感染しやすくなる可能性がありますが、その人の環境が重要な役割を果たします。

AUD は日常生活の機能を損ない、さまざまな合併症を引き起こす可能性があります。長期的な健康への影響には、肝臓病や心臓病が含まれます。

AUD の治療は生涯にわたる場合があり、カウンセリング、支援グループ、居住プログラム、投薬などが含まれます。