マリファナと避妊について知っておくべきこと

大麻は米国で最も人気のある娯楽用薬物の 1 つであり、2020 年の調査では米国の回答者のほぼ 20% が大麻の使用を報告しています。避妊とは、人々が妊娠を防ぐために使用できる方法を指します。証拠によると、アメリカ人女性の約 65% が何らかの形の避妊を行っています。

さらなる研究が必要ですが、疾病管理予防センター（CDC）と食品医薬品局（FDA）は現在、大麻の使用を避妊の禁忌として挙げていません。しかし、大麻と避妊薬は両方とも、人がそれらを混合した場合に懸念される可能性のある副作用を引き起こす可能性があります。

この記事では、大麻と避妊薬の間の潜在的な相互作用について説明します。

大麻は避妊に影響しますか?

「大麻」とは、人々が娯楽や医療目的で使用できる植物を指します。大麻植物には、身体に影響を与える可能性のある少なくとも 120 種類の有効成分、つまりカンナビノイドが含まれています。

最も豊富なカンナビノイドは、カンナビジオール (CBD)とデルタ-9-テトラヒドロカンナビノール (THC)です。人々は、乾燥させた花や葉、種子油などの植物の一部を吸ったり食べたりすることで大麻を摂取できます。

カンナビジオール

CBD は大麻に含まれるカンナビノイドで、米国では他のいくつかの形態でも入手可能です。たとえば、 CBD オイル、チンキ剤、グミは多くの州で購入できます。

CBD は、大麻植物に由来する多くの化合物の 1 つにすぎません。 CBDを摂取しても、多くの人が大麻の使用から連想するような「ハイ」な気分にはなりません。 CBD はリラックス効果や抗炎症作用を目的として使用される場合があります。

一部の研究では、ホルモン避妊のオプションと同様に、CBDが肝機能に影響を与える可能性があることが示唆されています。肝臓はほとんどの薬物を代謝しますが、CBD はこのプロセスに関与する一部の酵素に影響を与える可能性があります。

これらの潜在的な肝臓への影響の結果、限られた証拠では、CBDは一部のエストロゲンベースの避妊法には影響を与えるが、プロゲステロンベースの避妊法には影響を及ぼさない可能性があることを示しています。研究は結論が出ていませんが、CBDと避妊薬の両方を同時に使用したい人にとって、プロゲステロンは実行可能な選択肢となる可能性があります。

テトラヒドロカンナビノール

THC は、大麻摂取に伴う「高揚感」の原因となるカンナビノイドです。 THC が体内に入ると、天然のカンナビノイド受容体に結合し、神経系に影響を与え、気分、知覚、食欲、認知に影響を与える可能性があります。多くの人がTHCを摂取しても副作用はありません。

THC が避妊の有効性を低下させる可能性があることを示唆する証拠はありません。ただし、THC の特定の副作用は、錠剤、IUD、パッチ、リング、インプラントなどのホルモン避妊法のマイナスの副作用を悪化させる可能性があります。

エストロゲンベースの経口避妊薬とTHCの両方が血圧を上昇させ、心臓合併症のリスクを高める可能性があることを示唆する証拠があります。高血圧や心臓疾患の既往歴がある人は、THC を摂取したり経口避妊薬を服用する前に医師に相談する必要があります。

研究では、エンドカンナビノイドシステムが女性の生殖に役割を果たしていることも示されています。このシステムは、卵子の生産と胚の発育に役立ちます。 THCがこれらの身体機能に何らかの影響を与えるかどうかを明確に理解するには、さらなる研究が必要です。

摂取方法

通常、人々は大麻植物の一部を喫煙するか、大麻油を注入した食用物を食べることによって、娯楽として大麻を使用します。現時点では、大麻の摂取方法が避妊との相互作用に影響を与えるかどうかを示唆する証拠はありません。

ただし、大麻摂取と避妊の一部の方法は相互に影響を与える可能性があります。たとえば、人々が経口避妊薬と食用物の両方を摂取すると、胃内で相互作用が起こる可能性が高くなります。

避妊と相互作用する可能性のある他の形態で薬用大麻を使用する人もいます。たとえば、THCとCBDを含む多発性硬化症（MS）の治療薬であるナビキシモールとホルモン避妊薬との間の相互作用の可能性を示唆する研究もあります。しかし、ナビキシモールは、米国では MS の治療に対する FDA の承認をまだ取得していません。

現時点では、大麻と避妊の使用について推奨するには十分な証拠がありません。そして、大麻が避妊の有効性を低下させることを示唆する決定的な証拠はありません。潜在的な相互作用を調査するには、今後の研究が必要です。

その他の健康リスクの可能性

多くの人が大麻の摂取によるプラスの効果を報告しています。大麻は、レクリエーションとしての特性に加えて、慢性的な痛みやがんを抱える人々の痛みを和らげる効果がある可能性があります。

ただし、大麻の定期的な使用には、次のような安全上のリスクがいくつかあります。

• 大麻使用障害
• 怪我のリスクの増加
• 精神的健康状態を発症するリスク
• 立っているときに頭が高鳴る、またはめまいがする
• 嘔吐

慢性的な大麻使用が女性の生殖能力に影響を与える可能性があることを示唆する証拠もあります。しかし、この分野に関する研究はほとんどありません。さらに、妊娠中に大麻を摂取すると、成長中の胎児に悪影響を与える可能性があります。妊娠中の大麻使用による有害な影響には以下が含まれる可能性があります。

• 胎児の成長の低下
• 死産
• 早産
• 脳の発達障害

避妊方法は通常は安全ですが、健康上の合併症を引き起こす可能性もあります。たとえば、経口避妊薬の使用で考えられるリスクには次のようなものがあります。

• 心臓発作
• 脳卒中
• 血栓
• 肝臓腫瘍

タバコの喫煙と避妊

大麻の喫煙と避妊の相互作用を調査するにはさらなる研究が必要ですが、特定の避妊方法は喫煙者には適さない可能性があります。たとえば、CDC は、35 歳以上の喫煙者には、錠剤、パッチ、リングの併用など、特定の種類の避妊薬の使用を避けるよう推奨しています。

喫煙は心臓や血管に悪影響を及ぼし、健康上の合併症を引き起こす可能性があります。たとえば、喫煙は血栓や心臓発作のリスクを高める可能性もあります。

医師は、タバコを吸う人に対して、ピル、パッチ、またはリング以外の避妊オプションを検討するようアドバイスする場合があります。これらには、コンドームや銅製 IUD が含まれる場合があります。

健康専門家も個人に完全に禁煙するようアドバイスする可能性が高い。喫煙は避妊とのマイナスの相互作用以外にも、次のような原因を引き起こす可能性があります。

• 肺癌
• 腎臓がん
• 胃癌
• 心血管疾患
• 乳幼児突然死制度
• 生殖能力の低下
• 妊娠中のトラブル
• 骨粗鬆症

CDC は、米国では毎年、タバコの喫煙により 5 人に 1 人が死亡していると指摘しています。

まとめ

現時点では、大麻が避妊の有効性を低下させることを示唆する決定的な研究はありません。大麻がこれらの避妊方法とどのように相互作用するかを完全に理解するには、さらなる研究が必要です。

他の薬と同様に、潜在的な副作用や相互作用のリスクが存在する可能性があります。さらに、大麻と避妊薬は相互作用しないかもしれませんが、人々がそれらを混合すると、それぞれが懸念される副作用を引き起こす可能性があります。

大麻と避妊の両方を使用したい人は、どのような避妊が自分にとって最適であるかについて医師に相談する必要があります。