内部振動の原因と対処法

内部震動とは、体の内部で感じる震えのような感覚です。それらは目に見える動きを伴わずに発生し、外部からの震えが引き起こされます。

体幹、腕、脚、または内臓に内部の震えを経験することがあります。内部の震えは有害ではありませんが、心配になる可能性があり、日常生活に支障をきたす可能性があります。

この記事では、内部震えの原因と治療法について説明します。

原因

パーキンソン病(PD)、 多発性硬化症(MS)、または本態性振戦(ET) の患者は、内部および外部振戦を経験することがあります。

内部震えの原因は十分に理解されておらず、現在の研究には限界があります。しかし、医師は、これらの振戦は外部振戦と同じ神経学的原因から生じていると信じる傾向があります。

2017年に発表された研究では、震えと社会不安との関連性が発見されました。一部の研究者は、内部の震えが検出できないほど微小な物理的な動きを引き起こす可能性があると示唆しています。

震えについて詳しく学びましょう。

パーキンソン病

PD は、ドーパミンを生成する脳細胞の喪失によって生じる神経疾患です。通常、50 歳から 70 歳の間の人々に発生します。

PD を持つ人は、次の症状のいくつかを経験することがあります。

• 動きの遅さ
• 手、手足、顔、顎の目に見える震えを含む外部の震え
• 内部の震え
• 腕、脚、体幹の硬さ
• 協調性とバランスが悪いこと

これらの症状は急速またはゆっくりと進行し、日常生活が困難になる場合があります。振戦は常に PD の最も明らかな症状ではありませんが、PD 患者の多くは振戦を経験します。

最初は、片方の手足にのみ震えを経験することがあります。症状が進行すると、震えが体の両側に広がることがあります。強い感情やストレスにより震えが悪化することがあります。

PDの治療

PDには治療法がありません。時間の経過とともに進行する慢性疾患です。ただし、治療の選択肢はいくつかあります。

医師は、脳のドーパミン供給を補充するために、レボドパとカルビドパの組み合わせを処方することがあります。これは進行性PDの治療に役立ちます。

その他の薬物関連の選択肢には、ブロモクリプチン、プラミペキソール、ロピニロールなどがあります。

医師は薬が効かない人に手術を勧める場合があります。主なタイプは脳深部刺激 (DBS)です。

手術中、外科医は人の脳に電極を埋め込みます。これらは標的領域を刺激してPDの症状の一部を軽減します。 DBS は特定の薬の必要性を減らすこともでき、これは特に不快な副作用を経験している人にとって有益となる可能性があります。

PDの治療について詳しく学びましょう。

多発性硬化症 (MS)

MS は、 中枢神経系に影響を与える慢性疾患です。

多くの専門家は、MS患者では免疫系が体の神経を攻撃し、損傷を与えていると信じています。これは体の多くの部分に影響を与える可能性があり、人の生活の質に重大な影響を与える可能性があります。

MS の症状は通常、20 歳から 40 歳の間に発症します。症状には次のようなものがあります。

• かすみまたは複視
• 色覚異常
• 片目の失明
• 筋力低下
• 調整力とバランスが悪いこと
• しびれやピリピリとした感覚
• 痛み
• 言語障害
• 内部および外部の震え
• めまい

MS 患者は次のような困難も経験します。

• メモリ
• 注意
• 集中
• 判定

震えを経験することもあります。現在、MS を治療する方法はなく、その重症度は人によって異なります。

疾患修飾療法 (DMT)

以前、医師は MS は治療不可能であると考えていましたが、新しい薬や治療の選択肢によって見通しが変わりつつあります。

米国神経学会（AAN）の現在のガイドラインでは、診断後できるだけ早く疾患修飾療法（DMT）として知られる一種の薬剤の処方を開始するよう医師に勧告している。

これらの薬剤は、早期に使用すると、再発寛解型 MS (RRMS) で経験する再燃の回数を減らし、病気の進行を遅らせる可能性があると考えられています。

例としては次のものが挙げられます。

• 注射可能なインターフェロン ベータ-1a および 1-b（ Avonexや Extavia など）
• 注射用酢酸グラチラマー、例えば、コパキソンおよびグラトパ
• シポニモド（メイゼント）やフィンゴリモド（ ジレニア）などの経口薬
• アレムツズマブ (Lemtrada) およびオクレリズマブ ( Ocrevus ) を含む点滴

ミトキサントロンは古い DMT であり、重篤な副作用を引き起こす可能性があります。医師は、患者に重度の症状があり、考えられる利益がその個人にとってのリスクを上回る場合にのみ処方します。

ミトキサントロンをしばらく使用している人は、より安全で効果的な可能性のある新しい薬について医師に相談する必要があります。

再燃と症状

再発の有無にかかわらず、人は定期的に DMT を受けます。

再燃が発生した場合、医師は以下を処方することがあります。

• 炎症を軽減し、重度の症状を管理するためのステロイド注射
• 衰弱や筋肉のけいれんなどの特定の症状を助けるための特定の薬

医師は、筋肉の硬直や痙縮が続く人に筋弛緩剤や精神安定剤を処方する場合があります。

震えの治療

震えを和らげる薬には次のようなものがあります。

• イソニアジド、例えばラニアジドまたはニドラジド
• クロナゼパム、たとえば、クロノピン、リボトリル、またはシンクロナゼパム

非薬物療法

運動、作業療法、 理学療法も役立ちます。医師は個人のニーズに合わせた運動計画についてアドバイスします。

また、杖などの補助器具についてアドバイスすることもあります。

MS の症状と進行は個人差が大きくあります。各人は自分のニーズに合わせて医師と治療計画を立てます。

MS について詳しくはこちらをご覧ください。

本態性振戦

ET は最も一般的なタイプの異常振戦です。

この状態は、小脳の一部の軽度の変性を伴うことがあります。脳のこの部分は、人の動きの質を調節するために必要な情報を受け取ります。

小脳は、脳の他の部分、脊髄、身体の感覚系からこの情報を受け取ります。

ET 患者は、意図しないリズミカルな動き、最も一般的なのは手の震えを経験することがあります。震えは、頭、舌、手足、体幹、および話す能力にも影響を与える可能性があります。

症状はどの年齢でも発症する可能性がありますが、通常は 40 歳を超えると顕著になります。ET の誘因には次のようなものがあります。

• ストレスと不安
• 感情の高揚
• 熱
• 肉体的に疲れを感じている
• 低血糖

通常、震えは体の両側に現れますが、利き手のほうがより顕著です。

ETの治療

ET を治療する方法はありませんが、薬は症状を軽減するのに役立ちます。これらには、 ベータ遮断薬や抗けいれん薬が含まれる場合があります。

ET 患者の中には、理学療法、作業療法、DBS が役立つと感じる人もいます。治療計画には、多くの場合、カフェインやその他の興奮剤などの誘因を減らすことが含まれます。

処理

現在、内部振戦の診断検査はありません。ただし、チクチク感、震え、筋力低下、または調整の低下を経験している場合は、医師に相談してください。

内部振戦のある人に対して、医師は他の運動障害や神経疾患と同様の治療法を推奨する場合があります。

ただし、内部震えの重症度は人によって異なり、治療が必要ないと感じる人もいます。

PD、MS、または ET が内部振戦の原因である場合、医師は根本的な疾患の治療を目指します。

内部振戦の治療法には次のようなものがあります。

• 不安やストレスを軽減する
• カフェインなどの刺激物を避ける
• 激しい運動や暑さを避ける

人によっては、医師が DBS または PD、MS、ET の治療薬と同様の薬剤を推奨する場合があります。

まとめ

内部の震えは有害ではありませんが、当惑させる可能性があり、日常生活に支障をきたす可能性があります。

PD、MS、および ET は、内部振戦の最も一般的な原因です。多くの人にとって、震えの治療はこれらの神経学的症状の治療と同様です。

ストレスや刺激物などの既知の誘因を避けることも役立ちます。