動視症について知っておくべきこと

動揺症は通常、目の動き、または特に動いているときの画像を安定させる目の能力に影響を与える症状です。

一般的な原因や症状、治療方法など、動視症について詳しく知るために読み続けてください。

原因

動揺症は通常、目の動きに影響を及ぼしたり、目、内耳、脳の部分が画像を安定させてバランスを維持する方法を変化させたりする症状の結果として発生します。

多くの場合、異常または不随意の眼の動きを引き起こす症状である眼振のタイプに関連しています。

脳の領域、特に小脳や眼球運動系の一部に影響を及ぼす症状も、動視症の一般的な原因です。

眼球運動システムは、頭や目が動いているときに画像を安定に保つ一連の生物学的プロセスです。眼球運動系の損傷により、視覚が損なわれ、特に頭の位置を変えたり動いたりするときに、世界が常に動いているかのように見える傾向があります。

専門家が動視症と関連付けている最も一般的な症状には次のようなものがあります。

• 発作、 多発性硬化症、上斜筋ミオキミアなどの神経学的症状
• 脳または頭部の損傷、特に両側前庭小脳損傷
• 脳卒中など、目の筋肉や目の周囲の筋肉に影響を与える症状
• メニエール病など、内耳に影響を与えるまたは損傷する症状
• 腫瘍や髄膜炎など、脳の炎症を引き起こす症状

生まれつき動視症を引き起こす疾患を持っている人もいますが、ほとんどの人は後年に発病します。

症状

アメリカ心理学会は、振動視を「環境の振動運動を知覚する感覚」と説明しています。

この定義によると、動揺症を持つほとんどの人は、視覚の歪み、つまり世界が静止しているときでも常に動いているという感覚を経験します。この感覚により、画像に次のような現象が発生する可能性があります。

• ぼかし
• 揺れる
• ジャンプ
• 振る

動揺症の視覚症状は、以下の原因となる場合もあります。

• めまい
• 吐き気
• めまい、または世界または部屋が回転している感覚
• 動き回る、歩く、運転するのが難しい
• バランスや調整の問題
• オブジェクトに焦点を合わせるのが難しい
• イライラとストレス
• 転倒や物体への衝突などによる怪我
• 怪我または安全に移動できないことによる障害

動揺症のほとんどのケースは、少なくとも部分的には画像を安定させる問題から発生するため、多くの人が移動中に最もそれを経験します。

症状は多くの場合、運動中に始まり、運動が停止すると終了します。ただし、まれに、横になっているとき、座っているとき、または静止しているときに症状が発生することがあります。また、個人によっては、特定の体の位置でのみ現れる場合もあります。

動揺症は、平衡感覚の喪失、視覚障害、吐き気を引き起こすため、その頻度や重症度に関係なく、生活に支障をきたすことがよくあります。

動視症の人は、一人暮らしができない場合があります。さらに、症状を説明したり、それが自分の生活にどれほど大きな影響を与えるかを説明したりするのが難しいため、フラストレーションを感じることもあります。

処理

動揺症は通常、基礎疾患の症状として発症します。現在、動揺症自体を状態として治療する具体的な方法や承認された方法はありません。したがって、治療の種類は根本的な原因によって異なります。

眼振は、不随意に眼が動く症状です。動揺症の原因が眼振である場合、治療の選択肢は次のとおりです。

• 視界をクリアにするための特殊な眼鏡またはコンタクトレンズ。これにより目の動きが遅くなる可能性があります（通常は先天的な場合）
• 眼振を引き起こす症状を治療するための投薬または手術
• 該当する場合、薬物またはアルコールの使用を中止する
• まれに、目の動きを制限するより快適な頭の位置を可能にするために、目を制御する筋肉の位置を変更する手術が行われる場合があります。

ビジョンセラピー

さまざまな種類の視覚療法は、眼振など、不規則な眼球運動や制御不能な眼球運動を引き起こす症状の治療にも役立つ場合があります。視覚療法は一般に、動視症を軽減、または解決するのに効果的です。

検眼ビジョン療法 (VT) には、検眼医の指導の下で段階的な運動を行うことが含まれます。これらの演習は、視覚の要素を再訓練し、視覚スキルを向上させるのに役立ちます。

たとえば、フィルターや治療用レンズなどのさまざまなツールを使用してテキスト行を読むことが含まれる場合があります。あるいは、バランスボードの上に立ってテキストを読むこともできます。

動揺症は、さまざまな眼球運動ベースの聴覚フィードバック技術にも反応する可能性があり、これは異常な目の動きを「聞いて」、それをさらに制御できるようにするのに役立ちます。

リラクゼーションの実践が、横視症の症状をより効果的に管理する方法を学ぶのに役立つ可能性があるという証拠もいくつかあります。

薬

原因が眼振の一種である場合、医師が動揺症の治療法として薬を処方することはほとんどありません。

しかし、いくつかの研究では、揺動視を引き起こす一部の症状は、自然に存在し、脳内で化学メッセンジャーとして機能するアミノ酸であるガンマアミノ酪酸（GABA）の一種を阻害する薬剤に反応する可能性があることがわかっています。これらの薬剤の例には、クロナゼパム (クロノピン) やガバペンチン (ニューロンチン) が含まれます。

場合によっては、抗けいれん薬やベータ遮断薬も、動揺症を引き起こす症状の治療に役立つ場合があります。

適応

場合によっては、脳は時間の経過とともに動揺症に適応する方法を学習する可能性があります。

動視症を引き起こす先天性疾患を持つ乳児は、視覚に他の障害が残っている可能性がありますが、神経発達の過程で動視症に適応する可能性があります。

ただし、動揺症の症状が時間の経過とともに変動すると、脳は通常適応できません。

さらに、脳および前庭眼系に重度または不可逆的な損傷を伴う場合には、動揺症が永続的になる可能性があります。

揺動症の症状が根本的な原因の治療に反応しない場合、または既知の原因がない場合、他の治療選択肢はほとんどありません。

医師の診察を受ける時期

何らかの種類の原因不明の視力の問題がある人は、できるだけ早く眼科専門家に相談する必要があります。

周囲が常に動いているように感じたり、原因不明のめまい、平衡感覚の問題、回転性めまいがある場合は、できるだけ早く眼科医または別の種類の医師の診察を受ける必要があります。

動視症は、多くの場合、効果的な早期治療がなければ悪化する可能性のある症状と関連しています。動揺症の治療を無視したり怠ったりすると、主に視力と平衡感覚の障害により、傷害のリスクが大幅に高まります。

診断

動揺症は症状であり、基礎疾患ではありません。結果として、それに対する特定の診断は存在しません。

ただし、眼科医は動揺症の原因を診断します。

このプロセスを開始するにあたり、医師は通常、その人の動視症について次のような質問をします。

• それが起こったとき
• 彼らが見ているもの、感じているもの
• 片目に影響があるのか​​、両目に影響があるのか
• 異なる姿勢や特定の活動中に症状が良くなったり悪くなったりする場合
• それが始まったとき
• それはどのくらいの頻度で起こりますか
• それがどれほど深刻であるか、または障害があるか
• 他の視覚系または 中枢神経系の症状が、動視症とともに起こるか、あるいは独立して起こるか

眼科医が症状を評価したら、おそらく病歴をすべて聞き、原因となっている基礎疾患を診断するために一連の検査を実行します。これらのテストには次のものが含まれる場合があります。

• 神経学的検査および神経眼科的検査
• MRI スキャンと磁気共鳴血管造影
• CTスキャン
• 検眼鏡検査
• 超音波検査
• 心電図（EKG）と心エコー図
• 電子スタモグラフィー
• 腰椎穿刺
• 聴力図
• 血液検査と尿検査
• 走査レーザー
• 心理テスト

危険因子

動揺症を発症する一般的な危険因子には次のようなものがあります。

• 脳の損傷、腫瘍、損傷
• 外眼筋の損傷
• リチウム薬、抗てんかん薬、アミノグリコシド薬を服用している
• アルコールまたは薬物乱用
• ビタミンB-12欠乏症
• 目の病気、特に眼振の家族歴
• 内耳の損傷または病気
• 白内障、焦点調節の問題、斜視などの目の病気
• 白皮症（皮膚の色素沈着の欠如）

連動条件

視力や中枢神経系に影響を与えるさまざまな症状は、次のような動視症と関連しているか、またはその原因となる可能性があります。

• 両側前庭障害
• ほとんどの種類の眼振（注視誘発性眼振、明るい眼振、シーソー眼振、随意眼振、振り子眼振など）
• 脳卒中
• 多発性硬化症
• 発作
• 頭部外傷
• 神経損傷
• 特定の脳腫瘍、特に小脳に影響を及ぼす脳腫瘍
• オプソクローヌス
• ウェルニッケ脳症
• リチウムの毒性
• ビタミンB-12欠乏症
• 頭蓋頸部奇形
• 脳炎
• HIV
• 肝炎
• ホイップル病
• メニエール病
• クロイツフェルト・ヤコブ病

まとめ

動視症の人は、通常、特に動いているときにはっきりと見ることが困難で、実際には動いていないのに周囲が動いているように感じます。

動揺症は、目の筋肉、内耳、脳を含む中枢神経系の一部に影響を与えるいくつかの疾患の症状です。

根本的な原因に応じて、各個人の治療計画と見通しは大きく異なります。

多くの場合、原因不明の視覚上の問題についてできるだけ早く眼科医に相談することで、症状が悪化したり永続的になったりするリスクを軽減できます。