呼気性喘鳴と吸気性喘鳴の違いは何ですか?

喘鳴とは、気道から発生するヒューヒューという音です。多くの場合、音は高音で、気道が狭くなり、壁が振動することによって発生します。

喘息や慢性閉塞性肺疾患 (COPD)などの長期的な症状、または気管支炎や肺炎などの短期的な症状によって喘鳴が起こることがあります。

この記事では、呼気性喘鳴と吸気性喘鳴の違いと、それぞれのタイプの原因について詳しく説明します。

呼気性喘鳴と吸気性喘鳴

呼気性喘鳴とは、息を吐き出すときに喘鳴が起こることを意味します。吸気性喘鳴とは、息を吸うときに起こる喘鳴です。

喘鳴は呼気性、吸気性、またはその両方で発生します。呼気性喘鳴の方が一般的ですが、その人に軽度の閉塞があり、喘鳴が発生している可能性があります。

呼気性喘鳴と吸気性喘鳴の両方がある場合は、気道が狭いことが原因である可能性があり、より深刻な問題を示している可能性があります。

喘鳴の原因は、多くの場合、気道内の位置によって異なります。たとえば、喘鳴が首の上気道から来るのか、それとも胸の下部から来るのかなどです。

喘鳴は、特定の種類の吸気性喘鳴を表す用語であり、上気道が閉塞していることを示す可能性があります。

原因

さまざまな条件によって、呼気性および吸気性喘鳴が発生する可能性があります。上気道を閉塞する症状は吸気性喘鳴を引き起こす可能性が高くなりますが、呼気性喘鳴を引き起こす可能性もあります。

喘息

喘息は、喘鳴を引き起こす可能性のある肺の病気です。急性喘息の患者は、吸気性喘鳴と呼気性喘鳴の両方、またはいずれか一方のみを経験することがあります。

喘息を持つ人は次のような症状を経験する可能性もあります。

• 胸の圧迫感
• 息切れ
• 咳をしている

遺伝学、呼吸器感染症、または環境要因が喘息を引き起こす可能性があります。

慢性閉塞性肺疾患

COPDは肺の病気です。 COPD 患者の気道は炎症を起こしており、肺に出入りする空気の量が減り、呼吸が困難になります。

喘鳴に加えて、COPD の症状には次のようなものがあります。

• 息切れ
• 唇や爪の根元が青くなる
• 倦怠感
• 痰
• 頻繁な咳

喫煙は COPD 症例のおよそ 85 ～ 90% の原因となります。時間が経つにつれて、大気汚染や化学ガスに頻繁にさらされることも COPD を引き起こす可能性があります。 COPD の原因のいくつかは遺伝的です。

声帯の機能不全

声帯の機能不全は逆説的な声帯の動きとも呼ばれ、声帯が正常に開かないときに起こります。

症状は喘息の症状に似ており、次のようなものがあります。

• 喉の圧迫感
• 咳をしている
• 呼吸困難
• かすれた声、または声の変化

気管支炎

気管支炎などの呼吸器感染症は、次のような喘鳴を引き起こす可能性があります。

• 粘液を生成する咳
• 息切れ
• 微熱
• 胸痛

急性気管支炎は一時的なもので、数日から数週間続くことがあります。慢性気管支炎の人は感染を繰り返し、それが数か月間続くことがあります。

肺炎

肺炎は、肺が液体で満たされる感染症です。この液体は気道を閉塞し、喘鳴を引き起こす可能性があります。また、自分の呼吸が浅い、または速いことに気づく場合もあります。

その他の症状には次のようなものがあります。

• 痰や場合によっては血を伴う咳
• 発熱と悪寒
• 混乱している
• 深呼吸や咳をすると胸の痛みが悪化する
• 吐き気

アナフィラキシー

アナフィラキシーは、物質または虫刺されに対する重度のアレルギー反応です。アナフィラキシーを起こした人は、喘鳴とともに呼吸困難を感じることがあります。

アナフィラキシーのその他の症状には次のものがあります。

• 唇、舌、喉の腫れ
• 発疹やかゆみ
• 気が遠くなる、またはめまいがする
• 腹痛

アナフィラキシーは生命を脅かす可能性があるため、上記の症状が現れた場合は緊急医療を受ける必要があります。

肺癌

肺がんは、喘鳴、咳、息切れを引き起こすことがあります。他に注意すべき兆候は次のとおりです。

• 倦怠感
• 原因不明の体重減少
• 胸の痛み
• 咳き込む血
• かすれた声
• 肺炎などの再発性感染症

重症の場合、喘鳴は気道虚脱の兆候である場合や、有毒な煙や化学物質の吸入の結果として発生する場合があります。

診断

医師はまず人の呼吸音を聞いて、喘鳴が呼気性なのか吸気性なのかを判断します。

喘鳴の根本的な原因を診断するには、医師は次のことを行います。

• 病歴を聞く
• 身体検査をする
• 胸部のX線写真を撮ります
• 個人がどのように空気を吸ったり吐き出したりするかをテストします (肺活量測定テスト)
• 感染症を調べるために血液検査をする

処理

治療の選択肢は喘鳴の原因によって異なります。

アナフィラキシーのある人は、直ちにエピネフリンを注射する必要があります。重度のアレルギーのある人は、常に 2 本のエピネフリン自動注射器を携帯する必要があります。

喘息は生涯続く可能性がありますが、さまざまな治療法で症状を管理できます。これらには、吸入器を通じて、または錠剤や注射の形で摂取する薬剤が含まれます。これらの薬の多くは、腫れを軽減し、気道の筋肉を弛緩させるように作用します。

COPDの治療には、錠剤または吸入器による毎日の投薬が含まれます。

COPD 患者は、鼻や口からの追加の酸素供給が必要な場合もあります。

声帯に影響を与える症状の場合は、言語療法や深呼吸の練習が喉の筋肉を弛緩させるのに役立ちます。

急性気管支炎の患者は通常、数日または数週間以内に回復します。イブプロフェンなどの市販の抗炎症薬を服用すると、このプロセスを早めることができます。

医師は細菌感染症に対して抗生物質を処方することがあります。慢性気管支炎のある人は、処方薬の服用、ライフスタイルの変更、場合によっては追加の酸素供給の使用が必要な場合があります。

肺がんの治療は、病気の段階と体内での広がり方によって異なります。医師チームは、手術、 化学療法、または放射線療法を含む個別の治療計画を作成します。

医師の診察を受ける時期

原因不明の喘鳴がある場合、または喘息や COPD の可能性があると思われる場合は、医師の診察を受ける必要があります。

肺炎の兆候に気づいたり、呼吸困難に陥ったり、肌が青くなったりした場合は、緊急の助けを求めてください。

以下の後に喘息発作が起きたり、喘鳴が始まったりした場合も、緊急医療を受ける必要があります。

• 虫刺されや咬傷を受ける
• 薬を服用している
• アレルギー反応がある

アナフィラキシー反応が起きた場合は、たとえエピネフリン注射を受けて気分が良くなったとしても、すぐに緊急援助を求めるべきです。

気管支炎感染症が長期にわたる、または繰り返す場合は、医師の診察を受けて治療を受ける必要があります。

まとめ

喘息や COPD などの肺疾患により、呼気性および吸気性喘鳴が発生することがあります。呼吸器感染症などの一時的な症状も、両方のタイプの喘鳴を引き起こす可能性があります。

呼気性喘鳴がより一般的であり、気道に影響を及ぼす軽度の感染症の結果である可能性があります。上気道の閉塞は、吸気性または呼気性喘鳴を引き起こす可能性があります。

呼気性喘鳴と吸気性喘鳴の両方が発生している場合は、より深刻な問題がある可能性があるため、医師の診察を受ける必要があります。

原因不明の喘鳴、呼吸困難、胸の圧迫感がある場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。