過敏性腸症候群 (IBS) は、子供と大人の両方に影響を与える可能性があります。子供の場合、消化管内の病気や損傷の兆候が見られない場合があります。子供の腸の敏感度に応じて、中程度から重度の腹痛を引き起こす可能性があります。
IBS は多面的な慢性疾患であり、胃腸系全体に重度の不快感を引き起こし、痛み、下痢、便秘、ガスを引き起こす可能性があります。
大人と子供のIBSには多くの類似点がありますが、重要な違いもあります。この記事では、この状態の原因、症状、治療法について説明します。
IBS にはさまざまな症状が含まれます。国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所によると、脳と腸の連携関係に問題がある場合に発症するとのこと。このため、IBS は機能性胃腸 (GI) 疾患になります。 IBS は慢性疾患であるため、現時点では治療法が知られていません。
IBS は 4 ～ 18 歳の約 5% が罹患しています。現時点では、男女平等に影響があるかどうかは不明です。
IBS には、次のようなさまざまな一般的な症状へのリンクがあります。
- 腹痛
- 便秘
- 下痢
- 膨満感
小児のIBSは、消化管への害や病気の兆候が検出されずに発症することがあります。
専門家は、排便習慣の変化や異常の種類に応じて、小児のIBSを次のように分類しています。
- 便秘を伴うIBS（IBS-C）：便の4分の1以上が硬いか非常に硬く、4分の1未満が水っぽいか非常に緩い場合。
- 下痢を伴う IBS (IBS-D):便の 4 分の 1 以上が水っぽいか非常に軟便で、4 分の 1 未満が硬いか非常に硬い場合。
- 混合排便習慣を伴う IBS (IBS-M):便の 4 分の 1 以上が水っぽいか非常に軟便で、4 分の 1 以上が硬いか非常に硬い場合。
- サブタイプなしの IBS (IBS-U):便の 4 分の 1 未満が水っぽいか非常に軟便で、4 分の 1 未満が硬いか非常に硬い場合。
研究者は、IBS の特定の原因をまだ確立していません。
子供が IBS の痛みや関連症状を経験する可能性のある潜在的な理由は次のとおりです。
- 胃腸炎の病歴
- 食物アレルギー
- さまざまな炭水化物と脂肪の摂取
- ストレス、心配、不安、うつ病などの心理的要因
小児における IBS の治療には、通常、小児、親、介護者、医師の相互作用が伴います。適切な医療は、家族が子供の症状を管理して生活の質を向上させるのに役立ちます。場合によっては、子供たちが成長して過敏性腸症候群を克服する可能性があり、ほとんどの場合、約24か月のフォローアップケアで症状が軽減されます。
小児IBSのさまざまな治療法は次のとおりです。
- 食事の変更
- 薬
- プロバイオティクス
- ストレス管理
腹痛は過敏性腸症候群の小児にとって非常に重要な症状であるため、一部の臨床医は次のことを推奨しています。
- 鎮痛剤による治療を開始する
- 薬物療法、療法、またはその2つの組み合わせを通じて不安に対処する
- 便秘のために下剤を使用する
- 基礎感染症の治療に抗生物質を使用する
- プロバイオティクスを使用して消化器の健康を改善する
薬
薬物療法に重点を置いた治療が普及していますが、裏付けとなるデータは限られています。以下は、小児の IBS の治療に医師がよく使用する薬の種類です。
- 消化器系内の動きを助ける運動性物質
- 抗うつ薬
- 逆流防止剤
- 抗ヒスタミン薬
- 鎮痙薬、消化器系の筋肉を弛緩させる薬です。
ダイエット
専門家は過敏性腸症候群の成人に高繊維食を推奨するかもしれませんが、過剰なガスや膨満感が発生する可能性があるため、子供には同じことを推奨しない場合があります。
多くの人が IBS の治療に補完代替療法を使用しています。小規模な研究では、ペパーミントオイルがその抗炎症作用と抗菌作用の一部により痛みを軽減するのに役立つ可能性があることが示されています。
食事の変更やサプリメントを奨励したい介護者は、まず子供のかかりつけの医師に相談する必要があります。
小児における過敏性腸症候群の可能性について医師に相談する時期が来たことを示す兆候は次のとおりです。
- 子供の排便の突然の変化
- 排便後に軽減または悪化する痛み
- 月に少なくとも4日は腹痛がある
- 排便周りの不快感
- 子供の便に目に見える変化が見られる
- 排便の変化に伴う体重減少
医師に相談し、IBS の確定診断を受けることは、子供とその家族が IBS の社会的、感情的、心理的影響を軽減するために必要な措置を講じるのに役立ちます。
以下では、子供の IBS に関するよくある質問をいくつか見ていきます。
自分の子供が IBS であるかどうかはどうすればわかりますか?
親や介護者は、症状を記録し、医師に連絡して精密検査を受けることによってのみ、子供が IBS であるかどうかを知ることができる場合があります。症状には次のようなものがあります。
- 繰り返される腹痛のエピソード
- 子供の排便習慣の突然の変化
- けいれん、膨満感、ガス
- 吐き気
- 緊急の排便
- 食生活の変化
IBSの子供には何を与えますか？
親や介護者が子供に鎮痛剤を与えようとしている場合は、最も適切なアドバイスを提供できる医師や医療専門家に相談する必要があります。
医師は何歳でIBSと診断しますか?
医師は、子供が小児IBSの診断基準を満たしている場合にIBSと診断します。年齢制限は必要ありません。子供にIBSの症状が現れた場合、親または介護者は、年齢に関係なく、医師に連絡して検査を受けることを検討する必要があります。
小児の過敏性腸症候群は、重篤で多面的な症状となる可能性があります。医師または医療専門家は、子供の診断に必要な検査を実施する必要があります。これには、身体検査と便と尿のサンプルの分析が含まれる場合があります。
この症状は多くの点で成人の IBS に似ていますが、主に痛みを経験するのは子供です。治療法の選択肢はそれぞれ異なるため、医師のアドバイスに応じて従う必要があります。
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参考文献一覧
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