後部循環脳卒中とは何ですか、そして人の見通しは何ですか?

後部循環（PC）脳卒中は、脳の後部に血液を供給する動脈で発生します。吐き気、めまい、視覚障害を引き起こす可能性があります。

脳卒中は脳内の血流の低下によって起こります。 PC脳卒中は比較的一般的です。これらは虚血性脳卒中全体の約 20 ～ 25% を占めます。

PC 脳卒中を経験した人の見通しは、他の脳卒中よりも一般に良好です。

この記事では、PC 脳卒中の症状、原因、危険因子について詳しく説明します。また、PC 脳卒中とその合併症、予防の診断、治療、見通しについても説明します。

後部循環脳卒中の症状

スターティ/ゲッティイメージズ

PC脳卒中は、椎骨脳底動脈系として知られる動脈網で発症します。

このシステムは脳の広い領域に血液を供給します。このため、PC 脳卒中は他の脳卒中よりも広範囲の症状を引き起こす可能性があります。

PC 脳卒中の一般的な症状には次のようなものがあります。

めまい
めまい
吐き気
嘔吐
意識の変化
歩行の問題
体の片側の手足の脱力
顔面の衰弱または麻痺
反復的で不随意な目の動き
話すのが難しい

多くの病気が同様の症状を引き起こすため、医療スタッフが PC 脳卒中を認識するのは特に困難です。

医師が PC 脳卒中を認識しない可能性は、他の脳卒中よりも 3 倍高くなります。

後方循環ストロークの 5 つの D とは何ですか?

PC 脳卒中の診断上の課題を考慮して、一部の医療専門家はこの症状の兆候についての意識を高めています。

そのような取り組みの 1 つは、PC ストロークの「5 D」に焦点を当てています。

めまい
複視（複視）
構音障害（言語障害）
嚥下障害（嚥下障害）
運動障害（身体の調整能力の欠如）

これらは特に一般的な症状であり、初期対応者に PC 脳卒中の存在を警告する可能性があります。

脳卒中の応急処置を学びましょう。

後部循環脳卒中の原因

多くの状態が脳卒中を引き起こす可能性があります。 PC 脳卒中のより一般的な原因には次のようなものがあります。

アテローム性動脈硬化、動脈が硬化または肥厚する状態
心臓塞栓症、心臓の問題から生じる血栓です。
動脈破裂、外傷によって起こる場合と起こらない場合があります。

それほど一般的ではありませんが、次のような条件が PC 脳卒中を引き起こす可能性があります。

血管炎
線維筋性異形成
血液凝固障害
薬物使用
片頭痛

後部循環脳卒中の危険因子

脳卒中の危険因子を持っている人は、脳卒中のリスクが高くなります。必ずしも脳卒中が避けられないというわけではありません。

以下は脳卒中の危険因子です。

年上であること
男であること
アフリカ系であること
鎌状赤血球症などの特定の遺伝病を患っている
脳卒中または類似の疾患の家族歴がある

後部循環脳卒中の診断

PC 脳卒中診断の重要な側面の 1 つは、画像検査の使用です。これらの調査は次の形式を取ることができます。

CT血管造影
デジタルサブトラクション血管造影法 (DSA)
MRIスキャン

特定の血液検査も PC 脳卒中診断に非常に役立ちます。これらのテストには次のものが含まれます。

完全な血球計算
完全な代謝パネル
血糖検査

医師は、脳卒中が心臓病によるものかどうかを確認するために心臓モニタリング検査を推奨する場合もあります。

治療と回復にかかる時間

PC脳卒中治療には主に2つの段階があります。

第 1 段階では急性脳卒中の治療に焦点を当てます。目標は、脳の損傷を可能な限り防ぎ、人の命を救い、障害を最小限に抑えることです。

この第 1 段階で考えられる治療オプションは次のとおりです。

組織プラスミノーゲン活性化因子の静脈内（IV）投与
血栓を除去する手術
狭くなった動脈を広げる手術

第 2 段階では、さらなる脳卒中の予防に焦点を当てます。これには、抗血小板薬や抗凝固薬などの薬の服用が含まれる場合があります。医師は、食事や運動などのライフスタイル戦略を推奨することもあります。

脳卒中により長期にわたる障害が生じた場合、リハビリテーションが必要になる場合があります。障害の重症度によっては、このプロセスに数か月かかる場合があります。

見通し

脳卒中は非常に深刻で、障害の主な原因です。脳卒中は、米国で 5 番目に多い死因です。

PC 脳卒中は、重大な障害や死亡を引き起こす可能性もあります。ただし、PC 脳卒中は他の種類の脳卒中よりもこれらの影響が生じる可能性が低くなります。

後部循環脳卒中の予防

脳卒中のリスクをゼロにすることは不可能です。ただし、脳卒中の危険因子の中には修正可能なものもあります。

以下の方法で脳卒中のリスクを下げることができます。

喫煙していない
アルコールを避けるか制限する
定期的な運動をする
栄養豊富な食事を食べる
血圧の管理
該当する場合、心房細動（AFib）の管理
該当する場合、糖尿病の管理

潜在的な合併症

PC 脳卒中は、脳の広い領域から酸素を奪う可能性があります。これは広範な脳損傷を引き起こす可能性があります。

部分的にはこの理由により、また部分的には PC 脳卒中は広範囲にわたる入院や障害を引き起こす可能性があるため、これらの脳卒中は次のような多くの潜在的な合併症を抱えています。

医師に連絡する時期

脳卒中は、死亡または重大な障害を引き起こす可能性のある医学的緊急事態です。早期治療により人の命が救われ、脳卒中による脳の損傷が軽減される可能性があります。

アメリカ疾病予防管理センター（CDC）は、脳卒中の症状がある人は直ちに911に電話するか、最寄りの緊急治療室に行くことを推奨しています。

まとめ

PC脳卒中は椎骨脳底動脈系で始まります。この血管網は、脊髄周囲の多くの領域を含む脳の後部に血液を供給します。脳卒中が脳のこの部分に影響を与えることは非常に一般的です。

PC 脳卒中は広範な脳損傷を引き起こす可能性があるため、その損傷はさまざまな形で現れます。特に、PC 脳卒中は、体の片側の筋力低下など、脳卒中の「定型的な」兆候を必ずしも引き起こすわけではありません。

PC 脳卒中は重篤な場合がありますが、PC 脳卒中患者の予後は他の種類の脳卒中よりも良好です。