指のけいれんの原因と治療法

医師は、指のけいれんの原因を特定するのに役立ちます。場合によっては、神経疾患が原因である可能性があります。この場合、他の症状も発生する可能性があります。

この記事では、指のけいれんの考えられる原因とその治療法について説明します。いつ医師に連絡すべきかについても検討します。

1. 特定の薬

筋肉のけいれんやけいれんは、次のような一部の薬の副作用である可能性があります。

• コルチコステロイド
• イソニアジド、 抗生物質
• スクシニルコリン、筋弛緩剤
• フルナリジン、 カルシウムの移動を阻害する薬
• トピラメート、 てんかんの治療に役立つ薬
• リチウム、精神科の薬

薬のせいで指や親指の筋肉がけいれんしていると思われる場合は、治療を中止する前に医師に相談してください。

可能であれば、医師は投与量を減らすか、別の薬に切り替えることを勧める場合があります。

2. マグネシウム欠乏症

マグネシウム欠乏は筋肉の収縮や震えを引き起こす可能性があり、指や親指に影響を与える可能性があります。腎臓は尿中に排泄されるマグネシウムの量を制限しているため、この問題は健康な人ではまれです。

ただし、特定の要因により、マグネシウム欠乏症が発生する可能性が高まる可能性があります。これらには次のものが含まれます。

• アルコール使用障害
• 他の病状
• 特定の薬

マグネシウム欠乏症の人は、最初に次のような症状を経験することがあります。

• 食欲不振
• 吐き気
• 嘔吐
• 倦怠感
• 弱さ

欠乏症が重度になると、次のような追加の症状が現れることがあります。

• しびれ
• チクチクする
• 筋肉の収縮とけいれん
• 不規則な心拍
• 冠状動脈けいれん
• 性格の変化
• 発作

マグネシウム欠乏症は、カルシウムやカリウムなどの体内の他のミネラルに影響を与える可能性があります。これらのミネラルが欠乏すると、さらなる症状や合併症が引き起こされる可能性があります。

処理

医師はマグネシウムのサプリメントを推奨する場合があります。ただし、栄養素が不足していると疑われる人は、サプリメントを試す前に医師に相談する必要があります。

3. ビタミンE欠乏症

2020年の論文では、右手と頭に震えを発症した43歳男性の症例が報告されています。彼は次のようなことも経験しました。

• 下痢
• 複視
• 不安定な歩き方
• 言葉遣いの変化

この記事では、周辺症状はビタミンEと銅の欠乏によるものであると説明しました。

2011年、医師らはビタミンE欠乏症を患い、上肢と体幹に震えを発症した20代半ばの男性の症例を報告した。この男性は次のような経験もしました。

• 歩き方と姿勢の変化
• 明瞭に表現するのが難しい
• 認知力の低下

医療チームは、震えはビタミンE欠乏に起因すると結論づけたが、欠乏によるこの症状はまれであると指摘した。

処理

ビタミンE欠乏症によって引き起こされる不随意運動の治療法は、高用量のビタミンEサプリメントを経口摂取することです。

栄養不足が疑われる人は医師に相談し、適切な用量のサプリメントを勧めてください。

4. 良性線維束性症候群

良性線維束症候群（BFS）の患者には、広範な不随意の筋肉のけいれんが見られます。

通常、症状は何年も継続し、症状が少なくとも 5 年間存在する場合にのみ BFS と診断する臨床医もいます。

医師たちはBFSの原因を知りません。しかし、2013年の研究では、この症候群と皮膚や汗腺の小さな神経線維の神経活動の低下との関連性が発見されました。この関係を確認するには、さらなる研究が必要です。

BFS と健康不安障害の間には関連性がある可能性もあります。不安によりけいれんが起こることがあります。

処理

一部の医師は、カルバマゼピンやフェニトインなどのてんかんを治療する特定の薬が筋肉のけいれんを軽減できることを発見しました。

神経系に作用する薬物ガバペンチンもけいれんの制御に役立つ可能性があります。

ただし、けいれんの治療に上記の薬剤を使用することは適応外使用に該当することに注意してください。 「適応外使用」とは、食品医薬品局（FDA）が別の症状の治療に承認した薬剤を医師が使用して、ある症状を治療することを指します。

5. 本態性振戦

本態性振戦は、体の一部が繰り返される不随意な動きです。本態性振戦のある人の場合、その動きは一定の頻度と強さで起こります。

本態性振戦は振戦の最も一般的な神経学的原因ですが、医師たちはこの状態の原因を知りません。

通常、人々は手に本態性振戦を経験し、指や親指に影響を与える可能性があります。人によっては、震えが腕や頭まで広がり、声に影響を与えることもあります。

本態性振戦は人の平均余命を変えるものではありません。しかし、人の生活の質に影響を与え、障害を引き起こす可能性があります。

処理

本態性振戦の治療を求める人もいますが、医学的介入と非医学的介入の両方が役立ちます。

投薬に関しては、医師が試行錯誤を繰り返しながら、それぞれの人にとって最も適切な薬と投与量を見つけます。次の表は、本態性振戦に対する第一、第二、第三の治療法を示しています。

これらの薬は本態性振戦を特別に治療するためにFDAの承認を得ていませんが、一部の医師はこの目的で適応外ベースでそれらを処方しています。

また、患部に重りを置くと震えが抑えられることに気づく人もいます。たとえば、重みのあるリストバンドは手の本態性振戦に役立つ可能性があります。

さらに、医師は、不安によって震えが悪化した人にリラクゼーション法を推奨する場合があります。また、カフェインは震えを増加させる可能性があるため、カフェインを避けることを推奨する場合もあります。

6.副甲状腺機能亢進症

首の内側には副甲状腺が 4 つあります。彼らは副甲状腺ホルモンを生成し、血液中のカルシウムレベルを上げるのに役立ちます。

「副甲状腺機能亢進症」という用語は、1 つまたは複数の副甲状腺の過剰活動を指します。この過剰な活動は体内のカルシウムとカリウムの不均衡を引き起こし、高カルシウム血症を引き起こす可能性があります。これにより、筋肉のけいれんが生じる可能性があります。

副甲状腺機能亢進症のその他の症状は次のとおりです。

• 筋肉痛
• 筋力低下
• 関節と骨の痛み
• 消化器系の問題
• 倦怠感
• うつ
• イライラ
• 記憶力と集中力の問題
• 腎臓の問題

処理

副甲状腺機能亢進症の唯一知られている治療法は、影響を受けた副甲状腺を切除する手術です。

ビスホスホネートなどの特定の薬剤は、カルシウムまたは副甲状腺ホルモンのレベルを低下させ、骨関連の症状を改善する可能性があります。しかし、副甲状腺機能亢進症を治すことはできません。

7. トゥレット症候群

トゥレット症候群は、不随意かつ反復的な動きや発声を特徴とする神経疾患です。医師はこのような現象を「チック」と呼びます。

トゥレット症候群の人は、小児期に始まるチックを複数回発症することがあります。動作または運動チックは突然起こり、繰り返し発生します。これらは通常、衝動によって引き起こされ、体のどの部分にも影響を与える可能性があります。

トゥレット症候群の診断を受けるには、次のことを経験する必要があります。

• 病気の期間中、複数の運動チックと 1 つ以上の音声チックが発生しますが、同時に発生するわけではありません。
• 1年以上続くチック
• 18歳未満で始まる症状
• 物質や他の病状とは無関係な症状

処理

通常、医師はトゥレット症候群の治療に薬を処方しません。しかし、子供はチックに対する行動的介入によく反応する傾向があります。

トゥレット症候群の子供には、適切な治療が必要な精神疾患が伴う場合があります。これらには次のものが含まれる場合があります。

• 注意欠陥多動性障害（ADHD）
• 強迫性障害（OCD）
• 不安障害
• 反抗挑戦性障害 (ODD)

時間の経過とともにチックは消えることがありますが、精神疾患の症状は残る場合があります。

8. パーキンソン病

パーキンソン病は、通常 50 歳以上の成人に発生する脳の障害です。

パーキンソン病の人は震えを経験することがあります。これは通常、体の片側から始まり、時間の経過とともに悪化します。

パーキンソン病のその他の症状には次のようなものがあります。

• 不安定な姿勢
• 歩行困難
• ゆっくりとした動き

パーキンソン病は、黒質と呼ばれる脳の一部の細胞の損失を引き起こします。この領域は、体の動きの制御と調整に役立つ神経化学物質であるドーパミンを生成します。

処理

医師は最初、レボドパという薬を使ってパーキンソン病を治療します。これは、体内でドーパミンに変換されるアミノ酸の合成バージョンです。

レボドパを補充的に摂取すると、ドーパミン欠乏症のいくつかの症状を制御するのに役立ちます。

状態が進行すると、追加の治療が必要になります。医師はレボドパに加えて次の薬を処方する場合があります。

• カテコール-O-メチルトランスフェラーゼ (COMT) 阻害剤およびモノアミンオキシダーゼ (MAO) 阻害剤:これらは、ドーパミンの枯渇を遅らせ、レボドパの利用可能性を高めるのに役立ちます。
• アセチルコリン受容体に作用する薬剤：筋肉のけいれんや硬直を軽減します。

医師は、脳内のドーパミン受容体をさらに活性化するためにロピニロールまたはプラミペキソールを処方することもあります。

パーキンソン病の震えについて詳しく学びましょう。

9. 筋萎縮性側索硬化症（ALS）

ALS (ルー ゲーリッグ病) は進行性の運動ニューロン疾患であり、その症状は時間の経過とともに徐々に悪化します。

ALS は初期段階で、手や指を含む腕の筋肉のけいれんを引き起こすことがあります。けいれんは脚、肩、舌にも発生することがあります。

時間が経つと筋力低下が起こり、それが体の他の部分に広がる可能性があります。状態が進行し続けると、嚥下、言語、呼吸の問題が発生する可能性があります。

ALS のその他の症状には次のようなものがあります。

• 筋肉のけいれん
• 筋肉の緊張と硬さ
• 筋力低下
• ろれつが回らない、鼻にかかった話し方
• 噛んだり飲み込んだりするのが困難

処理

現在、ALS の治療法はありません。ただし、特定の治療法は症状を制御し、合併症を予防し、生活の質を改善するのに役立ちます。

FDA はこれまでに、ALS の治療に次の医薬品を承認しています。

• リルゾール:運動に関与するニューロンへの損傷を軽減しますが、損傷を元に戻すことはできません。
• エダラボン:これにより、日常機能の低下が遅くなります。
• フェニル酪酸ナトリウム/タウルルソジオール:細胞内のストレス信号をブロックし、神経細胞死を防ぎます。
• Tofersen:この注射薬は、SOD1 遺伝子変異を持つ ALS 患者にとって適切な治療法となる可能性があります。

10. その他の原因

指や親指のけいれんのその他の原因としては、次のようなものが考えられます。

• ストレス
• 不安
• 疲労感または疲労感
• アルコール摂取量
• カフェインの摂取

医師に連絡する時期

指や親指に頻繁または持続的なけいれんを経験する場合は、医師に連絡して診断を受けるのが最善です。医師は神経疾患を除外するために検査を行う場合があります。

医師は指のけいれんの原因を特定すると、適切な治療法についてアドバイスします。

よくある質問

指のけいれんに関するよくある質問をまとめました。

指のけいれんを心配する必要があるのはどのような場合ですか?

他の症状と一緒に指のけいれんが発生する場合、それは深刻な病状の兆候である可能性があります。たとえば、歩行困難や不安定な姿勢はパーキンソン病を示唆する可能性があり、筋肉の硬直、呼吸問題、嚥下困難は ALS を示唆する可能性があります。

指のけいれんやその他の症状が気になる場合は、医師に相談するのが最善です。医師は、基礎疾患がけいれんの原因であるかどうかを判断できます。

指のけいれんを止めるにはどうすればよいですか?

指のけいれんがアルコールやカフェインの摂取によるものであれば、それらを減らすかカフェインを摂取しないと効果があるかもしれません。ストレスや疲労を管理することも有益です。ただし、指のけいれんが基礎疾患によるものである場合は、治療が必要な場合があります。

まとめ

指のけいれんの原因は数多く考えられます。考えられる原因としては、ストレス、疲労、カフェインやアルコールの摂取などが挙げられます。

指のけいれんが神経学的疾患に起因する場合、通常、追加の兆候や症状が現れます。指のけいれんを引き起こす可能性のある病状には、良性線維束性症候群、本態性振戦、副甲状腺機能亢進症、トゥレット症候群、パーキンソン病、ALS などがあります。

特定の薬剤やビタミン E またはマグネシウムの欠乏もけいれんを引き起こす可能性があります。

指のけいれんが持続する、または頻繁に起こる場合は、医師に相談するのが最善です。医師は原因の特定を支援し、必要に応じて適切な治療計画についてアドバイスします。