濃厚な血液について知っておくべきことすべて

真性赤血球増加症を指すために「血液が濃い」という用語がよく使われますが、考えられる原因はいくつかあります。

赤血球が多すぎると、血液の移動が妨げられ、体全体の酸素、ホルモン、栄養素の移動が妨げられ、組織や細胞に到達できなくなります。低酸素レベル、ホルモンの不均衡、栄養不足を引き起こす可能性があります。

以下では、血液の濃さが体にどのような影響を与えるのか、その原因と医師の治療法について見ていきます。

原因

濃厚な血液は真性赤血球増加症の一般的な用語ですが、他の原因も考えられます。赤血球の割合が高いと血液が濃くなり、血液が凝固しやすくなります。たとえば傷からの出血を止めるには、血液を凝固させる必要があります。ただし、凝固しやすい場合は、体内を自由に移動できなくなる可能性があります。

特定の要因、つまりタンパク質によって血液中の成分のバランスが変化すると、血液が凝固します。

血液の濃さが関係する健康状態は、遺伝的または遺伝的なものである場合もあれば、時間の経過とともに発症する場合もあります。

ここでは、血液の濃さを引き起こすいくつかの病状を見ていきます。

真性赤血球増加症

真性赤血球増加症 (PV) は、新しい血球が発生する骨の柔らかい中心である骨髄に起因する血液疾患です。

PV では、骨髄で赤血球または白血球と血小板が過剰に生成され、血液が濃くなります。血栓が発生することもありますが、血液がドロドロになると次のような症状が生じることもあります。

時間の経過とともに、次のようなさまざまな症状が現れることがあります。

• 倦怠感
• 頭痛
• めまい
• 弱さ
• 特に夜間に汗をかく
• 皮膚のかゆみ
• 目のかすみと耳鳴り
• 脾臓の肥大による腹部の膨満感または膨満感

専門家は、PV は受胎後に起こる遺伝子変化によって生じると考えています。一般に遺伝するわけではありませんが、遺伝的変化は長年にわたってゆっくりと起こります。

国立希少疾患機構によると、PV は 10 万人あたり 44 ～ 57 人が罹患しており、通常は 60 歳以降に発症します。

真性赤血球増加症および続発性赤血球増加症について詳しくご覧ください。

ヴァルデンシュトレーム マクログロブリン血症

ワルデンストレーム マクログロブリン血症は、まれなタイプの非ホジキンリンパ腫です。体内では免疫グロブリン M と呼ばれる抗体タンパク質が大量に生成されます。これにより血液が濃くなり、さまざまな症状が引き起こされます。

症状はさまざまですが、次のようなものがあります。

• 鼻血
• 小さな血管が損傷すると、歯茎や目の網膜に出血が起こります。
• 貧血
• 手足の指のうずきやしびれ

米国癌協会によると、米国では毎年約 1,000 ～ 1,500 人が新たにワルデンストレーム マクログロブリン血症と診断されています。

プロテインCとS、およびアンチトロンビンの欠損

体は、血液が濃くなるのを防ぐのに役立つプロテイン C および S やアンチトロンビンなどの天然の抗凝固物質を生成します。これらの物質のレベルが低く、血栓のリスクが高い人もいます。これは遺伝的な健康上の問題が原因である場合もあれば、時間の経過とともに発症する場合もあります。

この問題の最初の兆候は、多くの場合、血栓です。医師は検査中にこれを発見する可能性があります。深部静脈で血栓が形成された場合、医師は深部静脈血栓症（DVT）と診断することがあります。血栓が剥がれて移動し、肺に血液を供給する血管を塞ぐ場合、これは肺塞栓症 (PE)と呼ばれ、生命を脅かすものです。

プロテイン C 欠乏症は約 200 ～ 500 人に 1 人、プロテイン S 欠乏症は 500 人に 1 人、アンチトロンビン欠乏症は 2,000 ～ 5,000 人に 1 人が罹患します。

プロテインC欠乏症について詳しくはこちらをご覧ください。

プロトロンビン遺伝子20210A変異

この遺伝的特徴を持つ人は、プロトロンビンとも呼ばれる血液凝固タンパク質第 II 因子を過剰に持っています。プロトロンビンは血液を正しく凝固させるための因子の 1 つですが、プロトロンビンが多すぎると、DVT や PE の原因となる血栓を含む血栓が形成されるリスクが増加する可能性があります。

National Blood Clot Allianceによると、この変異はヨーロッパ系アメリカ人の2～4％、アフリカ系アメリカ人の約0.4％に影響を及ぼしているという。

ファクター V ライデン

これは、特に深部静脈での血栓のリスクを高める遺伝子変化によって引き起こされます。

ほとんどの人では、活性化プロテイン C と呼ばれるタンパク質が、第 V 因子と呼ばれる凝固因子の活性を制御します。この症状のある人では、プロテイン C が第 V 因子の活性を制御できないため、血液が濃くなり、凝固のリスクが生じます。

第 V 因子の活性が制御されていないと、過剰な凝固と血液の濃化が生じます。

環境要因や健康状態により、生涯を通じて血液が濃くなる可能性があります。

リスク要因には次のようなものがあります。

• 喫煙
• ホルモンの変化（妊娠中など）
• ホルモン剤（ある種の避妊、ホルモン補充療法、テストステロン療法など）
• 炎症、おそらく SLE または炎症性腸疾患によって引き起こされる
• トラウマと怪我
• がんなどのいくつかの病気

症状

血液が濃い場合は症状が出ないことがよくあります。最初の兆候は血栓である場合もあれば、基礎的な健康状態に関連した症状が現れる場合もあります。

次のような場合には、検査を検討することを検討してください。

• 原因不明の血栓が発生する
• 血栓が繰り返し発生する
• 不育症を経験する
• 濃厚な血液または血栓の家族歴がある

医師は検査により、濃厚な血液に関連するいくつかの病状のリスクを評価できます。

血栓の症状は何ですか?

処理

血液凝固に影響を与える健康状態の場合、医師は次のような薬物ベースの治療法を処方することがあります。

• 抗血小板療法:アスピリンなどの薬は、血球が血栓を形成するのを防ぐのに役立ちます。
• 抗凝固療法:ワルファリン (クマジン) などの一部の薬は、凝固因子に作用して血栓を防ぎます。
• 血栓溶解薬：医師は緊急事態にこれらの「血栓破壊」薬を使用することがあります。

また、人によってはプロテインCやアンチトロンビン因子が適している場合もあります。

医師は、危険な血栓が形成されている場合、または血栓のリスクが高いと疑われる場合にのみ薬を処方します。

医師は次のことを推奨する場合もあります。

• 禁煙と受動喫煙の回避
• 必要に応じて体重を減らす
• 定期的に身体活動をする
• 長時間座ることを避ける
• 血流をサポートするために脚や足を頻繁に動かす

血栓の治療法について詳しくはこちらをご覧ください。

合併症

濃厚血液疾患は、DVT や PE などのさまざまな問題を引き起こす可能性があります。

DVT

血栓が深部静脈に影響を及ぼした場合、医師はDVTと診断することがあります。これらの血栓は下肢の太い静脈に影響を与える傾向がありますが、大腿、腕、腹部、骨盤にも形成される場合があります。

血栓の領域では、痛みや循環障害が発生する傾向があります。

DVT の具体的な症状は次のとおりです。

• その部分の腫れ、発赤、熱感
• 突然または徐々に始まる痛み
• 曲げたり伸ばしたりするときに足が痛む
• ふくらはぎの脚のけいれん
• 体の他の部分の青みがかった、または青白い皮膚の変色

DVT について詳しくはこちらをご覧ください。

PE

PE は、血栓の一部が剥がれて心臓または肺に移動すると発生することがあります。これが起こると、その破片が新たな血栓を引き起こし、血流を遮断し、肺内のガス交換を妨げる可能性があります。 PE は生命を脅かす緊急事態です。

PE の症状には次のようなものがあります。

• 息切れと呼吸の速さ
• 心拍数が速い
• 深呼吸すると痛みが出る
• 咳をすると血が出る
• 胸痛

PE についてさらに詳しくご覧ください。

その他の合併症

血栓のその他の合併症としては次のようなものがあります。

• 脳卒中
• 心臓発作
• 腎臓の損傷
• 妊娠の合併症
• 末梢動脈疾患

よくある質問

濃厚な血液について人々からよく聞かれる質問をいくつか紹介します。

血が濃いのは深刻ですか？

血液が濃いと血栓が発生するリスクが高まるため、深刻な事態になる可能性があります。

濃い血液はどうやって処理しますか？

治療法は、濃厚な血液の原因と重症度によって異なります。薬は根本的な問題に対処し、血液が正常に流れたり凝固したりするために必要な物質のバランスをとります。場合によっては、喫煙を避け、定期的に運動することも血液の濃さを改善する可能性があります。

赤血球増加症は治りますか？

原発性赤血球増加症の治療法はありませんが、治療および管理する方法はあります。続発性赤血球増加症は基礎疾患に起因します。この状態を治療すると、赤血球増加症の管理に役立ちます。

真性赤血球増加症はどの程度まれですか?

真性赤血球増加症、または原発性赤血球増加症は、まれな病気です。米国で罹患している人は20万人未満です。

取り除く

特定の病状により血液が濃くなり、血栓やその他の合併症のリスクが高まることがあります。

濃厚血や血液凝固障害の家族歴がある人は、そのリスクと起こり得る合併症について医師に相談する必要があります。また、異常な症状がある場合には医師の診察を受けてください。

投薬とライフスタイルの変更は、濃い血液を管理し、血栓やその他の潜在的な問題のリスクを軽減するのに役立ちます。

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