糖尿病と脳卒中の関係は何ですか?

米国糖尿病協会によると、糖尿病のある人が脳卒中を起こす確率は、糖尿病でない人に比べて 1.5 倍高くなります。これは、血糖値の頻繁な変化が心血管系に影響を与える可能性があるためです。

この記事では、糖尿病と脳卒中の関係について説明します。また、脳卒中のリスクを予防または軽減する方法についても検討します。

リンクとは何ですか?

脳卒中は、脳への血液供給が遮断されると発生します。脳卒中のほとんどは、血栓が脳や首の血管を詰まらせることで起こります。

時間が経つと、血糖値が高くなると血管や神経が損傷する可能性があります。糖尿病のある人は、糖尿病でない人よりも高血糖の期間が長く、特に状態が十分にコントロールされていない場合に顕著です。これにより、糖尿病の人は脳卒中を起こしやすくなります。

糖尿病患者は、 高血圧や肥満など、 心臓病や脳卒中のリスクを高める他の疾患を患っている可能性も高くなります。

米国心臓協会 (AHA) の報告によると、糖尿病を患う 65 歳以上の成人の 16 パーセントが脳卒中で死亡し、68 パーセントが何らかの心臓病で死亡しています。

AHA のウェブサイトによると、AHA は糖尿病を「心血管疾患の 7 つの主要な制御可能な危険因子の 1 つ」と考えており、そのリストには肥満、高血圧、不健康な食事、喫煙も含まれています。

脳卒中について知っておくべきこと

脳卒中は、血栓または血管の破裂により脳の領域への血流が遮断されると発生します。これが起こると、その領域の脳細胞は酸素と栄養素を奪われ、細胞組織の死を引き起こし、場合によっては脳損傷を引き起こします。

脳卒中には 3 つのタイプがあります。

• 虚血性脳卒中は、脳への血流を遮断する血栓によって引き起こされます。
• 出血性脳卒中は、血管の破裂または弱くなった血管からの漏れによって起こります。
• 一過性脳虚血発作(TIA) は、以前はミニ脳卒中として知られており、一時的な血栓や脳への血流低下によって引き起こされます。

症状と警告サイン

脳卒中の症状や危険信号は通常、突然現れます。多くの医療提供者は、脳卒中のリスクが高まっている人々に、FAST の警告サインと行動計画を学ぶよう勧めています。

FAST は以下を表します。

• 顔の片側が垂れ下がっている
• 腕が弱くなる、または両腕を上げると片方の腕が下に垂れ下がってしまう
• 言語障害（ろれつが回らないなど）
• 911に通報する時間です

FAST 指標以外にも、脳卒中の症状は他にもあります。

• 顔または体の片側のしびれまたは脱力感
• ひどい頭痛
• 歩行障害、その他の調整およびバランスの問題
• 混乱
• 片目または両目で見えにくい

これらの症状は突然現れる傾向があり、重篤になる場合もあります。

一部の症状は男性と女性で異なります。男性の脳卒中の危険信号については、こちらをご覧ください。

危険因子

糖尿病に加えて、脳卒中のリスクを高める可能性のある他の健康上の問題もあります。

• 高血圧
• 肥満
• 高コレステロール
• 心臓病の病歴
• TIAを含む以前の脳卒中
• 鎌状赤血球症
• 出血性疾患
• うつ

アメリカ疾病予防管理センター (CDC) によると、脳卒中は特定のグループでより一般的です。

• 高齢者では、55歳以降、脳卒中の確率は10年ごとに2倍になる
• 男性、ただし女性の方が脳卒中で死亡する可能性が高い
• アフリカ系アメリカ人は、初めて脳卒中を発症するリスクがこの国の白人のほぼ2倍である
• ヒスパニック系、アメリカインディアン、アラスカ先住民を国内の白人と比較
• 脳卒中の家族歴のある人

さらに、喫煙、アルコールや違法薬物の使用、定期的な運動不足などのライフスタイル要因が脳卒中のリスクを高める可能性があります。

防止

脳卒中のリスクを下げるために薬を服用する必要がある人もいます。糖尿病を管理し、心臓の健康的なライフスタイルを維持するだけでこのリスクを軽減できる人もいます。

糖尿病患者は、食事に注意し、血糖値の急上昇を防ぐためのその他の措置を講じることで、血糖値をコントロールできます。

米国糖尿病協会の現在のガイドラインでは、血糖値を管理するために、通常は栄養士または栄養士の助けを借りて作成された個別の食事計画に従うことが推奨されています。

脳卒中のリスクを軽減するには、次のような方法があります。

• 定期的に運動し、早歩きなどの中強度の運動を週に少なくとも 2 時間 30 分行います。
• 野菜を多く含み、不健康なコレステロールをほとんど含まない食事をとりましょう。
• 喫煙をやめてください。
• 飲酒の際は節度を守ってください。
• 良好なコレステロール値を維持します。
• 健康的な体重を維持してください。
• 高血圧を治療します。

回復

脳卒中の回復は人それぞれ異なります。脳卒中から数週間で完全に回復する人もいます。中には何年もかかる場合もあり、完全に回復しない人もいます。

回復は主に、医師がいかに迅速かつ効果的に治療を施すかにかかっています。脳卒中の緊急治療を迅速に受ければ、より良い転帰が得られる可能性が高くなります。

脳卒中の緊急治療は脳卒中の種類によって異なりますが、次のようなものが考えられます。

• 血栓破壊薬
• 閉塞を除去するための血管内処置
• 外科的ステント留置術
• 外科的血管修復

脳卒中後は、多くの場合、次のような影響が残ります。

• 片側の衰弱または麻痺
• 話すことまたは言葉を理解することの困難
• 感情を表現するのが難しい
• バランスと調整の問題
• 膀胱や腸のコントロールが難しい
• 食べることと飲み込むことの困難
• うつ

脳卒中を起こした人は、経験に応じてリハビリテーションが必要になる場合があります。リハビリテーションの潜在的な要素としては、次のようなものがあります。

• バランス、調整、衰弱を助ける理学療法
• 日常業務を楽にする作業療法
• 話し方や話し方を理解する方法を再学習するのを助ける言語療法

見通し

糖尿病のある人は、病気でない人よりも脳卒中を起こす可能性が高くなります。脳卒中は、米国における死亡原因の第 5 位であり、障害の原因の第 1 位となっています。

脳卒中後に完全に回復する人もいれば、症状が続く人もいます。迅速な治療により、長期的な合併症のリスクが軽減されます。

人々は、健康的なライフスタイルを維持し、糖尿病の症状の管理、栄養価の高い多様な食事の摂取、定期的な運動などの危険因子を管理することによって、脳卒中を予防する措置を講じることができます。