糖尿病の水疱について​​知っておくべきこと

水疱は通常、血糖値をうまくコントロールできない人に発生します。

この記事では、糖尿病性水疱の原因と症状を検討し、他の治療法が効かない水疱の治療法と予防法をいくつか紹介します。

原因

糖尿病性水疱の正確な原因は不明ですが、その発生にはいくつかの要因が関与している可能性があります。

水疱は次のような原因で発生する可能性があります。

• 正しくフィットしない靴
• 循環の低下
• カンジダ・アルビカンス、真菌感染症
• 足や手のその他の怪我や炎症

2009 年のある報告では、糖尿病患者の 0.5% で水疱が発生することが示唆されています。

2003 年に行われたインドの人々に関する別の古い研究では、この数字は 2% に近いとされています。

ただし、糖尿病患者の中には、他の人よりも水疱が発生するリスクが高い人もいます。これらには次のものが含まれます。

• 血糖値を効果的にコントロールできない人。
• 糖尿病性神経障害（長期にわたる高血糖によって生じる神経損傷の一種）のある方。
• 末梢動脈疾患のある人。
• 紫外線（UV）光に敏感な人。
• 男性は女性の2倍、糖尿病性水疱を発症する可能性が高い。

症状

糖尿病性水疱は、数年間にわたって糖尿病を正しくコントロールできなかった人々に最も頻繁に発生します。それにもかかわらず、糖尿病または前糖尿病の結果として経験する最初の症状が水疱であると感じる人もいます。

水疱は通常、腕、手、指だけでなく脚、足、足の指にも現れる透明な隆起です。彼らは次のことを行う可能性があります:

• 不規則な形をしている
• 幅6インチまでであること
• クラスター、または頻度は低いですが単一の病変として発生します
• 透明な液体で満たす
• かゆみを引き起こす

糖尿病の水疱の周囲の皮膚は通常、健康に見えます。皮膚が赤くなったり腫れたりした場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

処理

Clinical Diabetes誌に掲載された 2015 年のレビューによると、糖尿病の水疱は治療を受けなくても 2 ～ 5 週間で治癒することがよくあります。

したがって、糖尿病性水疱の治療は通常、感染症の予防に重点を置きます。感染を防ぐ主な方法の 1 つは、水疱に穴を開けたり破裂したりしないようにすることです。

糖尿病の水疱が特に大きく、持続し、痛みを伴う、または炎症を起こしている場合は、次の方法で治療できます。

• 生理食塩水湿布：かゆみや炎症を和らげるのに役立ちます。
• 包帯：水ぶくれや周囲の皮膚を破裂したり引っ掻いたりすることから保護します。
• 吸引：この手順では、感染のリスクを軽減するために、医師は水ぶくれの屋根をそのままにして水ぶくれから水を抜きます。
• 局所抗生物質またはステロイド：これらは重篤な場合には役立つかもしれませんが、最後の手段であり、糖尿病性水疱のほとんどの症状には不要です。

感染のリスクを減らすことに加えて、糖尿病患者に発生する可能性のあるより深刻な皮膚疾患を除外するために、医師または皮膚科医の診察を受けることをお勧めします。

場合によっては、医師が水疱の生検を行うこともあります。

防止

糖尿病性水疱を予防するためにできる最も重要なステップは、血糖値を制御下に保つことです。

効果的な血糖コントロールには、適切な薬を服用し、必要な食事やライフスタイルの変更を行うことが最善の選択です。

また、糖尿病患者は皮膚の健康状態を注意深く監視し、水疱やその他の皮膚疾患がないか確認する必要があります。

以下の方法で糖尿病性水疱の予防に役立ちます。

• 腕、手、脚、足を定期的かつ徹底的に検査します。
• 適切にフィットした靴を履き、皮膚が擦れたり刺激を与えたりする靴は避けてください。
• 足の怪我を防ぐため、必ず靴下と靴を着用してください。
• ハサミや工具など水ぶくれの原因となる器具を扱うときは手袋を使用してください。
• 紫外線への曝露を制限し、屋外では日焼け止めを使用します。
• 他の足の問題については、医師または足病医に相談して、直ちに治療を受けてください。

医師の診察を受ける時期

糖尿病患者は、糖尿病性水疱の形成などの皮膚の変化に気づいた場合、医師に相談してください。

迅速な治療が必要な症状には次のようなものがあります。

• 皮膚の腫れ
• 病変周囲の皮膚が赤くなったり炎症を起こしたりする
• 水ぶくれの周りに熱を感じる
• 痛み
• 熱

糖尿病患者によく見られる皮膚疾患について詳しくは、こちらをご覧ください。

取り除く

糖尿病性水疱はまれであり、血糖値が制御されていない人に、他の糖尿病の人よりもよく見られます。水疱には痛みはなく、ほとんどの場合は数週間で自然に治ります。

ただし、水疱は二次感染のリスクを高めるため、糖尿病性水疱が発生した場合、特に他の症状を伴う場合は医師に相談する必要があります。

糖尿病性水疱の予防に役立つ可能性のある手順には、定期的に皮膚を検査し、怪我や刺激から皮膚を保護することが含まれます。

最も重要なことは、糖尿病患者は糖尿病性水疱やその他の合併症を避けるために血糖値を調節する必要があるということです。